危重患者搶救制度PPT

1、危重患者搶救制度和安全管理危重患者搶救制度和安全管理 急診科曾 燕 Company Logo 2搶救工作搶救工作 v 是否迅速及時(shí)、是否有效衡量醫(yī)院技術(shù)能是否迅速及時(shí)、是否有效衡量醫(yī)院技術(shù)能力和管理水平高低的重要標(biāo)志，是護(hù)理工力和管理水平高低的重要標(biāo)志，是護(hù)理工作中一項(xiàng)很重要的任務(wù)作中一項(xiàng)很重要的任務(wù)Company Logo 3危重病人危重病人 v 因各種原因或疾病導(dǎo)致病人生命體征出現(xiàn)因各種原因或疾病導(dǎo)致病人生命體征出現(xiàn)嚴(yán)重病態(tài)，威脅病人生命或在治療過(guò)程中嚴(yán)重病態(tài)，威脅病人生命或在治療過(guò)程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為全的被視為危重病人危重

2、病人。Company Logo 4急救藥品及器材急救藥品及器材1 專人 保管2 定位 放置3 定量 儲(chǔ)存1 及時(shí) 檢查 補(bǔ)充 更換2 定期 檢查Company Logo 5危重患者搶救制度危重患者搶救制度1危重患者安全制度危重患者安全制度2危重患者護(hù)理常規(guī)危重患者護(hù)理常規(guī)3Company Logo 6一一.危重患者搶救制度危重患者搶救制度v1、要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序、要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)，搶救病人。做的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。實(shí)。v2、病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室、病情

3、危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室?；驌尵仁?。Company Logo 7v3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，所有搶定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。物品，班班交接，做到賬物相符。Company Logo 8v4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，的性能及使用方法和各種搶救操作技

4、術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。方法及病人狀況。Company Logo 9v5、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。通道、行人工呼吸和心臟按壓。Company Logo 10v6、 參加搶救人員必須分工明確，緊密配參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和

5、各種疾病的搶救規(guī)程。規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。v7、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬的病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。動(dòng)。Company Logo 11v8、 及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)對(duì)記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。記醫(yī)囑。Company Logo 12v9、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)

6、、各種用藥等，、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。v10、 及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。v11、 搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品藥品Company Logo 13二二.危重病人安全管理制度危重病人安全管理制度v1、 危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)危重病人入院、轉(zhuǎn)科

7、由所在科室的護(hù)士，先電話通知接收科室，并護(hù)送病人至士，先電話通知接收科室，并護(hù)送病人至病房。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知病房。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救用物，并做好病醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。人病情交接。v2、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度。、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度。v3、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同前往。前往。Company Logo 14v4、遇急、危重病人病情發(fā)生異常，醫(yī)生如、遇急、危重病人病情發(fā)生異常，醫(yī)生如果不在場(chǎng)，護(hù)士除立即通知醫(yī)生外，應(yīng)迅果不在場(chǎng)，護(hù)士除立即通知醫(yī)生外，應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取各種搶救

8、措施，如速根據(jù)患者的情況采取各種搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。v5、 配合醫(yī)生搶救時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到沉著、配合醫(yī)生搶救時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)，避免引起冷靜、敏捷，并注意語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)，避免引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛。Company Logo 15v6、 對(duì)瞻望、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人合理對(duì)瞻望、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人合理使用防護(hù)用具，防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、使用防護(hù)用具，防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開(kāi)口器，防止舌咬抽搐的病人可用牙墊、開(kāi)口器，防止舌咬傷。傷。v7、 危重病人搶救時(shí)盡量避免家屬在場(chǎng)，危重病人搶救時(shí)盡量避免家屬在場(chǎng)，以免影

9、響搶救工作，必要時(shí)通知家屬，聽(tīng)以免影響搶救工作，必要時(shí)通知家屬，聽(tīng)取家屬意見(jiàn)。取家屬意見(jiàn)。v8、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。并發(fā)癥。Company Logo 16v9、護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行、護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)三查八對(duì)”制制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全，度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全，并保持工作的連續(xù)性，嚴(yán)格交接班，同時(shí)并保持工作的連續(xù)性，嚴(yán)格交接班，同時(shí)做到誰(shuí)執(zhí)行，誰(shuí)簽字，誰(shuí)負(fù)責(zé)。做到誰(shuí)執(zhí)行，誰(shuí)簽字，誰(shuí)負(fù)責(zé)。v10、加強(qiáng)巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體、加強(qiáng)巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，嚴(yán)禁對(duì)病歷進(jìn)行征

10、，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，嚴(yán)禁對(duì)病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。涂改、隱匿、偽造、銷毀等。Company Logo 17三三.危重患者護(hù)理常規(guī)危重患者護(hù)理常規(guī)v1、將病人安置于搶救室或監(jiān)護(hù)室，保持室、將病人安置于搶救室或監(jiān)護(hù)室，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫、濕度適宜。內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫、濕度適宜。2、臥位與安全：根據(jù)病情酌性給予臥位，、臥位與安全：根據(jù)病情酌性給予臥位，使病人舒適，便于休息，對(duì)昏迷神志不清，使病人舒適，便于休息，對(duì)昏迷神志不清，煩燥不安的病人，應(yīng)采用保護(hù)性措施，給煩燥不安的病人，應(yīng)采用保護(hù)性措施，給予床檔、約束帶、壓瘡防治墊等。予床檔、約束帶、壓瘡防治墊等。3、嚴(yán)密觀察

11、病情：做好生命體征監(jiān)測(cè)，心、嚴(yán)密觀察病情：做好生命體征監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)護(hù)和神志、瞳孔等的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)電監(jiān)護(hù)和神志、瞳孔等的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，報(bào)告醫(yī)師，給予及時(shí)處置。問(wèn)題，報(bào)告醫(yī)師，給予及時(shí)處置。Company Logo 18v4、保持靜脈通道通暢，遵醫(yī)囑給藥，保證、保持靜脈通道通暢，遵醫(yī)囑給藥，保證治療。治療。5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做到病人衛(wèi)生三短九潔，、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做到病人衛(wèi)生三短九潔，即頭發(fā)、胡須、指甲短；眼、口、鼻、手、即頭發(fā)、胡須、指甲短；眼、口、鼻、手、足、會(huì)陰、肛門(mén)、皮膚、頭發(fā)、身潔。足、會(huì)陰、肛門(mén)、皮膚、頭發(fā)、身潔。6、視病情給予飲食指導(dǎo)，攝入高蛋白、低、視病情給予飲食指導(dǎo)，攝入高蛋白、低脂肪、含維生素高的易消化食物。脂肪、含維生素高的易消化食物。 Company Logo 19v7、保持大小便通暢，有尿儲(chǔ)留者，行誘導(dǎo)、保持大小便通暢，有尿儲(chǔ)留者，行誘導(dǎo)排尿無(wú)效可行導(dǎo)尿術(shù)，需保留尿管，按保排尿無(wú)效可行導(dǎo)尿術(shù)，需保留尿管，按保留尿管護(hù)理，大便干燥留尿管護(hù)理，大便干燥便秘便秘給予灌腸。給予灌腸。8、保持各