如何防范護理糾紛的發(fā)生講課講稿

1、如何防范護理糾紛的發(fā)生目錄目錄什么是護理糾紛什么是護理糾紛1剖析發(fā)生護理糾紛的根源剖析發(fā)生護理糾紛的根源2護理事故中的責任者認定護理事故中的責任者認定3護理糾紛的防范措施護理糾紛的防范措施4護士的法律責任護士的法律責任5醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療事故處理條例6總結(jié)總結(jié)二、剖析發(fā)生護理糾紛的根源二、剖析發(fā)生護理糾紛的根源v 作風不嚴謹作風不嚴謹，責任心不強，責任心不強。 臨床上許多治療措施是由護士完成的，護理人員必須嚴格遵守科學的操作規(guī)程，謹慎臨床上許多治療措施是由護士完成的，護理人員必須嚴格遵守科學的操作規(guī)程，謹慎地進行各項護理操作，嚴格掌握各項護理操作技術(shù)，熟練掌握各種儀器設(shè)備功能和使用，地進行各

2、項護理操作，嚴格掌握各項護理操作技術(shù)，熟練掌握各種儀器設(shè)備功能和使用，粗心大意、責任心不強都可能釀成大錯造成嚴重后果，所以，護理人員必須養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ご中拇笠狻⒇熑涡牟粡姸伎赡茚劤纱箦e造成嚴重后果，所以，護理人員必須養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，這是護理安全的最重要的要求。作作風，這是護理安全的最重要的要求。v 例如：例如： 1 1、高血壓或糖尿病病人用靜脈注射高血壓或糖尿病病人用靜脈注射泵或靜脈輸液泵泵或靜脈輸液泵2424小時持續(xù)泵藥。小時持續(xù)泵藥。 2 2、配制試敏液。配制試敏液。 3 3、病人各種管路的護理。病人各種管路的護理。二、剖析發(fā)生護理糾紛的根源二、剖析發(fā)生護理糾紛的根源v知識的匱乏。知識的

3、匱乏。 扎實的基礎(chǔ)理論和操作技能是護理安全基扎實的基礎(chǔ)理論和操作技能是護理安全基本保證。醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變（從功能制轉(zhuǎn)化成責任本保證。醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變（從功能制轉(zhuǎn)化成責任制）不但要求護士思想意識的轉(zhuǎn)變，更要求我們制）不但要求護士思想意識的轉(zhuǎn)變，更要求我們基礎(chǔ)理論知識的提升（病人姓名、年齡、職業(yè)、基礎(chǔ)理論知識的提升（病人姓名、年齡、職業(yè)、診斷、治療、用藥、轉(zhuǎn)歸、護理、宗教、信仰），診斷、治療、用藥、轉(zhuǎn)歸、護理、宗教、信仰），如果只是滿足于自己現(xiàn)有的知識，就會被淘汰，如果只是滿足于自己現(xiàn)有的知識，就會被淘汰，在工作中就會感到知識匱乏，就不能高質(zhì)量的完在工作中就會感到知識匱乏，就不能高質(zhì)量的完成護理工作。

4、所以要不斷學習、不斷充事實自己，成護理工作。所以要不斷學習、不斷充事實自己，不斷提高基礎(chǔ)理論知識和?？撇僮骷寄?，只有這不斷提高基礎(chǔ)理論知識和專科操作技能，只有這樣才能使自己的知識不斷升華，避免差錯事故的樣才能使自己的知識不斷升華，避免差錯事故的發(fā)生。發(fā)生。二、剖析發(fā)生護理糾紛的根源二、剖析發(fā)生護理糾紛的根源執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格查對制度不認真，未認真執(zhí)查對制度不認真，未認真執(zhí)行行“三查七對三查七對”藥品管理混亂藥品管理混亂不嚴于職守，脫崗不嚴于職守，脫崗不按護理等級巡視病房，觀不按護理等級巡視病房，觀察病情不認真察病情不認真缺少職業(yè)道德，玩忽職缺少職業(yè)道德，玩忽職守，不懂裝懂守，不懂裝懂

5、三、護理糾紛防范措施三、護理糾紛防范措施v按國家頒布的護士管理辦法第十九條：按國家頒布的護士管理辦法第十九條：“未經(jīng)職業(yè)注冊者，不得從事護理工作未經(jīng)職業(yè)注冊者，不得從事護理工作”。v建立健全護理工作中的各項規(guī)章制度，嚴格監(jiān)督和檢查各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。建立健全護理工作中的各項規(guī)章制度，嚴格監(jiān)督和檢查各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。對容易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，以消除隱患。對容易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，以消除隱患。v加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立一切以病人為中心、對病人要有高度負責的思想，不斷提高護理人員的加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立一切以病人為中心、對病人要有高度負責的思想，不

6、斷提高護理人員的思想道德水準。思想道德水準。v加強護理人員業(yè)務(wù)學習，提高護理人員的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要，不斷提高加強護理人員業(yè)務(wù)學習，提高護理人員的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，將醫(yī)療事故或差錯的發(fā)生率降到最低限度。醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，將醫(yī)療事故或差錯的發(fā)生率降到最低限度。 四、護理事故中的責任者認定四、護理事故中的責任者認定1藥劑人員發(fā)錯藥，護藥劑人員發(fā)錯藥，護士未查對，而出現(xiàn)的士未查對，而出現(xiàn)的差錯事故，藥劑人員差錯事故，藥劑人員應(yīng)負主要責任，護士應(yīng)負主要責任，護士負次要責任。負次要責任。2醫(yī)生開錯醫(yī)囑或漏開醫(yī)生開錯醫(yī)囑或漏開

7、醫(yī)囑或違規(guī)開口頭醫(yī)醫(yī)囑或違規(guī)開口頭醫(yī)囑，護士未發(fā)現(xiàn)或未囑，護士未發(fā)現(xiàn)或未提出異議，護士執(zhí)行提出異議，護士執(zhí)行遺囑時出現(xiàn)差錯的，遺囑時出現(xiàn)差錯的，醫(yī)生負主要責任，護醫(yī)生負主要責任，護士負次要責任士負次要責任。3由于護士責任心不強，由于護士責任心不強，工作不嚴謹，沒有認工作不嚴謹，沒有認真執(zhí)行查對制度而出真執(zhí)行查對制度而出現(xiàn)的差錯事故，護士現(xiàn)的差錯事故，護士負全責。負全責。五、護士的法律責任五、護士的法律責任 醫(yī)囑是護士對服務(wù)對象實施治療及護理的法律依據(jù)。在醫(yī)囑是護士對服務(wù)對象實施治療及護理的法律依據(jù)。在執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應(yīng)熟知個項醫(yī)療護理常規(guī)，以及各種藥物執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應(yīng)熟知個項醫(yī)療護理常規(guī)，以

8、及各種藥物的作用、副作用、使用方法，執(zhí)行醫(yī)囑前要仔細核對，確信的作用、副作用、使用方法，執(zhí)行醫(yī)囑前要仔細核對，確信無誤后方可執(zhí)行，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤護士有權(quán)拒絕執(zhí)行，無誤后方可執(zhí)行，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤護士有權(quán)拒絕執(zhí)行，如果知道醫(yī)囑有錯誤而去執(zhí)行，所產(chǎn)生的嚴重后果，護士與如果知道醫(yī)囑有錯誤而去執(zhí)行，所產(chǎn)生的嚴重后果，護士與醫(yī)生共同承擔法律責任。醫(yī)生共同承擔法律責任。 護理記錄具有重要的法律意義。如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，完護理記錄具有重要的法律意義。如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，完整可靠的護理記錄可提供診治的真實過程，是重要的法律依整可靠的護理記錄可提供診治的真實過程，是重要的法律依據(jù)和線索，丟失、圖改、隱據(jù)和線索

9、，丟失、圖改、隱 、偽造或銷毀護理記錄單都是法、偽造或銷毀護理記錄單都是法律所不允許的。律所不允許的。 要有專人保管，并鎖于專柜中，嚴格的三班交接，要有要有專人保管，并鎖于專柜中，嚴格的三班交接，要有祥細記錄，防止流失。祥細記錄，防止流失。六、醫(yī)療事故處理條例六、醫(yī)療事故處理條例第二條第二條第三條第三條第一條第一條為了正確處理醫(yī)療事故，為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，處進醫(yī)學科學的發(fā)展，全，處進醫(yī)學科學的發(fā)展，制定本條例。制定本條例。本條例所稱醫(yī)療事故，是本條例所稱醫(yī)療

10、事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)和過失造成患者范、常規(guī)和過失造成患者人身損害的事故。人身損害的事故。處理醫(yī)療事故，應(yīng)當遵循處理醫(yī)療事故，應(yīng)當遵循公開、公平、公正、及時、公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。確、處理恰當。第四條第四條根據(jù)患者對患者人身造成根據(jù)患者對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分的損害程度

11、，醫(yī)療事故分為四級：為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾器官組織損傷導(dǎo)中度殘疾器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾，器官組織損傷輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其它后果明顯人身損害的其它后果的。的。七、總結(jié)七、總結(jié)v 醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。如何避免醫(yī)療護理糾醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。如何避免醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生紛的

12、發(fā)生, ,是醫(yī)院新的課題。作為護理人員更要不斷更新知識是醫(yī)院新的課題。作為護理人員更要不斷更新知識, ,加強專加強專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練, ,提高技術(shù)水平和應(yīng)急能力提高技術(shù)水平和應(yīng)急能力, ,建立良好的醫(yī)患關(guān)系建立良好的醫(yī)患關(guān)系, ,增進彼增進彼此溝通此溝通, ,提高安全護理的意識提高安全護理的意識, ,為患者營造一個舒適溫馨的康復(fù)環(huán)境為患者營造一個舒適溫馨的康復(fù)環(huán)境, ,避免護理糾紛的發(fā)生避免護理糾紛的發(fā)生。七、總結(jié)七、總結(jié)v 在臨床工作中，護理人員的一言一行對患者及家屬均有一定的影響，有的護理人員缺乏自我保在臨床工作中，護理人員的一言一行對患者及家屬均有一定的影響，有的護理人員缺乏自我保護

13、意識，說話隨便、草率、不講策略，比如當患者問起病情時，回答護意識，說話隨便、草率、不講策略，比如當患者問起病情時，回答“保證好保證好”、“沒事沒事”、“放放心心”等，此時，患者及家屬均會把這些不能反應(yīng)客觀實際的話牢記在心，以后一旦出現(xiàn)什么異常情等，此時，患者及家屬均會把這些不能反應(yīng)客觀實際的話牢記在心，以后一旦出現(xiàn)什么異常情況或突發(fā)意外，都會引起他們的不滿，并以此作為投訴依據(jù)，引起糾紛。因此，護理人員在回答問況或突發(fā)意外，都會引起他們的不滿，并以此作為投訴依據(jù)，引起糾紛。因此，護理人員在回答問題時一定要注意語言的審慎性，要實事求是，恰如其分地回答，像題時一定要注意語言的審慎性，要實事求是，恰如其分地回答，像“目前情況還平穩(wěn)，要看以后的目前情況還平穩(wěn)，要看以后的進展進展”等語言，而絕不能草