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文檔簡介
1、檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)工作總結(jié) 檢驗(yàn)科是臨床醫(yī)學(xué)和根底醫(yī)學(xué)之間的橋梁,包括臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、血液學(xué)、體液學(xué)以及輸血學(xué)等分支學(xué)科。今天第一給大家了檢驗(yàn)科實(shí)習(xí),謝謝大家對的支持。 炎熱的六月末,我們終于開始了盼望已久的實(shí)踐。想著終于有時機(jī)走進(jìn)檢驗(yàn)科,可以從實(shí)踐中理解自己所學(xué)的專業(yè),心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗(yàn)科的工作,我們又是第一批開始實(shí)踐的同學(xué),心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點(diǎn)、考前須知,我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室生化,免疫,臨檢的忙碌,發(fā)現(xiàn)了原來工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。 首先是生化,這里的工作根本都是流水線,在這里,不僅要對專業(yè)知識充分掌握,還
2、要對檢驗(yàn)儀器具有一定的知曉,因?yàn)椴恢朗裁磿r候儀器就會出故障,這個時候還需要懂得如何修理機(jī)器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對報告有所疑問時,來重新檢驗(yàn)時使用的。不僅是為了對病人負(fù)責(zé),也是自己作為醫(yī)護(hù)人員的一個責(zé)任。 第二個科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗(yàn),就會差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實(shí)驗(yàn),在老師的旁邊聽一些實(shí)驗(yàn)的講解。有了這種直觀的學(xué)習(xí)方法,使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。 第三個科室便是臨檢了,其實(shí)也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動做分
3、析的流式細(xì)胞儀,再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對剛剛結(jié)束的臨床檢驗(yàn)根底學(xué)有了進(jìn)一步的認(rèn)識,看到了更多的樣本,而這些不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。 都說現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張,在這里實(shí)踐時,也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心,多說一個您好,或許就會拉近醫(yī)生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。 曾經(jīng)有人說,檢驗(yàn)科的工作三個月就可以輕松上手,很簡單。然而,真正來到這里體驗(yàn)過之后,就會發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)工作并不是想象中那么的簡單。就好似病人手中一張張的報告,看似簡單,其實(shí)這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控
4、、實(shí)驗(yàn)、檢測、審查、復(fù)核,這一步步謹(jǐn)慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作,但是當(dāng)意外或者特殊病癥出現(xiàn)時,才能發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗(yàn)人員不僅僅要求對專業(yè)知識牢記在心,也更需要大量的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。 此次實(shí)踐,雖然只有短短的兩個星期,可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的情況,認(rèn)識了很多老師。對于這個專業(yè)和自己的未來又有了一些新的認(rèn)識,更加明確了將來的目標(biāo)??傊@次實(shí)踐收獲頗豐。真的非常感謝學(xué)校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個時機(jī)讓我們對自己所學(xué)的專業(yè)有了充分的認(rèn)識。 畢業(yè)報告姓名班級時間飛逝,三年的在校生活結(jié)束了,20。年。月,我來到
5、。醫(yī)院實(shí)習(xí),在檢驗(yàn)科主任和各科室老師的帶著下,將4年來所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合。實(shí)習(xí)環(huán)境。醫(yī)院是。市最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和院內(nèi),外急救為一體的國家“三級甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,各方面的條件都很好,為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗(yàn)科的老師們有較強(qiáng)的專業(yè)技能,分工明確,工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),為學(xué)生樹立了很好的典范。老師們嚴(yán)格要求學(xué)生,認(rèn)真耐心的指導(dǎo)學(xué)生,使我們受益匪淺。醫(yī)院檢驗(yàn)科共分為九個科室,血液化驗(yàn)室屬于血液科。從。年月。日至。年。日,我依次到體液化驗(yàn)室,采血室,發(fā)光免疫室,免疫室,細(xì)胞室,微生物,生化,血常規(guī),病區(qū)化驗(yàn)室,血液化驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)。1. 生化臨床生物化學(xué)
6、檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)檢測工程。在生化室,我了解了美國貝克曼c(diǎn)x9al全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏p800的使用及原理:光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作,注意確保儀器中的試劑量,掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大,所以在做每一項(xiàng)工作時一定要認(rèn)真仔細(xì)。 2.血液化驗(yàn)室在血液化驗(yàn)室,我學(xué)會了使用凝血四項(xiàng)分析儀,了解了凝血四項(xiàng)中各項(xiàng)的正常參考值及臨床意義,d-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類,因此看的時機(jī)不多,但根本上可以認(rèn)識粒系、
7、紅系各階段細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞。 3.病區(qū)化驗(yàn)室病區(qū)化驗(yàn)室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣,除此之外還學(xué)會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉 4.采血室在采血室,我掌握了靜脈采血的方法,各檢測工程應(yīng)該用哪種真空采血管,各個真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑,一般用于生化工程和免疫血液學(xué)試驗(yàn);綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑,一般用于生化工程的檢測;紫色采血管含有edta-k,用于血液學(xué)和免疫血液學(xué)試驗(yàn);淺藍(lán)色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉:血液=1:9,用于凝血試驗(yàn);黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽:血液=1:4,用于紅細(xì)胞沉降率試驗(yàn)。 5.血常規(guī)在血
8、常規(guī),我熟練掌握了微量吸管的使用,末梢血采集的方法,學(xué)會了使用xs-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀,了解了各工程的臨床意義。6.體液化驗(yàn)室在短短的一個月里,我學(xué)會了如何使用優(yōu)利特urit系列全自動尿液分析儀及其檢測原理,尿液的鏡檢,尿液標(biāo)本的采集、保存、及考前須知,糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗(yàn)。通過看課本,我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗(yàn)工程的臨床意義。(一)尿液干化學(xué)分析儀的檢測原理:(1)組成:通常由機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3局部組成(2)尿干化學(xué)試帶:測試的工程為維生素c(vc)、白細(xì)胞(wbc)、酮體(ket)、亞硝酸鹽(nit)、尿膽原(uro)、膽紅素
9、(bil)、蛋白質(zhì)(pro)、葡萄糖、尿比重(sg)、隱血(bld)、酸堿度(ph)。(3)檢測原理:尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化,顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比,將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽,各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光,儀器接受不同強(qiáng)度的光信號后將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電訊號,再經(jīng)微處理器由公式計算出各測試工程的反射率,然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線比擬后較正為測定值,最后以定性或半定量的方式自動打印出結(jié)果。 (二)尿有形成分分析儀的檢測原理:應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗分析的原理7.微生物在這一個月的時間里,我學(xué)會了各種標(biāo)本的接種方法及各種標(biāo)本中常出現(xiàn)
10、的細(xì)菌,根本上可以認(rèn)清常見的幾種細(xì)菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會了氧化酶試驗(yàn)和觸酶試驗(yàn)的操作。革蘭染色的操作步驟,dl-96細(xì)菌測定系統(tǒng)隨機(jī)體外診斷試劑板的使用及如何用dl-96細(xì)菌測定儀讀取dl-96試劑板。此外還學(xué)會了血培養(yǎng)瓶的安裝、墨汁染色和肥達(dá)氏反響試驗(yàn)的操作,了解了versatrek血培養(yǎng)儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細(xì)菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜b-內(nèi)酰胺酶(esbls)格蘭陰性細(xì)菌(主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現(xiàn)有esbls)、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌
11、。 我的實(shí)習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣,體驗(yàn)了真正的痛苦和快樂,它是付出就會收獲的真實(shí)寫照。讓我了解到自己的缺乏,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。 最讓我感到難忘的是實(shí)習(xí)的最初階段,因?yàn)橥ㄟ^在學(xué)校的學(xué)習(xí),對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有了一定的了解和根底,從而對醫(yī)院、對外面世界充滿了憧憬和向往,期待著能夠展翅飛翔。我相信自己,可以漸漸的邁向成功。 新的環(huán)境,新的起點(diǎn),新的考驗(yàn),情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗(yàn)科主任的帶著下,來到了門診化驗(yàn)室實(shí)習(xí),看著老師們的操作是那么熟練,敏捷與輕松,我相信自己也能行,因?yàn)樵趯W(xué)校的時候練習(xí)過屢次。在老師的要求下,我試著操作了一下最根本的末梢采血,結(jié)果不近人意。我撫慰自己
12、錯誤是常有的,因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的問題接踵而至,末梢采血總是因?yàn)楹ε?,采淺了而導(dǎo)致要給別人多采一針,采血量也不準(zhǔn)確,在報告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單,醫(yī)院的實(shí)際工作與學(xué)校的實(shí)驗(yàn)無法相比,這里的一切都需要絕對的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。屢次的問題擺在了面前,將我的自信徹底挫敗,心力交瘁,沒有人體會到我當(dāng)時的感受,無助和失望漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想,不僅是因?yàn)閷?shí)習(xí),更因?yàn)樯鐣腥瞬鸥偁幍膭×?對于現(xiàn)在中專的我,我沒有任何信心,要想找到一份穩(wěn)定的工作實(shí)屬不易,需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系! 突然想到老師一直對我的信賴,親人們的支持與期待.即使一直痛罵自己,還是于事無補(bǔ)。責(zé)任只能由自己承當(dāng),無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人, 更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進(jìn)展,我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng),動作要快要準(zhǔn),力量都集中在手腕上,還經(jīng)常打 給我的同學(xué)和老師們請教和經(jīng)驗(yàn)交流,他們的鼓勵和撫慰,指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往的信心,實(shí)習(xí)老師也借
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