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化妝品生產(chǎn)許可申請(qǐng)表 企業(yè)名稱: (企業(yè)公章) 聯(lián)系電話: 聯(lián) 系 人: 申請(qǐng)類別:新辦 變更 延續(xù) 補(bǔ)辦 注銷 申請(qǐng)日期: 年 月 日 國家食品藥品監(jiān)督管理總局制7 / 7文檔可自由編輯打印企業(yè)自我聲明 一、本企業(yè)提供的申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)。 二、本企業(yè)生產(chǎn)所使用的原料、包裝材料及最終產(chǎn)品均符合國家有關(guān)規(guī)定的要求,保證質(zhì)量安全。最終產(chǎn)品在正常以及合理的、可預(yù)見的使用條件下,不會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生危害。 三、本企業(yè)所生產(chǎn)產(chǎn)品功效宣稱真實(shí)、有科學(xué)依據(jù)。 四、本企業(yè)所生產(chǎn)產(chǎn)品的標(biāo)簽標(biāo)注內(nèi)容真實(shí),符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。 五、本企業(yè)對(duì)以上聲明愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 法定代表人簽字(企業(yè)負(fù)責(zé)人): 年 月 日(企業(yè)公章)一、申請(qǐng)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)住所生產(chǎn)地址郵政編碼聯(lián)系電話傳 真電子郵箱工商登記機(jī)構(gòu)法定代表人社會(huì)信用代碼質(zhì)量負(fù)責(zé)人企業(yè)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話其他需要說明的情況二、申報(bào)產(chǎn)品基本情況項(xiàng)目總投資年設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力產(chǎn)品單元產(chǎn)品類別產(chǎn)品名稱產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)三、企業(yè)主要管理人員和技術(shù)人員情況序號(hào)姓名身份證號(hào)學(xué)歷職稱所學(xué)專業(yè)工作年限崗位/職務(wù)四、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備明細(xì)序號(hào)產(chǎn)品單元設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期購置日期五、主要檢測儀器、設(shè)備明細(xì)序號(hào)產(chǎn)品單元儀器名稱規(guī)格型號(hào)
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