對(duì)老年慢性肺部疾病患者實(shí)施健康教育護(hù)理體會(huì)

1、對(duì)老年慢性肺部疾病患者實(shí)施健康教育護(hù)理體會(huì)【中圖分類(lèi)號(hào)】r473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-7484 (2013) 05-0229-01我科自實(shí)施健康教育以來(lái)，針對(duì)本科室老年肺部疾病患 者的情況制定了相應(yīng)的教育計(jì)劃，進(jìn)行了有效的健康教育， 并取得了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：1臨床資料20010年3月至2012年3月在我科住院治療的老年慢性 肺部疾患病人96例，男77例、女19例；其中年齡50歲 者23例、60歲者52例、70歲者19例、80歲者2例； 文化程度為文盲12例、小學(xué)58例、初中14例、高中10例、 大專(zhuān)以上2例。患者入院后通過(guò)采用語(yǔ)言教學(xué)、文學(xué)教學(xué)、 實(shí)踐教學(xué)、形

2、象教學(xué)等方法對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，然后 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，在護(hù)士指導(dǎo)下患者填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。結(jié) 果表明，通過(guò)各種方式的健康教育，使患者和家屬對(duì)慢性肺 部疾病的知識(shí)有了一定的掌握，有效消除了患者的緊張、焦 慮心理，使其能夠保持正常心態(tài)，主動(dòng)配合治療和護(hù)理，及 時(shí)將疾病癥狀告訴醫(yī)生、護(hù)士。同時(shí)，提高了自護(hù)能力，而 且促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。2健康教育內(nèi)容及方法2. 1心理護(hù)理患有慢性肺部疾病的患者由于生活環(huán)境、職業(yè)、文化程 度、性格等多方面的原因，對(duì)待疾病的態(tài)度也各有不同。護(hù) 士在對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，要根據(jù)老年期的心理特征，采 取患者易于接受的方式進(jìn)行心理方面的健康教育，要耐心傾 聽(tīng)患者的訴說(shuō)，使患者保

3、持情緒穩(wěn)定和增強(qiáng)安全感，維護(hù)和 增進(jìn)老年人心理健康，達(dá)到使患者對(duì)所患疾病有一個(gè)正確的 認(rèn)識(shí)，能夠了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的 信心，提高自我護(hù)理能力的目的。2.2保健指導(dǎo)對(duì)于老年慢性肺部疾病患者要指導(dǎo)其適當(dāng)休息，注意保 暖，保證足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)、維生素和水分的攝入，保持呼 吸道通暢和口腔清潔；每日須定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，以保持室內(nèi)的 空氣流通，并做好紫外線消毒；對(duì)吸煙的患者要反復(fù)講解吸 煙的危害性，勸其戒煙，并指導(dǎo)戒煙方法；要教育患者不可 隨地吐痰，并要認(rèn)真觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量；指導(dǎo)患者 室內(nèi)不可放置花、草，避免接觸過(guò)敏源，遠(yuǎn)離刺激性氣體； 要指導(dǎo)患者進(jìn)行體育、呼吸鍛煉，如腹式呼吸、

4、縮唇呼氣、 吹哨子等，以改善呼吸功能，提高機(jī)體免疫力，緩解病情的 發(fā)展；指導(dǎo)患者和家屬學(xué)會(huì)觀察發(fā)生的并發(fā)癥的有關(guān)知識(shí)和 情況。2. 3安全指導(dǎo)要采取切實(shí)可行的預(yù)防措施防止意外受傷的發(fā)生，如加 床檔、掛謹(jǐn)慎活動(dòng)牌、減少私自外出、護(hù)士加強(qiáng)巡視、家屬 加強(qiáng)看護(hù)、做各項(xiàng)檢查時(shí)進(jìn)行護(hù)送等。通過(guò)有技巧的交流， 使患者能加強(qiáng)安全意識(shí)，配合治療和護(hù)理工作。2.4用藥指導(dǎo)在老年人的用藥護(hù)理中，必須仔細(xì)評(píng)估患者是否具有準(zhǔn) 確服藥的能力。對(duì)能自行服藥者，通過(guò)語(yǔ)言溝通和實(shí)踐教學(xué), 予以準(zhǔn)確服藥的指導(dǎo)，解釋依從治療、計(jì)劃服藥的重要性； 對(duì)不能自行服藥者，協(xié)助其按時(shí)服藥，并觀察療效和反應(yīng)。 靜脈輸液治療患者還應(yīng)指導(dǎo)其要配

5、合治療，嚴(yán)格控制液體滴 數(shù)，輸液速度不可過(guò)快，以免引起肺水腫及加重心衰。2. 5氧療指導(dǎo)給患者解釋氧療的必要性，講解氧療不 會(huì)影響休息和進(jìn)食，且有利于減輕呼吸困難的癥狀，迅速糾 正缺氧。指導(dǎo)患者不可自行調(diào)節(jié)氧流量，以免引起氧中毒或 氧療無(wú)效，同時(shí)觀察呼吸困難癥狀有無(wú)改善。2.6飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、多維生 素、易消化的食物，飲食不宜過(guò)飽，要限制鈉鹽攝入，避免 誘發(fā)心力衰竭；要多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，養(yǎng)成每 日排便的習(xí)慣，減少便秘；對(duì)合并糖尿病、高血壓、冠心病 等的患者，還需給予專(zhuān)科的飲食指導(dǎo)；咯血患者應(yīng)避免冰冷 食物誘發(fā)咳嗽，要少食多餐；鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液, 有利于

6、排痰。2.7出院指導(dǎo)患者出院時(shí)，指導(dǎo)患者應(yīng)注意休息，增 進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，按時(shí)服藥，少去公共場(chǎng)所；季節(jié)交換時(shí)避免受涼， 適當(dāng)鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力，如床上運(yùn)動(dòng)、散步、練太 極拳、有效的呼吸運(yùn)動(dòng)等，適當(dāng)做家務(wù)，以不感到疲勞為宜; 要定期到門(mén)診隨訪；在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)讓家屬也 參加學(xué)習(xí)，使家屬對(duì)疾病知識(shí)有一定的了解；要提高家屬觀 察病情和護(hù)理的能力，以便能夠?qū)颊叩牟∏樽兓龅皆绨l(fā) 現(xiàn)，及時(shí)送醫(yī)院檢查、治療；并使患者出院后能得到連續(xù)性 的護(hù)理，如在家里行動(dòng)不便的患者痰液多、不易咳出時(shí)，家 屬能夠幫助患者拍背，鼓勵(lì)患者咳出，避免痰液窒息。3討論由于患者年齡、文化層次、疾病程度、生活方式等不同, 對(duì)待健康教育內(nèi)容的理解和接受程度各有差異，護(hù)士在進(jìn)行 健康教育時(shí)一定要注意溝通方式，特別是第一次溝通尤其重 要，護(hù)士的形象要端莊、大方，語(yǔ)言親切，使患者