第一章常用監(jiān)理文件名稱及報(bào)送范圍

1、第一章常用監(jiān)理文件名稱及報(bào)送范圍第一章常用監(jiān)理文件名稱及報(bào)送范圍1射洪至西充（射洪段）公路改建工程常用監(jiān)理文件名稱及報(bào)送范圍承包單位名稱：_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司合同號(hào)：_編 號(hào): _射洪至大英（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目2序 號(hào)名稱報(bào)送范圍份 數(shù) 備 注承 包人監(jiān)理組業(yè) 主現(xiàn)場 監(jiān)理專業(yè) 監(jiān)理駐地 高監(jiān)監(jiān)表1施工放樣報(bào)驗(yàn)單2監(jiān)表2分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)批復(fù)單2監(jiān)表3承包人每周工程計(jì)劃進(jìn)度表OO4監(jiān)表4監(jiān)理日?qǐng)?bào)O3監(jiān)表5檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單2監(jiān)表6工作指令OO4監(jiān)表7工程變更令OO4監(jiān)表8索賠申請(qǐng)單OO4監(jiān)表9索賠時(shí)間/金額審批單OO4監(jiān)表10工地會(huì)議紀(jì)要OO4監(jiān)表11中間交工證

2、書O3監(jiān)表13一般（主要）工程暫時(shí)停工指令OO4監(jiān)表14一般（主要）工程復(fù)工指令OO4監(jiān)表15工程質(zhì)量事故處理報(bào)告單OO4監(jiān)表16工程交工證書O3監(jiān)表17工程缺陷責(zé)任期終止證書O3監(jiān)表18工程監(jiān)理通知單OO4監(jiān)表19工程監(jiān)理報(bào)告單OO3監(jiān)表20工程監(jiān)理備忘錄OO4說明：發(fā)件人主送件O抄送件3施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包單位名稱：_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)表1致（駐地監(jiān)理組）：根據(jù)合同要求，業(yè)已完成施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。承包人簽名：日期：樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測量及放樣資料現(xiàn)場監(jiān)理意見及簽名：日期：專業(yè)工程師結(jié)論及簽名：日期：駐地高級(jí)監(jiān)理工程師結(jié)論及

3、簽名：日期：合同號(hào)：C編 號(hào): _射洪至大英（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目4射洪至大英（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)批復(fù)單承包單位名稱：_ 合同號(hào)：C監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號(hào)：_監(jiān)表2開工項(xiàng)目：射洪至西充公路改建工程樁號(hào)：建議開工時(shí)間：計(jì)劃完工時(shí)間：此項(xiàng)工程現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：附件：承包人：日期：現(xiàn)場監(jiān)理意見及簽名：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師結(jié)論及簽名：日期：本工程可否進(jìn)行：YesNo高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：日期:射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目5承包人每周工程計(jì)劃進(jìn)度表承包單位名稱：射洪縣公路養(yǎng)路段_ 合同號(hào)： _監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公

4、司編 號(hào):_監(jiān)表3工作計(jì)劃日期：年月日至年月日承包人遞交日期：年 月日簽名：監(jiān)理收到日期：年月日簽名：計(jì)劃實(shí)施工程項(xiàng)目申請(qǐng)監(jiān)理安排日期項(xiàng)目名稱樁號(hào)部位數(shù)量單位數(shù)量日期施工項(xiàng)目說明檢杳試驗(yàn)測量駐地監(jiān)理組意見：高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：日期：射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目6監(jiān)理日?qǐng)?bào)（ 年 月 日）承包單位名稱：_射洪縣公路養(yǎng)路段_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)表4工程名稱：射洪至西充公路改建工程氣溫：最高：最低：工程地點(diǎn)：晴雨：降雨量：施工人員工程工地分段總數(shù)樁號(hào)數(shù)量樁號(hào)數(shù)量樁號(hào)數(shù)量總計(jì)設(shè)備名稱型號(hào)在場數(shù)量工作數(shù)量停置數(shù)量設(shè)備停置原因所在樁號(hào)檢杳和試驗(yàn)：材料進(jìn)場和儲(chǔ)存：現(xiàn)場監(jiān)

5、理意見及簽名：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師結(jié)論及簽名：日期：合同號(hào)：_編號(hào)：射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目7檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位名稱：_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)表5工程項(xiàng)目射洪至西充公路改建工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位要求檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時(shí)間年月日時(shí)承包人遞交時(shí)間年月日時(shí)簽字：監(jiān)理組收到時(shí)間年月日時(shí)簽字：質(zhì)量證明附件：現(xiàn)場監(jiān)理評(píng)論及簽字：日期：專業(yè)工程師評(píng)論及簽字：日期：駐地高級(jí)監(jiān)理工程師評(píng)論和本項(xiàng)目可否進(jìn)行：日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字：日期：合同號(hào)：C編號(hào)：射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目8工作指令承包單位名稱： _ 射洪縣公路養(yǎng)路段_合同號(hào)： _

6、監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號(hào):_監(jiān)表6工程項(xiàng)目名稱及樁號(hào)結(jié)構(gòu)名稱現(xiàn)場位置上述工程被接受/不被接受及原因：上述工程應(yīng)立即停止/應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行承包人應(yīng)按合同文件及規(guī)范米取的措施：駐地高級(jí)監(jiān)理工程師簽字：年月日 時(shí)承包人收到指令時(shí)間及簽字：年月日 時(shí)射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目9工程變更令承包單位名稱： _射洪縣公路養(yǎng)路段_合同號(hào)： _監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號(hào):_監(jiān)表7工程項(xiàng)目名稱及理由說明：項(xiàng)目編號(hào)變更項(xiàng)目名稱單位單價(jià)變更數(shù)量變更金額（元）對(duì)合同價(jià)的影響：截止目前變更累計(jì)此項(xiàng)變更所有變更累計(jì)增加（元）減少（元）+增加（元）減少（元）=增加

7、（元）減少（元）駐地高級(jí)監(jiān)理工程師意見：簽名：日期：年月日總監(jiān)理工程師意見：簽名：日期：年月日業(yè)主/業(yè)主代表意見：簽名：日期：年月日附件：承包人：日期：年月日射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目10工程變更審核表承包單位名稱： 射洪縣公路養(yǎng)路段_ 合同號(hào)： _監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號(hào):_監(jiān)表7附件A射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目1112射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目工程變更申請(qǐng)表承包單位名稱：身_合同號(hào)：_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號(hào):_監(jiān)表7附件B變更項(xiàng)目：變更內(nèi)容：專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見：簽名：年 月日駐地高監(jiān)審核

8、意見：簽名：年 月日總監(jiān)理工程師審核意見：簽名：年 月日設(shè)計(jì)代表審核意見：簽名：年 月日13業(yè)主/業(yè)主代表審核意見：簽名：年 月 日射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目工程變更內(nèi)容明細(xì)表承包單位名稱：身_合同號(hào)：_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號(hào):_監(jiān)表7附件C變更內(nèi)容：工程量（單價(jià)分析）計(jì)算說明書清單編號(hào)項(xiàng)目名稱單位單價(jià)原設(shè)計(jì)數(shù)量變更設(shè)計(jì)數(shù)量變更增減數(shù)量金額14計(jì)量工程師審核意見:簽名：年 月 日射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目索賠申請(qǐng)單監(jiān)表8索賠項(xiàng)目：申請(qǐng)依據(jù)及原因:證明文件:索賠金額和工期:索賠申請(qǐng)單位：申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：日期:承包單位名稱：射洪縣公路養(yǎng)路段

9、合同號(hào):監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號(hào): _15駐地高級(jí)監(jiān)理工程師收件意見：簽名：日期：業(yè)主（業(yè)主代表）意見：簽名：日期：射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目索賠時(shí)間/金額審批單承包單位名稱：射洪縣公路養(yǎng)路段_ 合同號(hào)： _監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號(hào):_監(jiān)表9索賠項(xiàng)目：上報(bào)日期收到日期申請(qǐng)延期天數(shù)（天）申請(qǐng)索賠金額（元）批準(zhǔn)延期天數(shù)（天）批準(zhǔn)索賠金額（元）索賠金額和延期累計(jì)：截止上次索賠累計(jì)此項(xiàng)索賠所有索賠累計(jì)金額（元） 工期（天）+金額（元）工期（天）=金額（元）工期（天）審核結(jié)果：駐地高級(jí)監(jiān)理工程師意見：簽名：日期：年 月日16業(yè)主/業(yè)主

10、代表意見：簽名：日期：年月日承包人意見：簽名：日期：年月日附件：射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目工地會(huì)議紀(jì)要承包單位名稱：射洪縣公路養(yǎng)路段_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)表10日期：年 月 日開始時(shí)間：結(jié)束時(shí)間：地點(diǎn):主持人單位:主持人姓名:參加會(huì)議人員監(jiān)理人員承包人業(yè)主人員其它人員合同號(hào)：_編 號(hào): _17記錄整理人：本次會(huì)議紀(jì)要共頁報(bào)送：駐地高級(jí)監(jiān)理工程師：日期：射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目中間交工證書承包單位名稱：_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)表11下列工程已完工，申請(qǐng)交驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步作業(yè)。中間交工涉及工程內(nèi)容及部位描述工程項(xiàng)

11、目名稱中間交工內(nèi)容及部位中間交工項(xiàng)目樁號(hào)下道工序合同號(hào)：C編 號(hào): _1819計(jì)劃中間交工日期：承包人簽字：監(jiān)理組收件日期：簽名：現(xiàn)場監(jiān)理意見：簽名：年月日駐地監(jiān)理工程師結(jié)論：簽名：年月日射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目一般（主要）工程暫時(shí)停工指令承包單位名稱：身_合同號(hào)：_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號(hào):_監(jiān)表1320停工原因:停工日期：年月日時(shí)停工后應(yīng)作如下處理：駐地高級(jí)監(jiān)理工程師：日期：承包人：日期：射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目一般（主要）工程復(fù)工指令承包單位名稱：身_合同號(hào)：_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號(hào):_監(jiān)表13原工

12、程暫時(shí)停工指令編號(hào)：停工日期：年月日復(fù)工依據(jù)：21復(fù)工范圍：復(fù)工原因：復(fù)工日期：年月日時(shí)復(fù)工后應(yīng)作如下工作:駐地高級(jí)監(jiān)理工程師：日期：承包人：日期：射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量事故處理報(bào)告單承包單位名稱：身_ 合同號(hào)：_監(jiān) 理 單 位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號(hào):_監(jiān)表15工程名稱：射洪至西充公路改建工程發(fā)生事故時(shí)間：年 月 日時(shí)樁號(hào)：22承包人：日期:駐地高級(jí)監(jiān)理工程師意見:簽名：日期:射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目工程交工證書承包單位名稱：身_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)表16合同中工程項(xiàng)目名稱：射洪至西充公路改建工程事故原因

13、:事故性質(zhì):造成損失:承包人處理意見:合同號(hào)：_編 號(hào): _23按施工合同文件本證書包括的工程:24按施工合同文件本證書未包括的工程：檢查單位及姓名簽名：日期：簽名：日期：簽名：日期：本證書附件名稱：合同交接日期年月日實(shí)際交接日期年月日我們保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按批準(zhǔn)的計(jì)劃，完成本證書附件所列的全部工作。 承包人：日期：年月日駐地高級(jí)監(jiān)理工程師意見：簽名：日期：年月日設(shè)計(jì)單位代表意見：簽名：日期：年月日業(yè)主/業(yè)主代表意見：簽名：日期：年月日射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目工程缺陷責(zé)任期終止證書承包單位名稱： 射洪縣公路養(yǎng)路段_ 合同號(hào)： _監(jiān) 理 單 位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司

14、編 號(hào):_監(jiān)表17合同中工程項(xiàng)目名稱：射洪至西充公路改建工程本證書包括的工程:25檢查單位及姓名簽名：日期：簽名：日期：簽名：日期：簽名：日期：合同缺陷責(zé)任證書簽發(fā)日期年月日合同缺陷責(zé)任證書簽發(fā)日期年月日工程缺陷合同責(zé)任終止結(jié)論：承包人：日期：年月日駐地高級(jí)監(jiān)理工程師意見：簽名：日期：年月日業(yè)主/業(yè)主代表意見：簽名：日期：年月日射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目工程監(jiān)理通知單承包單位名稱：身_監(jiān) 理 單 位：四川省吉宏公路工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)表18合同號(hào)：_編 號(hào)：_2627射洪至西充（射洪段）公路改建工程建設(shè)項(xiàng)目工程監(jiān)理報(bào)告單承包單位名稱：射洪縣公路養(yǎng)路段_合同號(hào)：_監(jiān) 理單位：四川省吉宏公路