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平足癥的診斷和治療平足癥的診斷和治療鄭水長鄭水長足弓的相關(guān)解剖足弓的相關(guān)解剖 內(nèi)側(cè)縱弓：跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、 內(nèi)側(cè)三塊跖骨 穩(wěn)定構(gòu)造:脛后肌、趾長屈肌、踇長屈肌、 足底方肌、足底腱膜和跟舟足底韌帶 外側(cè)縱弓：跟骨、骰骨、外側(cè)兩塊跖骨 穩(wěn)定構(gòu)造：腓骨長肌腱、足底長韌帶、跟骰足底韌帶 橫弓：骰骨、橫弓：骰骨、3 3塊楔骨、跖骨塊楔骨、跖骨 穩(wěn)定構(gòu)造：腓骨長肌腱、脛骨前肌腱、踇收肌橫頭穩(wěn)定構(gòu)造：腓骨長肌腱、脛骨前肌腱、踇收肌橫頭診斷和治療選擇診斷和治療選擇手術(shù)治療手術(shù)治療 骨性手術(shù)骨性手術(shù) Miller術(shù)：跖楔、舟楔關(guān)節(jié)交融術(shù)術(shù)：跖楔、舟楔關(guān)節(jié)交融術(shù) Grice術(shù)：跟距關(guān)節(jié)外交融術(shù)術(shù)：跟距關(guān)節(jié)外交融術(shù) outsogiannis術(shù)：跟骨后部移位截骨術(shù)：跟骨后部移位截骨術(shù)術(shù) 三關(guān)節(jié)交融術(shù)三關(guān)節(jié)交融術(shù)軟組織手術(shù) 脛前肌腱移位術(shù) 踇長屈肌/趾長屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù) 踇長屈肌/趾長屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù) 慢性腱鞘炎或脛后肌腱功 能功能不全 切口于足內(nèi)側(cè) 切除退變的脛后肌腱，近端 固定 脛前肌腱移位術(shù)脛前肌腱移位術(shù) 足內(nèi)側(cè)縱形切口足內(nèi)側(cè)縱形切口6-8cm6-8cm 在舟骨做隧道在舟骨做隧道 楔骨做骨溝楔骨做骨溝 脛前肌肌腱滑移移位脛前肌肌腱滑移移位 脛后肌短縮縫合脛后肌短縮縫合 謝謝

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