參松養(yǎng)心膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥的臨床效果觀察

1、參松養(yǎng)心膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥的臨床效果觀察張懷保(新鄉(xiāng)市獲嘉縣婦幼保健院中醫(yī)內(nèi)科 453800)【摘要】目的 探討參松養(yǎng)心膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥的臨床療效及用藥安全性。 方法 將我院2011年1月2012年12月門(mén)診收治的確診為心臟神經(jīng)官能癥患者 72例隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各36例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥方法治療， 觀察組給予口服參松養(yǎng)心膠囊治療，兩組治療周期均為4周，對(duì)兩組治療后的臨 床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組療效為顯效18例，有效14例，總有效率為 88.9%；對(duì)照組顯效9例，有效15例，總有效率為66.7%,兩組總有效率相比， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o

2、結(jié)論參松養(yǎng)心膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥臨床療 效顯箸，且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，用藥安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】參松養(yǎng)心膠囊心臟神經(jīng)官能癥 療效【中圖分類(lèi)號(hào)】r243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2013) 19-0236-02心臟神經(jīng)官能癥乂稱(chēng)為功能性心臟不適，是屬于功能性神經(jīng)癥的一個(gè)特 殊類(lèi)型。臨床是以心血管系統(tǒng)功能失調(diào)的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)。比如患者會(huì)出現(xiàn) 心悸、胸悶氣短、心t荒、心前區(qū)不適等，同時(shí)還兼有神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，如失眠 多夢(mèng)、焦慮、多汗、眩暈、精神不振等癥狀。本病的發(fā)病人群多見(jiàn)于中、青年， 在2040歲較多見(jiàn)，女性多于男性，尤其以更年期婦女為主1。隨著社會(huì)節(jié)

3、奏 的加快，人們牛活壓力的增加，使患病人群日趨上升，但由于患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 多數(shù)無(wú)臨床和病理方面的器質(zhì)性心臟病證據(jù)，常常被忽視或僅僅單純當(dāng)成心血管 疾病給予治療。因此臨床效果不佳，讓病人病情變得遷延不愈，長(zhǎng)期受著疾病的 折磨，嚴(yán)重影響著病人的?；钯|(zhì)量。為了能找到更有效的治療方法，盡快幫助患 者擺脫疾病的困擾，我院采用參松養(yǎng)心膠囊來(lái)治療心臟神經(jīng)官能癥，取得了令人 滿(mǎn)意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料研究對(duì)象為我院2011年1月2012年12月門(mén)診收治的確診為心臟神 經(jīng)官能癥患者72例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各36例。觀察組男性11例， 女性25例，年齡為2365歲，平均39.

4、2歲，病程為3個(gè)月9年；對(duì)照組男性 13例，女性23例，年齡為2568歲，平均40.7歲，病程為5個(gè)月8年。兩 組患者在年齡、性別、病程及病情嚴(yán)重程度等方面相比，無(wú)明顯差異，p&gt；0.05, 具有可比性。1.2病例入選條件患者均有心悸、胸悶氣短、心慌乏力等為主要特點(diǎn)的心血管系統(tǒng)功能失 調(diào)癥狀，并同時(shí)兼有失眠多夢(mèng)、多汗、眩暈、焦慮、精神不振的神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。 經(jīng)心電圖檢查正?；蚋]性心動(dòng)過(guò)速，可見(jiàn)stt波改變，其他實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯 異常。排除冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等器質(zhì)性心臟病及甲狀腺功能亢進(jìn)、 嚴(yán)重肝腎功能不全者。1.3治療方法對(duì)照組患者均給予心得安片，劑量為10m"

5、次，一日34次，地西泮 5mg/次，一日2次，谷維素20mg/次，一日3次。對(duì)照組患者給予口服參松養(yǎng) 心膠囊(北京以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))，劑量為4粒/次，一日3次。兩組均 治療4周，觀察治療期間患者臨床癥狀改善情況并對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)估分析。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1) 顯效：心悸、胸悶氣短、頭暈乏力等臨床癥狀完全消失，情緒正 常。(2)有效：上述癥狀有所減輕，發(fā)作頻率減少且持續(xù)吋間縮短，情緒基本正 常。(3)無(wú)效：上述癥狀無(wú)改善或病情加重。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss13.0軟件包進(jìn)行所有數(shù)據(jù)處理分析，采用x2檢驗(yàn)，以p<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過(guò)4周治療，觀察

6、組總有效率為88.9%,明顯高于對(duì)照組66.7%,差 異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05o見(jiàn)表1。表1兩組患者臨床療效比較n(%)注：與對(duì)照組比較,p<0.05.3討論心臟神經(jīng)官能癥是以心血管系統(tǒng)功能失調(diào)為主要臨床表現(xiàn)，屬于神經(jīng)官 能癥的一種特殊類(lèi)型。該病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，目前尚未完全闡明，多認(rèn)為與遺 傳、體質(zhì)、外周生活環(huán)境等這些因素有關(guān)，常因?yàn)榫褚蛩囟T發(fā)。比如當(dāng) 工作學(xué)習(xí)壓力增大，人際關(guān)系處于緊張狀態(tài)，精神上受到刺激等可誘發(fā)該病或者 使病情加重?；颊甙l(fā)病時(shí)主要以心血管疾病癥狀為主，會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶氣短、 心前區(qū)不適、心慌等，同吋還伴有失眠多夢(mèng)、多汗、頭暈、焦慮、精

7、神不振等神 經(jīng)官能癥的表現(xiàn)?；颊哌@些癥狀雖然典型，但經(jīng)過(guò)全面檢查卻無(wú)器質(zhì)性病變，一 般認(rèn)為是在各種精神因素刺激下，導(dǎo)致了中樞神經(jīng)功能失調(diào)，槓物神經(jīng)功能紊亂, 交感神經(jīng)張力過(guò)高，從而使心臟血管功能活動(dòng)發(fā)生異常的原因。臨床上對(duì)于心臟神經(jīng)官能癥的治療多采用西藥，但臨床療效非常有限, 難以達(dá)到理想的治療效果，而中藥治療該病具有一定的優(yōu)勢(shì)所在。中醫(yī)認(rèn)為心臟 神經(jīng)官能癥屬“心悸”、“郁證”、“胸痹”等范疇，認(rèn)為其病理機(jī)制為氣陰兩虛所 致絡(luò)虛不榮，絡(luò)脈瘀阻的原因3。參松養(yǎng)心膠囊主要由人參、麥冬、五味子、 黃連、甘松、山萸肉、酸棗仁、丹參等成分組成的復(fù)方中藥制劑，各種成分共同 發(fā)揮著益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神的功效，能明顯改善患者心悸不安、氣短 乏力、胸悶、失眠多夢(mèng)、精神不振等癥狀。本研究結(jié)果證實(shí)，參松養(yǎng)心膠囊治療 心臟神經(jīng)官能癥，不僅效果顯著，而u未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，用藥安全可靠，值 得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)陳瀕珠實(shí)用內(nèi)科學(xué)第