(表六)農(nóng)業(yè)機(jī)械機(jī)檢驗(yàn)表(年)和安全技術(shù)檢驗(yàn)記錄表_第1頁(yè)
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. . 拖 拉 機(jī) 檢 驗(yàn) 表 (年 )檢驗(yàn)種類注冊(cè)檢驗(yàn)變更檢驗(yàn)定期檢驗(yàn)其它檢驗(yàn)所有人 /身份證號(hào)號(hào)牌號(hào)碼住所地址聯(lián)系電話拖拉機(jī)類型品牌型號(hào)發(fā)動(dòng)機(jī)型號(hào)機(jī)身顏色所有人簽章：年月日排量 /功率發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼機(jī)身（底盤） 號(hào)碼掛車架號(hào)碼ml/ kw 與行駛證有何變動(dòng)貼代理人（經(jīng)辦人）身份證明復(fù)印伯貼發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)拓印膜貼機(jī)身（底盤）號(hào)拓印膜貼掛車架號(hào)拓印膜辦 理 定 期 檢 驗(yàn) 手 續(xù)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司名稱保險(xiǎn)日期違法和事故情況核查檢驗(yàn)合格標(biāo)志號(hào)碼檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)有效期牌證管理崗簽字. . 安全技術(shù)檢驗(yàn)記錄檢驗(yàn)項(xiàng)目初檢復(fù)檢結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果不合格原因發(fā) 動(dòng) 機(jī)傳 動(dòng) 系轉(zhuǎn) 向 系機(jī)架及行走系主機(jī)掛車制動(dòng)系主機(jī)掛車燈光及信號(hào)裝置主機(jī)掛車液壓懸掛及牽引裝置路試其它外廓尺寸 /貨廂內(nèi)部尺寸mm/ mm 軸數(shù)軸距mm 輪胎數(shù)輪距前mm 后mm 后軸單側(cè)鋼板彈簧片數(shù)片輪胎規(guī)格前后. . 檢驗(yàn)總評(píng)合格不合格檢驗(yàn)員簽字拖拉機(jī)所有人簽章：不合格原因檢驗(yàn)員簽字注：安全技術(shù)檢驗(yàn)記錄內(nèi)的數(shù)據(jù)應(yīng)為檢驗(yàn)員實(shí)際測(cè)量數(shù)據(jù)。

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