胃鏡室護(hù)理工作制度

1、胃鏡室護(hù)理工作制度胃鏡室護(hù)理工作制度1、指定專人管理，嚴(yán)格使用登記。認(rèn)真檢查保養(yǎng)， 保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。2、內(nèi)窺鏡屬于貴重儀器，原則上不外借，不準(zhǔn)隨意 搬動(dòng)。3、儀器使用人員應(yīng)熟悉儀器性能，嚴(yán)格安照儀器的 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，說明書和操作規(guī)程進(jìn)行操作。4、儀器用完后，應(yīng)由管理人員檢查，關(guān)機(jī)放好。若 發(fā)現(xiàn)儀器損害或發(fā)生意責(zé)任故障外故障，應(yīng)立即 通知器械科人員，同時(shí)查明原因并及時(shí)上報(bào)。5、室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、 電的關(guān)閉，下班前仔細(xì)檢查以確保安全。10 / 11胃鏡室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)1、熱情接待病人及時(shí)解決并所需，遇有問題做到耐 心解釋達(dá)到病人滿意。2、室內(nèi)保持整潔干凈，安全無異味，

2、操作過程中， 不談與檢查無關(guān)事情。3、做好開診前準(zhǔn)備工作，維持好就診秩序，對(duì)老弱 病殘適當(dāng)照顧。4、認(rèn)真做好窺鏡使用前的檢查和準(zhǔn)備工作。5、主動(dòng)向患者做好解釋工作，介紹檢查前后注意事 項(xiàng)，消除病人緊張情緒，使其密切配合。6、檢查過程中密切觀察病人情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通 知手術(shù)醫(yī)生并做相應(yīng)處理。7、嚴(yán)格窺鏡清洗消毒工作，做好窺鏡及附件保養(yǎng)工 作，定期檢測(cè)并做細(xì)菌培養(yǎng)每月一次；每日室內(nèi) 紫外線消毒一次，燈管效能定期檢測(cè)，每月空氣 培養(yǎng)一次并有記錄。8、定期檢查急救物品、 藥品使其處于備用完好狀態(tài)。9、配合臨床完成科研任務(wù)， 做好本室資料管理工作， 有工作量記錄，負(fù)責(zé)標(biāo)本保管登記送檢，檢查單 注意保存

3、。安全值班制度1、消化內(nèi)鏡室具有儀器多、管道多、線路多等特 點(diǎn)，因此必須設(shè)立安全值班制度。2、當(dāng)日診療結(jié)束后，應(yīng)巡視水電、儀器、管道、 門窗等的安全情況，確保各管道關(guān)閉。3、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，內(nèi)容包括儀器、藥品及 水電安全情況。4、負(fù)責(zé)夜間急診內(nèi)鏡的出診工作， 聽班者保證 24 小時(shí)手機(jī)開機(jī)。儀器管理制度1 消化內(nèi)鏡計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為儲(chǔ)存內(nèi)鏡資料專用，不得使 用其他應(yīng)用軟件，以防病毒感染，保障網(wǎng)絡(luò)安全。2、內(nèi)鏡資料入庫(kù)前，須保證各項(xiàng)信息的準(zhǔn)確性。3、所有儀器使用必須按照操作規(guī)程， 使用后認(rèn)真保養(yǎng)。4、各種儀器出入、維修及報(bào)廢必須做好登記，內(nèi) 容包括日期、型號(hào)、維修原因及簽名等，以保證檢 查、治療順

4、利進(jìn)行。5、儀器一旦出現(xiàn)故障，必須及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，不 得隱瞞，并聯(lián)系器械科進(jìn)行維修，否則按照相 應(yīng)政策給予嚴(yán)肅處理。參觀管理制度1、到消化內(nèi)鏡室參觀需經(jīng)醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)同意，由 胃鏡室負(fù)責(zé)人安排。2、參觀時(shí)需聽從安排，不得干擾胃鏡室正常診療工 作。3、未經(jīng)允許不得隨意動(dòng)用儀器設(shè)備。4、進(jìn)入檢查室參觀時(shí)應(yīng)穿鞋套，著一次性手術(shù)衣， 不得大聲喧嘩。5、按照陪同人員安排的順序進(jìn)行參觀，不得隨意走 動(dòng)。6、患者檢查時(shí)，不得拍照。7、陪同參觀者需詳細(xì)介紹胃鏡室情況，態(tài)度和藹， 有問必答。8、參觀后請(qǐng)留下寶貴意見。消化內(nèi)鏡護(hù)理人員準(zhǔn)入制度衛(wèi)生部文件規(guī)定：從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作 的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡

5、清洗消毒方面的知識(shí)，接 受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章 制度。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范精 神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，具體內(nèi)容如 下：1、熱愛護(hù)理專業(yè)，全心全意地為患者服務(wù)，有良好 的護(hù)士素質(zhì)和慎獨(dú)精神。2、大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，從事臨床工作三年以上，具 有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。3、掌握消化道的生理、解剖理論知識(shí)；熟悉消化系 統(tǒng)各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、處理原則以 及并發(fā)癥的急救。4、了解消化內(nèi)鏡的基本構(gòu)造及清洗消毒流程，接受 相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。5、經(jīng)過嚴(yán)格的規(guī)范培訓(xùn)和考核后，合格者才能成為 一名消化內(nèi)鏡護(hù)士。消化內(nèi)鏡室消毒隔離制度內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消

6、毒工作的人員應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清 洗消毒方面的知識(shí)，接受醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán) 格遵守有關(guān)規(guī)章制度。1、內(nèi)鏡室設(shè)立內(nèi)鏡清洗消毒室及內(nèi)鏡診療室，清 洗消毒室保證通風(fēng)良好。2、不同部位的內(nèi)鏡診療工作分室進(jìn)行；不同部位 的內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備應(yīng)分開。3、進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡，如喉鏡、支 氣管鏡、胃鏡、腸鏡等，必須達(dá)高水平消毒。 未用過物品嚴(yán)格4、穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等 必須滅菌。5、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī) 范進(jìn)行內(nèi)鏡的清洗消毒工作。6、根據(jù)工作需要配備必要的內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè) 備。7、工作人員在清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的 防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、 帽

7、子、手套等。8、每日檢查無菌物品是否過期，用與未用過物品 嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。9、室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣， 每日空氣消毒、 拖洗地面， 每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，有記錄。10、特殊感染、（）病人，應(yīng)當(dāng)安排當(dāng)日最后檢 查，病人所用內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)先消毒后再清洗、消毒 處理。11、禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。12、內(nèi)鏡及附件的清洗消毒時(shí)間應(yīng)使用計(jì)時(shí)器控 制。13、消毒后的內(nèi)鏡每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，并做好 監(jiān)測(cè)記錄。14、對(duì)使用的化學(xué)消毒劑定期進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，并做 好記錄。需滅菌的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生 物學(xué)監(jiān)測(cè)，并做好監(jiān)測(cè)記錄 .消化內(nèi)鏡查對(duì)制度門診患者查對(duì)制度1、 檢查前：查對(duì)姓名、性別、年齡、檢查部位、檢 查目的、臨床診斷2、 檢查后；再次核對(duì)檢查單與患者是否符合。 住院患者查對(duì)制度1、 檢查前：查對(duì)患者腕帶、科室、住院號(hào)、床號(hào)、 姓名、性別、年齡、檢查部位、檢查要求、目的 及臨床診斷2、 檢查后：再次核對(duì)檢查單與患者是否符合胃鏡室現(xiàn)有文件一、文件1 、醫(yī)院文件2、護(hù)理部文件二、制度1、醫(yī)院感染管理制度2、消化內(nèi)鏡室規(guī)章制度三、資料夾1、消化內(nèi)鏡室應(yīng)急預(yù)案 2、內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范3、護(hù)理人員管理4、參觀進(jìn)修人員登記5、績(jī)效考