護(hù)理干預(yù)對AMI病人生活質(zhì)量和應(yīng)對方式的影響研究

1、護(hù)理干預(yù)對ami病人生活質(zhì)量和應(yīng)對方式的影響研究湖南省腦科醫(yī)院湖南長沙410007【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死(ami)患者生活質(zhì)量和應(yīng)對方 式的影響。方法：于2014年4月到2016年4月間，在我院選擇ami 120例患者 作為研究對象，將患者隨機(jī)分為常規(guī)組(n=60)和干預(yù)組(*60),給予常規(guī)組 患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予干預(yù)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果：干預(yù)組患者牛活質(zhì)量評分及面對評分與常規(guī)組相比明顯較高，干預(yù)組患者 回避、屈服與常規(guī)組相比明顯較低，pv0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在ami患者中運(yùn) 用效果限顯著，可有效改善患者?；钯|(zhì)量及應(yīng)對方式，可在臨床推廣

2、運(yùn)用?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；ami；生活質(zhì)量；應(yīng)對方式急性心肌梗死是因臨床較為常見的急癥，是指因冠狀動脈出現(xiàn)急性 或持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死癥狀。當(dāng)前諸多研究結(jié)果證實有效的護(hù)理對患 者的疾病發(fā)牛、發(fā)展、歸還等具有影響作用。因此，此次研究中探討護(hù)理干預(yù)對 ami患者的影響，以期改善患者?；钯|(zhì)量和應(yīng)對方式。以下進(jìn)行具體報道。1資料與方法1.1 一般資料于2014年4月到2016年4月間，在我院選擇ami 120例患者作為研究 對象，所有患者急性心肌梗死診斷均參照who制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；nyha心 功能均在iii級以下；均排除其他心臟疾病；排除存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者；所有患 者均能自主表達(dá)意愿；均

3、自愿配合研究。將患者隨機(jī)分為常規(guī)組(n=60)和干預(yù) 組(n=60),常規(guī)組患者中男女比為33： 27；年齡34-76歲，平均年齡(59.5±7.8)歲;干預(yù)組患者中男女比為32： 28；年齡34-77歲,平均年 齡(59.6±7.7)歲。與常規(guī)組對比，干預(yù)組患者性別、年齡等一般基線資 料無差異(p>0.05),可在研究中進(jìn)行比對分析。1.2方法給予常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予患者常規(guī)急救、病情監(jiān)測、用藥護(hù) 理、飲食護(hù)理等。給予干預(yù)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：健康教育：護(hù)理人員需在患 者入院后加強(qiáng)對患者的疾病健康知識教育，可根據(jù)患者實際狀況選擇發(fā)放宣傳

4、手 冊、知識講座、一對一宣教等方式進(jìn)行知識宣教，為患者及家屬詳細(xì)講解急性心 肌梗死的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、治療方案、常見并發(fā)癥、注意事項、預(yù)后等，提 升患者對急性心肌梗死的認(rèn)識。心理護(hù)理干預(yù)：加強(qiáng)與患者的溝通交流， 每周為患者安排2次心理咨詢，及吋聽取患者的傾訴，并及吋根據(jù)患者實際狀況 給予患者針對性心理干預(yù)，積極安慰鼓勵患者，使患者保持舒暢心態(tài)，促進(jìn)患者 積極配合治療和護(hù)理過程，提升治療信心。行為干預(yù)：及時向患者講解急性心 肌梗死的常見高危因素，告知患者不良生活習(xí)慣與疾病發(fā)病之間的關(guān)系。根據(jù)患 者實際狀況為患者制定針對性食譜、運(yùn)動方案、用藥方案等。應(yīng)對方式干預(yù)： 在會談中及吋了解患者對環(huán)境及疾

5、病的應(yīng)對方式，給予患者針對性應(yīng)對方式指導(dǎo), 告知患者心理狀態(tài)、應(yīng)對方式對疾病歸轉(zhuǎn)的影響，促進(jìn)患者積極應(yīng)對疾病。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計對比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分及應(yīng)對方式狀況。生活質(zhì)量釆取 sf36生活質(zhì)量評分量表進(jìn)行評價，包括生理職能、生理機(jī)能、軀體疼痛、總體 健康、社會功能、活力、情感職能、精神健康8項，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者 生活質(zhì)量越優(yōu)。應(yīng)對方式采取醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷進(jìn)行調(diào)查，包括面對、冋避、屈 服三個維度，分?jǐn)?shù)越高，越趨于某種方式3。1.4統(tǒng)計學(xué)方法上述患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到spss19.0軟件進(jìn)行分析處理，生活 質(zhì)量及應(yīng)對方式評分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(&

6、;plusmn;s)表示，以t進(jìn)行檢 驗。p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果干預(yù)組患者生活質(zhì)量評分及面對評分與常規(guī)組相比明顯較高，干預(yù)組患者冋避、屈服與常規(guī)組相比明顯較低，pv0.05。詳見下表。3討論急性心肌梗死是臨床常見心血管疾病，患者發(fā)病較急，病情進(jìn)展較快, 患者診治不及吋將引起猝死，嚴(yán)垂威脅患者生命安全及生活質(zhì)量。當(dāng)前醫(yī)療技術(shù) 的進(jìn)步使得急性心肌梗死的死亡率明顯下降，但患者的預(yù)后狀況成為臨床關(guān)注的 重點(diǎn)?；颊叩纳钯|(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)前臨床評價患者預(yù)后的重要指標(biāo)。此次研 究中干預(yù)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分及面對評分與常規(guī)組相比明顯較高，說明實 施護(hù)理干預(yù)后能有效提升患者生活質(zhì)量，改善

7、應(yīng)對方式及預(yù)后，促進(jìn)患者早日回 歸社會。分析其原因是：采取護(hù)理干預(yù)吋，對患者實施健康宣教，有效改善患 者對急性心肌梗死的認(rèn)知，促進(jìn)患者積極配合治療過程，提升患者治療效果。 實施心理護(hù)理時，及吋根據(jù)患者實際狀況實施針對性心理干預(yù)，能有效促進(jìn)患者 保持舒暢心情，避免因情緒變化影響治療效果。實施行為干預(yù)吋，促進(jìn)患者認(rèn) 識不良生活習(xí)慣與疾病發(fā)生、發(fā)展及歸轉(zhuǎn)的關(guān)系，促進(jìn)患者及吋養(yǎng)成良好的生活 習(xí)慣，減少外界因素對患者治療效果的影響。實施應(yīng)對方式干預(yù)吋，能促進(jìn)患 積極應(yīng)對疾病和環(huán)境，促進(jìn)患者提升生活質(zhì)量，改善預(yù)后5。綜上，護(hù)理干預(yù)在ami患者中運(yùn)用效果顯著，可有效改善患者生活質(zhì) 量及應(yīng)對方式，改善患者預(yù)后，具有良好的臨床推廣運(yùn)用價值。參考文獻(xiàn)：喻艷平護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者pci術(shù)前后生活質(zhì)量的影響j.職業(yè)與健 康，2014, 30 (16)： 2366-2368.紀(jì)珍花，王群先連續(xù)護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量的影響j 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015, 19 (20)： 108-109.3許綿綿，林美華家庭護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者康復(fù)期生活質(zhì)量的影響j 國際護(hù)理學(xué)雜志，2014, 33 (3)： 69