臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士測驗真題及答案(43)

1、臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士測驗真題及答案(43) 作者：日期：17. 患者女性， 45歲。因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。易導(dǎo)致患者死亡的常見原因是a、休克b、窒息c、肺部感染d、腎衰竭e、脫水、酸中毒18. 患者男性， 38歲。因腿部被銹釘刺傷后數(shù)日，出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。治療此患者應(yīng)首選使用的抗生素是a、青霉素b、甲硝唑c、紅霉素d、四環(huán)素e、磺胺類藥19. 患者男性， 28歲。參加同事聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音，伴有嘔吐，心率快， 132次/ 分，血壓 80/50mmhg ，血乙醇超過8

2、7mmol/l(400mg/dl)。目前患者處于a、深昏迷b、淺昏迷c、嗜睡d、興奮期e、共濟(jì)失調(diào)期20. 患者女性，58歲， 因煤氣中毒 1天后入院，深昏迷，休克， 尿少， 血cohb60%， 血壓：80/50mmhg ，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒a、重度中毒b、中度中毒c、輕度中毒d、慢性中毒e、極度中毒21. 患者男性， 40歲。因破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，面唇發(fā)紺，并伴有發(fā)熱，首選的抗生素是a、紅霉素b、青霉素c、氯霉素d、慶大霉素e、新霉素22. 某施工隊 10余人， 中午在食堂就餐后3小時后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物

3、，送至急診就診，最有可能是a、細(xì)菌性食物中毒b、急性胃腸炎c、菌痢d、中暑e、胃潰瘍23. 患者男性， 38歲，炎熱夏天，在外連續(xù)工作6小時，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，體溫不高?？紤]為a、熱衰竭b、熱痙攣c、日射病d、熱射病e，中暑24. 患者女性， 48歲。晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷癥狀、心率130次/ 分、皮膚多汗、面色潮紅，急救120送至醫(yī)院。經(jīng)檢查家中煤氣總開關(guān)未關(guān)，煤氣灶管道老化，考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是a、瞳孔縮小b、瞳孔擴(kuò)大c、黃疽d、血紅蛋白尿e、口唇呈櫻桃紅色25. 一個神志不清的患者送入急診室，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58% ，最可能

4、的原因是a、大量飲酒b、糖尿病酮癥酸中毒c、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒d、肝性腦病e、尿毒癥26. 患者女性， 45歲。外出活動時足底不慎被銹釘刺傷，出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來急診就診，考慮可能為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)患者護(hù)理中環(huán)境溫、濕度應(yīng)為a、溫度 13 15，濕度 50% 60% b、溫度 18 22，濕度 55% 60% c、溫度 15 20，濕度 40% d、溫度 20 22，濕度 50% e、溫度 15 20，濕度 60% 27. 患者男性， 49歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、 流涎、 瞳孔縮小， 呼吸困難、 大汗、 肺水腫、 驚厥等癥狀。 全血膽

5、堿酯酶活力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時可采取的治療措施是a、立即停藥b、密切觀察c、對癥處理d、應(yīng)用解磷定e、應(yīng)用毛果蕓香堿28. 年輕女性， 因與朋友發(fā)生爭吵后，自服敵敵畏 100ml， 出現(xiàn)有機(jī)磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生a、呼吸肌麻痹b、呼吸困難c、肺水腫d、呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡e、抽搐和昏迷29. 患者男性， 65歲，飲酒史 30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂，顯示無欲狀態(tài)，考慮酒精慢性中毒的a、wernicke 腦病b、korsakoff綜合征c、周圍神經(jīng)麻痹d、震顫譫妄反應(yīng)e、酒精性幻覺反應(yīng)30. 患者男

6、性， 65歲，飲酒史 30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪失，時空定向力障礙，考慮酒精慢性中毒的a、wernicke 腦病b、korsakoff綜合征c、周圍神經(jīng)麻痹d、震顫譫妄反應(yīng)e、酒精性幻覺反應(yīng)17. 【答案】： b 解析：破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)過傷口侵入人體后, 產(chǎn)生毒素引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣和牙關(guān)緊閉、角弓反張等,是種特異性傳染病。18. 【答案】： a 解析： 防治并發(fā)癥， 包括保持呼吸道通暢，給予支持療法和應(yīng)用抗生素，首選的抗生素是青霉素。19. 【答案】： a 解析：血乙醇濃度升至54mmo1/l(250mg/dl) ，患者進(jìn)入昏迷期，表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。

7、血乙醇超過87mmo1/l(400mg/dl) ，患者陷入深昏迷，心率快、血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。20. 【答案】： a 解析： co 重度中毒患者進(jìn)入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，可有大小便失禁、血壓下降。最后可因腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭而死亡。21. 【答案】： b 22. 【答案】： a 23. 【答案】： c 解析： 由于烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用頭部，引起腦組織充血、水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、 頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴(yán)重時可發(fā)生昏迷、驚厥。頭部溫度高，而體溫多不升高。24. 【答案】： e 解析：家中煤氣總開關(guān)未關(guān)

8、，考慮為一氧化碳中毒，口唇呈櫻桃紅色。25. 【答案】： c 解析：典型癥狀和體征、特殊大蒜氣味及全血膽堿醋酶活力測定均為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的重要依據(jù)。26. 【答案】： e 27. 【答案】： e 解析： 用藥過程中， 若出現(xiàn)阿托品中毒表現(xiàn)：瞳孔擴(kuò)大、 煩躁不安、 意識模糊、 譫妄、 抽搐、昏迷和尿儲留等，應(yīng)及時停藥觀察，必要時使用毛果蕓香堿進(jìn)行拮抗。28. 【答案】： d 解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀早期可有頭暈、頭痛、乏力，逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷。嚴(yán)重時可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。29. 【答案】： a 解析： wernicke 腦病：眼部可見眼球震顫、外直肌麻痹。有類似小腦

9、變性的共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)。精神錯亂顯示無欲狀態(tài)，少數(shù)有譫妄。維生素b1治療效果良好。30. 【答案】： b 解析： korsakoff綜合征：近記憶力嚴(yán)重喪失，時空定向力障礙，對自己的缺點(diǎn)缺乏自知之明，用虛構(gòu)回答問題。病情不易恢復(fù)。31. 患者女性， 30歲，從事園林工作，給果樹噴藥時不慎將農(nóng)藥污染衣服，農(nóng)藥會通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。囑中毒者立即a、現(xiàn)場搶救b、脫離現(xiàn)場、脫去污染衣服c、肥皂水清洗皮膚d、用熱水擦洗皮膚e、酒精清洗皮膚32. 患者女性， 62歲，因煤氣中毒1天后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次/ 分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。潛在并發(fā)癥是a、遲發(fā)性腦病b、水電解質(zhì)