《大醫(yī)精誠》

1、福建中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)古文教研室孫思邈醫(yī)學(xué)全在線( )作者簡介文章譯注文章分析課后練習(xí)孫思邈生平孫思邈故居孫思邈畫像孫思邈故事NoImageNoImage陜西耀縣孫家塬 孫思邈故居 孫思邈生平概述孫思邈生平概述 孫思邈孫思邈（581-682年？）-世號孫真人，隋唐時期京兆華原（今陜西耀縣孫家塬）人。七歲就學(xué)，日誦千余言；二十歲時已曉諸子百家學(xué)說，善言老莊，又好釋典，兼通陰陽，推及醫(yī)藥。隋文帝、唐高宗屢次征召，均固辭不就，而熱衷采種藥物，深究醫(yī)學(xué)，為人治病。時之名士如宋令文、孟說、盧照鄰等，皆執(zhí)師資之禮以事之。所著千金要方、千金翼方收集、整理了民間的單方、驗方，還收錄了部分國外傳入的醫(yī)藥知識，內(nèi)容十分

2、豐富。該書首列總論，力倡醫(yī)德。他認(rèn)為“人命至重，有貴千金，一方既之，德逾于此，”故“千金”名書。所撰“大醫(yī)習(xí)業(yè)”、“大醫(yī)精誠”二篇，事實上成了封建社會之醫(yī)德規(guī)范?？傉撝?，即“婦人”和“少小嬰孺”兩部分，對婦人疾患的特殊性和小兒護理的重要性，論述尤詳。從而為婦幼保健和婦、兒科步向?qū)？苹?，作出了顯著貢獻。孫氏還很重視食治，主張治病當(dāng)以食治為先，食治不愈再施藥治。特別是對營養(yǎng)缺乏病的防治，取得了突出成就。正是在他的影響下，弟子孟詵撰寫了食療本草。此外，該書還主張針、灸并施，針、藥并用，并總結(jié)出了療效較高的“阿是穴”、蔥管導(dǎo)尿法和養(yǎng)生之道等，也都很有價值。 孫思邈開棺救婦孫思邈開棺救婦 傳說有一天孫

3、思邈外出行醫(yī)，看見一行出殯的隊伍迎面走來。他停在路邊觀看，忽然上前一步按住棺材大喊：“且慢！且慢！”送殯的人以為他是瘋子，要趕走他。他說：“人還沒有死，你們怎么忍心埋了呢？”眾人說：“人早死了，你不要再胡說?！睂O思邈說：“人要死了，血會凝固的。你們看棺材底下正在滴鮮血，怎么說人死了呢？”眾人一看，果然有細細一道血絲向外流，就打開棺材請他看。只見一個婦人面黃如紙，小腹很高，褲襠正向外滲著鮮血。這女子的丈夫哭著說：“我妻子婚后十年沒有生育。這次懷孕一年多了，昨天才覺胎動，又難產(chǎn)死了?！睂O思邈試了病人的鼻息和脈象，取出三根銀針，一根刺人中，一根刺中脘，一根刺中極。三針扎下去，孕婦很快蘇醒過來。眾人把

4、孫思邈當(dāng)成了神仙，一齊跪下磕頭。孫思邈讓他們起來，又送給病人的丈夫一劑藥、一幅圖，囑咐他：“趕快把病人抬回去，喝下這副藥，再按圖接生，保證母子平安。”結(jié)果，病人回去順利地生下了一個大胖娃娃。 孫思邈拜師孫思邈拜師 有一次，唐太宗患病，太醫(yī)們束手無策。于是，太宗傳旨召孫思邈進宮。孫思邈為唐太宗診過脈，開了藥方。一劑下去，不見起色，又服一劑，仍不見效。唐太宗沒有責(zé)怪他，讓他先回家去。孫思邈心里很不痛快，行走了半天，他來到一座山下，向山民討口水喝。這戶山民只有姐妹倆，以賣藥材為生。她們對這位遠來的客人很熱情，姐姐用黃色花為他沖了一碗金花茶，妹妹用白色花為他沖了一碗銀花茶。孫思邈每樣茶喝一口，覺得味甘

5、清淡，止渴清熱，就說：“這兩種花都可以入藥?！苯忝枚寺犃T，笑了起來。姐姐解釋說：“這兩種藥是同一種藥，剛開時白色，盛開時變黃，它叫金銀花。莫說你，就是孫思邈也不認(rèn)真假藥呢，這次他在萬歲爺面前丟盡了面子。我們進城賣藥，那些太監(jiān)把我們的藥全都拿走，只給一點點錢。我們氣不過，就用假藥騙他們，為此連孫思邈也治不好萬歲爺?shù)牟?。”孫思邈聽罷，恍然大悟，當(dāng)下“亮明”了自己身份，拜兩位山姑為師，跟她們學(xué)習(xí)采藥、制藥，了解各種藥性。然后，他采了些新鮮藥回宮，一劑就把唐太宗的病治好了。唐太宗接受了他的忠告，要太監(jiān)上市買賣公平，并封孫思邈為“藥王”。后來，“藥王”以金銀花為“君”；甘草、生地、桔梗為“臣”，配制成

6、“甘桔湯”方劑。至今，凡中醫(yī)師開“甘桔湯”，都會自然而然想起虛心好學(xué)的“藥王”孫思邈。 孫思邈為虎醫(yī)傷孫思邈為虎醫(yī)傷 一天，孫思邈采藥歸來不久，忽聽門外有驚天動地的叫聲，抬頭一看，一只斑斕猛虎正向這里沖來。孫思邈嚇得幾乎昏了過去，向旁邊一閃，卻見那猛虎來到門口不曾進屋，只在門外伏下身來，張著大嘴向屋里發(fā)出呻吟聲。孫思邈看了一會兒，明白了。這虎來此沒有傷人之意，看它那張著嘴、搖頭呻吟的樣子，肯定是口腔里有病。孫思邈便不害怕了，他來到門口，向虎嘴里一看，果然有一根長長的骨頭卡在了虎的喉嚨上。他順手摸起身邊一只串鄉(xiāng)行醫(yī)時用的銅鈴套在胳膊上，把手伸進了虎口，一使勁，把那骨刺拔了下來，那虎疼得一合嘴，牙

7、齒正好磕在銅制的串鈴上，才沒有傷著孫思邈的胳膊。所以，后來鈴醫(yī)們都把串鈴叫做“虎撐”。骨刺取出后，老虎就地向?qū)O思邈磕了三下頭，走進了山林。打那看見孫思邈進山采藥，那虎就來陪伴孫思邈，有時還讓孫思邈騎在它身上。 張湛曰：“夫經(jīng)方之難精，由來尚矣?！苯癫∮袃?nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關(guān)尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛?cè)嶂悺Ｎㄓ眯木⒄?，始可與言於茲矣。今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉？若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。而望其生，吾見其死矣。

8、故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！ 凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧後，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心悽愴，勿避嶮巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患

9、，況於人乎！夫殺生求生，去生更遠，吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。其蝱蟲、水蛭之屬，市有先死者,則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者斯為大哲，亦所不及也。其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發(fā)慙愧悽憐憂恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。 夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心；詳察形候，纖毫勿失；處判針?biāo)?，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當(dāng)審諦覃思，不得於性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣！又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無得似有所娛， 珍羞迭薦,食如

10、無味,醽醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫壹人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須。而醫(yī)者安然懽娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為。斯蓋醫(yī)之本意也。 夫為醫(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔諠譁，道說是非，議論人物，衒燿聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏肓也。 老君曰：“人行陽德，人自報之；人行陰德，鬼神報之。人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神害之?！睂ご速E途，陰陽報施，豈誣也哉？所以醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財物，但作救苦之心，於冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自衒功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之，

11、學(xué)者不可恥言之鄙俚也。重 點 詞 匯 特 殊 語 法重 點 漢 字段 落 分 析重點難點句文意理解題醫(yī)學(xué)全在線( )重點內(nèi)容重點內(nèi)容通假字：榮通營。 古今字：蚩同媸。異體字：麤同粗、悽同凄、崄同險、 蝱同虻、慙同慚、懽同歡、 諠同喧、譁同嘩、燿同耀。 難認(rèn)字：巇（x）、眄（min）、 醽醁（lng l）。 重點漢字尚、今、藝能、博及、了、大慈、惻隱、妍蚩、功夫、形跡、嶮巇、市、大段、隱忍、蒂芥、 澄神、內(nèi)視、 儼然、不皎不昧、參差、審諦、覃思、邀射、顧眄、絲竹、珍羞、薦、向隅、矜、陰陽報施、經(jīng)略、諒、曲碎、鄙俚。重點內(nèi)容重點內(nèi)容重點詞匯1、今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉？ 2、

12、所以爾者，夫壹人向隅，滿堂不樂。 3、故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。 4、志存救濟，故亦曲碎論之，學(xué)者不可恥言之鄙俚也。重點難點句重點內(nèi)容重點內(nèi)容賓語前置：故醫(yī)方卜筮，藝能之難精 者也 既非神授，何以得其幽微意動用法：雖曰賤畜貴人 學(xué)者不可恥言之鄙俚也。 重點內(nèi)容重點內(nèi)容特殊語法第一自然段：從病理現(xiàn)象多變，說明醫(yī)道的深奧，強調(diào)“唯用心精微者，始可與言于茲”，講一個“精精”字。段落分析段落分析第二至五自然段：論述作為醫(yī)生的基本要求。首先，大醫(yī)之心，待人要忠誠。其次，大醫(yī)之體，治病要謹(jǐn)慎，言行要穩(wěn)重。其三，大醫(yī)

13、之法，言行須慎重，同行應(yīng)互尊，切忌訾毀諸醫(yī)，自矜己德，恃己所長，專心經(jīng)略財物。講一個“誠誠”字。大醫(yī)精誠博及醫(yī)源精勤不倦心大慈惻隱，普救含靈之苦 體儼然大醫(yī)，至意深心勿失 法不可炫己毀人，經(jīng)略財物誠精本文所論“大醫(yī)精誠”的“精”指什么？ “誠”指什么？ 本文從哪些方面論述“誠”？ 首段所說“至精至微之事”指什么？ “至粗至淺之思”指什么？ 作者孫思邈思想體系復(fù)雜，本文有 哪些具體反映？ 文意理解題文意理解題醫(yī)學(xué)全在線( )NoImageNoImage課外閱讀 孫思邈京兆華原人也七歲就學(xué)日誦千馀言弱冠善談莊老及百家之說兼好釋典洛州總管獨孤信見而嘆曰此圣童也但恨其器大難為用也周宣帝時思邈以王室多故

14、乃隱居太白山隋文帝輔政乃征為國子博士稱疾不起嘗謂所親曰過五十年當(dāng)有圣人出吾方助之以濟人及太宗即位召詣京師嗟其容色甚少謂曰故知有道者誠可尊重羨門廣成豈虛言哉將授以爵位固辭不受顯慶四年高宗召見拜諫議大夫又固辭不受當(dāng)時知名之士宋令文孟詵盧照鄰等執(zhí)師資之思邈嘗從幸九成宮照鄰留在其宅時庭前有病梨樹照鄰為之賦其序曰癸酉之歲余臥疾長安光德坊之官舍父老云是鄱陽公主邑司昔公主未嫁而卒故其邑廢時有孫思邈處士居之邈道合古今學(xué)殫數(shù)術(shù)高談?wù)粍t古之蒙莊子深入不二則今之維摩詰其推步甲乙度量乾坤則洛下閎安期先生之儔也照鄰有惡疾醫(yī)所不能愈乃問思邈名醫(yī)愈疾其道何如思邈曰吾聞善言天者必質(zhì)之於人善言人者亦本之於天天有四時五行寒暑迭

15、代其轉(zhuǎn)運也和而為雨怒而為風(fēng)凝而為霜雪張而為虹蜺此天地之常數(shù)也人有四支五藏一覺一寢呼吸吐納精氣往來流而為榮衛(wèi)彰而為氣色發(fā)而為音聲此人之常數(shù)也陽用其形陰用其精天人之所同也及其失也蒸則生NoImageNoImage熱否則生寒結(jié)而為瘤贅陷而為癰疽奔而為喘乏竭而為燋枯診發(fā)乎面變動乎形推此以及天地亦如之故五緯盈縮星辰錯行日月薄蝕孛彗飛流此天地之危診也寒暑不時天地之蒸否也石立土踴天地之瘤贅也山崩土陷天地之癰疽也奔風(fēng)暴雨天地之喘乏也川瀆竭涸天地之燋枯也良醫(yī)導(dǎo)之以藥石救之以鍼劑圣人和之以至德輔之以人事故形體有可愈之疾天地有可消之災(zāi)又曰膽欲大而心欲小智欲圓而行欲方詩曰如臨深淵如履薄冰謂小心也赳赳武夫公侯干城謂大膽

16、也不為利回不為義疚行之方也見機而作不俟終日智之圓也 （舊唐書孫思邈傳）要求： 1給上文斷句。 2今譯文中加橫線的句子。 3文意理解 “羨門、廣成，豈虛言哉”的意思是 什么？ 如何理解“膽欲大而心欲小，智欲 圓而行欲方”？答案答案張湛：字處度，高平（今山東金 鄉(xiāng)西北）人，東晉學(xué)者。 曉養(yǎng)生之術(shù)，撰有養(yǎng)生 要集十卷、延生秘錄 十二卷,均佚。今有列 子注八卷傳世。 經(jīng)方之難精？病有內(nèi)同外異 有內(nèi)異外同人有五藏六腑盈虛 血脈榮衛(wèi)通塞先診候?qū)徶}候有浮沉俞穴有淺深肌膚有厚薄 ( (一一)shng)shng (1)增加。(2)添飾。(3)超過；高出。(4)尊崇；崇尚。(5)薦舉；選拔。(6)喜歡；愛好。(

17、7)奉。(8)娶帝王之女為妻。(9)佐助。(10)志向；愿望。(11)久遠。(12)副詞，庶幾、希冀、尚且。(13)同“儻”。倘若。(14)通“上”。(15)通“掌(zhng)”。主持；掌管。(16)通“當(dāng)(dng)”。相當(dāng)；匹配。(17)姓。 ( (二二)chng)chng (1)尚羊同“徜徉”。徘徊，彷徨。(2)通“?！?。 (3)通“嘗”。副詞。曾經(jīng)。肌膚筋骨，有厚薄剛?cè)嶂?。分承手法：肌膚有厚薄、筋骨有剛?cè)嶂?。唯用心精微者，始可與言于茲矣。代詞這省略之醫(yī)學(xué)全在線( )今以至精至微之事， 求之于至麤至淺之思， 粗其不殆哉？語氣副詞 難道醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也。 定語后置 難精藝能繁體:

18、【藝】y(1)種植。(2)才能；技藝。如：多才多藝。(3)古代統(tǒng)治階級教育子弟的六種科目六藝（禮、樂、 射、御、書、數(shù)）或儒家的經(jīng)典六經(jīng)（易、 書、詩、禮、樂、春秋）。(4)文章；典籍。 古時占卜吉兇，用龜甲稱卜，用蓍草稱筮，合稱卜筮。 何以得其幽微？介詞賓語前置： 以何形容詞活用為名詞： 深奧微妙的道理博極醫(yī)源 精勤不倦精窮盡醫(yī)學(xué)肇端， 內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、本草經(jīng)、傷寒雜病論等醫(yī)經(jīng)。不得道聽途說名詞作狀語：在路上名詞作狀語：在途中 (一)liolio (1)走路時足脛相交。 (2)結(jié)束；了結(jié)。 (3)決定；決斷。 (4)聰明；有才智。 (5)明白；懂得。 (6)清楚；明晰。 (7)快。 (8)懸掛。

19、 (9)副詞。完全；全然。 (10)眼珠明亮。 (二) lele(1)助詞。用在動詞或形容詞后，表示完成。 (2)語氣詞。用于句末。 (三)liolio 了望；遠看。了 龍樹菩薩大智度論卷二十七：“大慈與一切眾生樂，大悲撥一切眾生苦。”孟子公孫丑上“今人乍見孺子將入于井，皆有怵惕惻隱之心。”朱熹注“惻，傷之切也。隱，痛之深也?！贝蟠葠烹[美丑。妍，姣美。蚩，同“媸”，丑陋。 妍蚩 （yn ch）：無作功夫形跡之心通“毋”，不可，不要。同“工夫”，指時間。世故，客氣。白居易寄楊六詩：“亦有新往還，相見多形跡?！彪m曰賤畜貴人形容詞意動用法： 認(rèn)為低賤形容詞意動用法： 認(rèn)為高貴市有先死者，則市而用之名

20、詞，市場動詞，購買混沌古人想象中天地未分化前渾然一體的狀態(tài)。此指雞雛未成形前的狀態(tài)。不得起一念芥蒂之心翻譯名義集時分篇：“一念中有九十剎那?！敝笜O短促的時間。亦作“蒂芥”、“芥蒂”。細小的梗塞物，比喻積在胸中的怨恨或不快。儼然論語子張：“君子有三變：望之儼然，即之也溫，聽其言也厲?！贬t(yī)學(xué)全在線( ) 皎：明亮突出態(tài)度傲慢亢 昧：昏暗隱微態(tài)度卑微卑本義引申義參差不齊貌。詩經(jīng)周南關(guān)雎“參差荇菜，左右流之。”此引申為差錯。返 回眄斜視顧回 視左顧右盼NoImageNoImage絲竹音樂珍羞珍食醽醁美酒語本漢劉向說苑貴德“今有滿堂飲酒者，有一人獨索然向隅而泣，則滿堂之人皆不樂矣?！?隅，角落。夫壹人向

21、隅，滿堂不樂 NoImageNoImage至人莊子逍遙游“至人無己，神人無功，圣人無名?！彼貑柹瞎盘煺嬲摗爸泄胖畷r，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調(diào)于四時?！?(一)qnqn 矛或戈戟的柄，也指作兵器的杖。 (二)jnjn (1)憐憫；同情。(2) 惋惜。(3)勞苦。 (4)兇險；(5)戒懼；謹(jǐn)慎。(6)端莊。 (7)敬重；崇尚。(8)驕傲。(9)夸大。 (10)文飾；美化。(11)急遽；急躁。 (12)奮力振動。(13)竦。(14)禽。 (15)通“賢(xin)”。 (三)gun gun (1)同“鰥”。無妻的老人。(2)同“瘝”。病。 矜 老子，姓李，名耳，字伯陽，謚曰聃，楚國苦縣（今鹿邑

22、縣）人。約生活于前571年至471年之 間 曾做過周朝的守藏史。老子幼年牧牛耕讀，聰穎勤快。晚年在故里陳國居住，后出關(guān)赴秦講學(xué)，死于扶風(fēng) 。 老子遺留下來的著作，僅有五千文即道德經(jīng)，也叫老子。它是 老子用韻文寫成的一部哲理詩。它是道家的主要精典著作，也是研究老子哲 學(xué)思想的直接 材料。其五千文被日、俄、德、英等國視為古代哲學(xué) 中的奇葩。美國紐約時報列其為世界十大古代作家之首。 道德經(jīng)開創(chuàng)了 我國古代哲學(xué)思想的先河。他的哲學(xué)思想和由他創(chuàng)立的道家學(xué)派，不但對我 國古代思想文化的發(fā)展，作出了重要貢獻，而且對我國2000多年來思想文化 的發(fā)展，產(chǎn)生了深遠的影響。 陽德：指公開做的有德于人的事。如結(jié)草報

23、恩，“結(jié)草”見于左傳宣公十五年：“魏武子有嬖妾，無子。武子疾，命顆（武子的兒子）曰：必嫁是。疾病，則曰：必以為殉。及卒，顆嫁之，曰：疾病則亂，吾從其治也。及輔氏之役，顆見老人結(jié)草以亢杜回。杜回躓而顛，故獲之。夜夢之曰：余，爾所嫁婦人之父也。爾用先人之治命，余是以報?！?陰德：指暗中做的有德于人的事。諒非忠恕之道 確實儒家倫理思想。論語里仁：“夫子之道，忠恕而已矣?！薄爸摇敝^積極為人，“恕”謂推己及人。 學(xué)者不可恥言之鄙俚也意動，認(rèn)為恥辱邊邑曰鄙國之下邑曰俚醫(yī)學(xué)全在線( )NoImageNoImage 孫思邈，京兆華原人也。七歲就學(xué)，日誦千余言。弱冠，善談莊、老及百家之說，兼好釋典。洛州總管獨孤信見而嘆曰：“此圣童也。但恨其器大，難為用也。”周宣帝時，思邈以王室多故，隱居太白山。隋文帝輔政，征為國子博士，稱疾不起。嘗謂所親曰：“過五十年，當(dāng)有