醫(yī)院微生物檢驗技術的實踐應用分析

1、醫(yī)院微生物檢驗技術的實踐應用分析永州市第四人民醫(yī)院 湖南永州425006【摘 要】目的：分析探討醫(yī)院微牛物檢驗技術的臨床實用價值。方法：選取 2014年10月到2015年10月期間來我院接受治療的感染性疾病患者72例，按 照雙盲法隨機分成兩組，對照組36例，進行常規(guī)對癥治療，研究組36例，在藥 敏試驗的基礎上采取相應的對癥治療，對比兩組患者的臨床治療效果和醫(yī)院感染 率。結果：研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，同時研究組患者的 醫(yī)院感染率明顯低于對照組，組間對比均有顯著性差異(p<0.05)o結論：微生 物檢驗技術在醫(yī)院中的實踐應用可有效促進感染性疾病臨床療效的提升，降低醫(yī) 院感

2、染率，因此有必要進一步完善醫(yī)院微牛物檢驗技術，并加強管理，使之能夠 在感染性疾病檢測、防治和控制上充分發(fā)揮效用?！娟P鍵詞】微生物檢驗技術；醫(yī)院感染；實用價值醫(yī)院感染乂被稱為醫(yī)院獲得性感染，指患病者從醫(yī)院獲得的感染。當前， 隨著放射、化療的治療手段的引入和抗生素的不合理應用，越來越多的多重耐藥 菌乃至泛耐藥菌出現(xiàn)，肓接影響感染性疾病的臨床有效診治1。在感染性疾病 的防治汗以及醫(yī)院感染的控制上，微牛物檢驗技術的均具有良好的臨床應用價值。 木次研究對微牛物檢驗技術在感染性疾病臨床治療上和醫(yī)院感染的防治上的應 用價值進行了分析和探討，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1 一般資料以2014年10月到2015

3、年10月期間來我院接受治療的72例感染性疾 病患者為木次研究對象，所有患者均是自愿參加木次研究。72例患者中，男48 例，女24例,年齡2357歲,平均年齡(37.8&plusmn;5.2)歲。將72例入選患 者按照雙盲法隨機分成對照組(36例)和觀察組(36例)兩組，對比兩組患者 的一般資料，均無顯著性差異(p>0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組 入院后，測量患者體溫并做好相應的記錄工作，采集患者的靜 脈血或創(chuàng)面分泌物進行微生物檢驗，根據(jù)醫(yī)師經(jīng)驗采取相應措施對患者進行對癥 治療，并對患者進行合理的抗生素治療。研究組 在對照組的基礎上，增加藥敏試驗，具體步驟包括：(1)

4、鑒別 致病菌種，對采集的血液為生物標本進行菌種提純，以鑒定結果為依據(jù)，對菌種 進行分類、接種，然后以患者需注射的抗生素種類為參照，保留相應數(shù)目的培養(yǎng) 基，并在培養(yǎng)基上放置抗生素抑菌，注意整個過程要嚴格遵循無菌操作，以避免 外來微生物污染培養(yǎng)基。(2)將培養(yǎng)基密封好，置于25°c溫度下培養(yǎng)24h,進行 實吋觀察，測量抗菌環(huán)直徑，并做好相應的記錄工作，一般情況下，抗菌環(huán)直徑 發(fā)小與抗生素對微生物作用強弱呈正相關，因此可作為給藥依據(jù)。結合藥敏試驗 結果，調(diào)整患者的用藥。1.3觀察指標所有患者在接受連續(xù)5d的治療后接受體溫復測，觀察患者的臨床癥狀 和體溫變化情況，判斷臨床療效。治愈：體溫恢復

5、正常，臨床癥狀完全消失；好 轉：體溫明顯下降，臨床癥狀明顯改善；無效：體溫無變化或存在上升現(xiàn)象，臨 床癥狀未得到有效改善或存在加重現(xiàn)象。臨床總有效率二(痊愈+好轉)/總例數(shù) &times;100%o1.4統(tǒng)計學方法將所有數(shù)據(jù)結果錄入到spss17.0軟件中進行統(tǒng)計分析，確保錄入過程 客觀真實，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采取率()表示，組間 率對比米取x2檢驗；以p<0.05吋為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1對比兩組患者臨床治療效果，可知研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，組間對比具有顯著性差異(p<0.05),具體情況見表1。2.2對比兩組患者醫(yī)院感染率，研究

6、組36例患者中無1例患者發(fā)生院 內(nèi)感染，醫(yī)院感染率為0,對照組36例患者中，有6例患者發(fā)生院內(nèi)感染，醫(yī) 院感染率為16.7%,兩組患者醫(yī)院感染率對比，x2=6.546, pv0.05。3討論耐藥菌、新感染疾病的出現(xiàn)以及汗感染病原譜的轉變使感染性疾病的發(fā) 病率不斷上升，嚴重威脅人們的身體健康。為能夠有效防治感染性疾病，阻 止感染性疾病范圍的進一步擴大，醫(yī)院引入了微生物檢驗技術。本次研究中在對研究組患者進行治療時，增加了藥敏試驗，然后以藥敏 試驗結果為重要依據(jù)對用藥進行了合理調(diào)整，由上表1可知，治療后，研究組患 者的臨床治療總有效率(97.2%)明顯高于對照組(80.5%),表明在感染性疾病 治療

7、過程中，應用微生物檢驗技術可有效促進臨床療效的提升，與羅燕萍、楊繼 勇的研究結果相符，藥敏試驗可進一步確定致病菌，選出抑菌效果最佳的抗 生素，結合藥敏試驗結果給藥，可進一步增強感染性疾病治療過程中用藥的科學 性和合理性，不僅可以更具針對性對疾病進行治療，還能夠有效避免抗生素等藥 物的不合理應用，因此能夠進一步促進臨床療效的提升。醫(yī)院感染指原本不存在，來院接受治療后才出現(xiàn)的致病菌感染癥狀，通過 查詢流行病學數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院感染常見致病菌包括大腸桿菌、克雷伯桿菌以 及金黃色葡萄球菌等，感染媒介多為被污染的醫(yī)療用品和醫(yī)療器械，空氣污染、 環(huán)境污染以及未有效消毒的醫(yī)護人員手部。醫(yī)院環(huán)境相對封閉，醫(yī)院

8、環(huán)境 具有一定的特殊性，加之患者在患病后抵抗力下降，醫(yī)院內(nèi)更易出現(xiàn)交叉感染現(xiàn) 象。本次研究中，研究組未岀現(xiàn)醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染的發(fā)生率為0%,明顯 低于對照組16.7%,表明微生物檢驗技術的應用還能夠有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生, 與梁玉金、何鳳君的研究結果相符。張偉在研究中指出，微生物檢驗技術 在醫(yī)院的實踐應用中，十分強調(diào)對醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)護人員手部衛(wèi)生等 的全面檢驗，一方面可確保對感染現(xiàn)狀的正確認知，另一方面還可保證消毒方式 等的合理性，因此可有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，促進臨床療效的提升。由上可知，微生物檢驗技術在醫(yī)院的實踐應用，不僅可以有效促進感染 性疾病臨床療效的有效提升，還有有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，具有良好的臨床實 用價值，必須引起充分重視，進一步完善醫(yī)院內(nèi)微生物檢驗技術。參考文獻：1韓丹.論臨床微生物檢驗如何建立快速的初步診斷j 中外健康文摘，2010, 7 (3)： 34-35漆涌，鄭蘭香基層醫(yī)院微生物檢驗進修醫(yī)生培養(yǎng)模式的初步探討j 實用預防醫(yī)學，2010, 17 (7)： 1457, 1447.3 羅燕萍，楊繼勇淺談微生物檢驗科室加強與臨床科室的交流與溝通j.中華檢驗醫(yī)學雜志,2013, 36 (4)： 375-376.4 孟良微生物檢驗在醫(yī)