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文檔簡介

1、 寶泉嶺中心醫(yī)院 高世偉上、下運動神經(jīng)元解剖及生理功能上、下運動神經(jīng)元解剖及生理功能（一）上運動神經(jīng)元（椎體系統(tǒng)）包括：額葉中央前回運動區(qū)的大椎體細胞及其軸突組成的皮質(zhì)脊髓束，和皮質(zhì)干束功能：發(fā)放和傳遞隨意運動沖動至下運動神經(jīng)元，并控制和支配其活動。損傷表現(xiàn)：產(chǎn)生中樞性（痙攣性）癱瘓。傳導(dǎo)通路：皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束放射冠內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳，橋腦基底部，在延髓椎體交叉處大部分纖維交叉至對側(cè)，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束下行，終止于脊髓前角小部分不交叉形成皮質(zhì)脊髓前束，在下行過程中陸續(xù)交叉，止于對側(cè)前角，只有少數(shù)纖維不交叉止于同側(cè)前角。通路：皮質(zhì)延髓束在腦干各個腦神經(jīng)平面上交叉至對側(cè)

2、，分別終止于各個腦神經(jīng)運動核。需要注意的是：除面神經(jīng)核下部及舌下神經(jīng)核受對側(cè)皮質(zhì)延髓束支配外，余腦干運動神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束支配。值得注意的是：因四肢遠端比近端的同側(cè)支配更少，錐體束損害導(dǎo)致的四肢癱瘓一般遠端較重。在大腦皮質(zhì)運動區(qū)所占面積的大小：與運動精細和復(fù)雜程度有關(guān)，與軀體所占體積無關(guān)。（二）下運動神經(jīng)元包括脊髓前角細胞，腦神經(jīng)運動核及發(fā)出的神經(jīng)軸突。他是接收錐體系統(tǒng)、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面沖動的最后通路。是沖動到達骨骼肌的唯一通路，其功能是將這些沖動組合起來，通過周圍神經(jīng)傳遞至運動終板，引起肌肉收縮。由腦神經(jīng)運動核發(fā)出的軸突組成腦神經(jīng)直接到達他們所支配的肌肉。脊髓前角運動神經(jīng)元發(fā)出的軸突：經(jīng)前根、神經(jīng)叢周圍神經(jīng)到達所支配的肌肉每一個前角細胞支配50-200根肌纖維，每一個運動神經(jīng)元及其支配的一組肌纖維稱為一個運動單位，它是執(zhí)行運動功能的基本單元

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