肝硬化護(hù)理常規(guī)

1、肝硬化護(hù)理常規(guī)【概念】肝硬化是一種常見的慢性肝病，系由一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟而導(dǎo)致的彌漫性肝臟損害?！咀o(hù)理評(píng)估】1、準(zhǔn)確記錄出入量。2、評(píng)估大量放腹水引起的反應(yīng)。3、觀察血壓和心率，有無嘔血和黑便，注意利尿劑的效果和作用。4、注意血氨水平，評(píng)估有無感知改變。5、評(píng)估患者飲食種類、結(jié)構(gòu)。【護(hù)理診斷】1、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與肝硬化所致攝入量減少及營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。2、體液過多：與肝硬化所致的門靜脈高壓、 低蛋白血癥及水、鈉潴留有關(guān)。3、活動(dòng)無耐力：與肝功能減退、大量腹腔積液有關(guān)。4、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與水腫、皮膚瘙癢、長期臥床有關(guān)。5、有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力低下有關(guān)。

2、6、焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有關(guān)?！咀o(hù)理措施】1、心理護(hù)理：肝硬化病程長，久治不愈，應(yīng)予支持，使其保持愉快的心理安心休養(yǎng)。2、休息和合理營養(yǎng)：（1）休息可減少病人體能消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)、增加肝臟血流量，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。充足的睡眠可以增加糖原和蛋白質(zhì)的合成，代償期可作輕體力活動(dòng)，失代償期應(yīng)臥床休息。（2）宜給高熱量、高蛋白、高維生素，適量脂肪的飲食。戒煙、酒，忌食粗糙、刺激性食物，肝性腦病患者宜低蛋白飲食，有腹水發(fā)生宜低鹽飲食。3、腹水的護(hù)理：（1）體位宜取半坐臥位，以使橫膈下降，增加肺活量。（2）限制水鹽攝入，一般食鹽2g/d，進(jìn)水量 1000ml左右，如顯著低鈉血癥，應(yīng)限制在500ml 內(nèi)，氯化鈉 0.6g1.2g。（3）準(zhǔn)確記錄出入量，定期測腹圍、體重，以觀察腹水增長情況。（4）保持皮膚完整性，并保持清潔，注意壓瘡等。（5）協(xié)助腹腔放液，腹水濃縮回輸。（6）使用利尿劑時(shí)，須注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡?！窘】到逃?、創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，使病人保持良好的精神狀態(tài)。2、向患者說明疾病基本知識(shí)、防治肝炎的重要性，學(xué)會(huì)自我護(hù)理。3、避免應(yīng)用對(duì)肝臟有損害的藥物，同時(shí)切忌盲目保肝。4、指導(dǎo)患者正確合理的飲食原則。避免誘發(fā)胃食管靜脈破裂的因素，如粗糙食物，用力排便，劇烈咳嗽等。5、合理安排休息時(shí)間