婦產科急腹癥臨床治療綜合護理干預

1、婦產科急腹癥臨床治療綜合護理干預向洪玲湖南省平江縣第四人民醫(yī)院 湖南岳陽414500摘要：目的：觀察婦產科急腹癥患者的臨床表現，分析其特點，為婦產科急 腹癥患者的護理提供參考。方法：選取我院于2012年口月至2013年口月收治 的80例婦產科急腹癥患者，其中未婚20例，已婚60例，年齡在18-59歲之間。 將患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例，對照組采用婦科常規(guī)護理，觀察 組按護理程序進行護理。比較兩組患者搶救成功率及術后感染率。結果：運用護 理程序對婦產科急腹癥患者進行護理可提高患者的滿意度(p<0.05),縮短手術 時間、肛門排氣時間和術后住院時間(p<0.05),明顯提高

2、患者搶救成功率，降 低術后的感染率(pv0.05)。結論：對婦產科急腹癥患者運用護理程序進行護理， 可使患者有良好的康復效果，提高滿意度。關鍵詞：婦產科急腹癥；臨床治療；護理程序abstractobjective： to observe the clinical manifestations of patients with gynecological acute abdomen, analyze its characteristics, so as to provide reference for n ursi ng care of patie nts with gyn ecological

3、 acute abdome n. methods： selected in our hospital from november 2012 to 2013 november were treated 80 cases of gynecological acute abdomen patients.among them, the virgin in 20 cases, married for 60 cases, age between 18-59 years old.the patients were randomly divided into observation group and con

4、trol group, 40 cases in each group, the control group was routine nursing, and the observation group was carried out nursing program.to compare the rescue success rate and postoperative infection rate of the two groups.(p &lt; 0.05) of the satisfaction degree of results： using nursing procedure

5、of gynecological acute abdomen patients nursing can improve patients, shorten operation time, anal exhaust time and postoperative hospital time(p &lt; 0.05), and obviously improve the patient's rescue success rate, reduce the postoperative infection rate (p &lt; 0.05) .conclusion： of gyn

6、ecological acute abdomen patients by nursing process in nursing，so that patients have a good effect of rehabilitation, improve the satisfaction.key wordsacute disease of obstetrics and gyn ecology； clin ical treatment；nursing program急腹癥是若干急性腹部疾病的統(tǒng)稱，并非單一疾病，組成復雜，包含多種腹 部急癥1。婦產科急腹癥是婦科常見病，具有發(fā)病急，發(fā)展快等特征，常伴

7、有 岀血、休克等十分嚴重的并發(fā)癥?；颊叨酁榧痹\，需要及吋治療，如有延誤可能 危及生命。護理程序自1955年由lydia hall首先提出后，經由北美護理診斷協(xié)會 于1973年完善，提出護理程序由五個步驟組成，包括評估、診斷、計劃、實施、 評價等部分，自此之后至今一直沿用。在本實驗中運用護理程序對所選取的80 名婦產科急腹癥患者進行護理，首先對患者病情進行評估，提出護理診斷，之后 制定并且實施護理計劃，評價護理效果，現將護理效果報告如下。1資料與方法1.1 一般資料選取我院同期收治的80例婦產科急腹癥患者，年齡在18-59歲之間，。將患 者隨機分為觀察組和對照組，每組40例，對照組急性盆腔炎20

8、例，異位妊娠8 例，卵巢囊腫蒂扭轉7例，黃體破裂4例，子宮破裂1例；已婚28例，未婚12 例。觀察組急性盆腔炎18例，異位妊娠9例，卵巢囊腫蒂扭轉8例，黃體破裂 3例，子宮破裂2例；已婚27例，未婚13例。兩組患者年齡、患病種類、婚姻 狀況等差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)o1.2治療與護理方法接診后立即安置病床，通知醫(yī)護搶救小組到場處理。(1) 系統(tǒng)地觀察婦產科急腹癥患者病情，護理查體，與患者家屬交談，對 患者生理、心理等方面進行迅速評估。包括患者的神智、精神、生命體征、各系 統(tǒng)器官情況。(2) 進行護理診斷，將收集到的資料按馬斯洛需要層次進行整理歸納分類， 綜合患者現有的情況，做出綜

9、合的多方面的診斷。(3) 護理計劃的制定和實施：確定護理重點，根據護理診斷排出護理順序， 制定護理目標，籌劃護理措施并立即按照護理計劃實施護理。具體內容包括： 取仰臥位，合并感染者取半坐臥位，休克者取休克位；保持患者呼吸道通暢， 昏迷患者頭偏一側預防誤吸，鼻導管吸氧，氧流量為2-4l/min；建立靜脈通路， 患者如果發(fā)生休克應快速輸入平衡鹽溶液，必要時可輸入706代血漿等膠體溶液, 出血量多于800ml并有持續(xù)出血傾向的患者，應即刻做交叉配血試驗，準備輸紅 細胞或血漿；給患者連心電監(jiān)護儀，持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察病情有何變化， 發(fā)現任何異常及時報告醫(yī)生，并u配合醫(yī)生做相應處理；采集血尿標本送檢；

10、 做好陰道后穹窿或腹腔穿刺檢查的器械準備，全力協(xié)助醫(yī)生完成檢查，標本及 吋送檢；如有必要應留置導尿管，記錄尿量；有手術指征的患者迅速備皮， 執(zhí)行術前用藥，迅速完成術前準備，并第一吋間通知醫(yī)院手術室做好急診手術準 備。(4) 完成上述護理程序的同時進行心理護理，消除患者緊張、焦慮、恐懼 等負面情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，自主的配合醫(yī)護人員治療；護理文字內 容記錄方式為pio；協(xié)助家屬辦理住院手續(xù)，告知病情，并且進行入院宣教。在 診治全程都要繼續(xù)地、動態(tài)地、連續(xù)地評估患者病情，及吋修正診斷，隨時告知 醫(yī)生，調整治療與護理計劃。實驗最后比較兩組患者的搶救成功率與術后感染率 是否存在差異。(5) 評

11、價：在護理計劃實施后，患者即將完成治療之時，將患者的預期護 理目標與健康現狀進行比較，評價護理效果2。1.3統(tǒng)計學方法用spss17.0統(tǒng)計軟件進行數據的分析與處理，實驗結果用表示，用方差分 析比較不同干預組各指標間的統(tǒng)計學差異。檢驗水準：&alpha;=0.05o2結果2.1比較觀察組和對照組患者滿意度(n)(見表1)。表1觀察組和對照組患者滿意度的比較3討論婦產科急腹癥是常見的婦科疾病，多出現于育齡婦女人群中，主要臨床特點 為急性劇烈腹痛，臨床表現為下腹疼痛、惡心、嘔吐、白帶增多，陰道出血等， 具有發(fā)病急驟、進展迅速、病情嚴重等特點。患者發(fā)病吋及其痛苦，嚴重影響日 常生產生活，甚至

12、對患者生命安全產生巨大威脅。對于醫(yī)護人員來說，接診此病 患者，必須做出準確診斷并給予優(yōu)質護理，以控制婦產科急腹癥的發(fā)展。護理程序是一系列有目的、有計劃的護理活動，以恢復增進患者健康為目標， 指導護理人員做出滿足患者需求的，動態(tài)的、具有反饋功能的全面的護理過程。 本研究證明，運用護理程序對婦產科急腹癥患者進行護理可提高患者的滿意度（p <0.05）,縮短手術吋間、肛門排氣吋間和術后住院吋間（p<0.05）,明顯提高患 者搶救成功率，降低術后的感染率（p<0.05）。這說明運用護理程序可規(guī)范護理 操作，提高效率，使護理中各項操作快速有序進行，做到護理操作準確無誤，護 理質量高，滿足患者各項需求。結語對婦產科急腹癥患者運用護理程序進行護理，可使患者有良好的康復效果， 提高滿意度。參考文獻：1 he rh, yao wm, wu ly, et al.highly elevated serum ca-