關(guān)于呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷危險因素與護理的研究

1、    關(guān)于呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷危險因素與護理的研究    石惠 楊舒 王玫【摘要】患者的呼吸道如果受到壓力性損傷，會在一定程度上增加護理的難度，拖慢患者恢復(fù)的速度，對患者的身體造成更嚴重的損壞。本文通過對呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷危險因素進行分析綜述，對呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷的護理干預(yù)提出一些意見和建議?！娟P(guān)鍵詞】壓力性損傷;危險因素;護理r573 a issn.2095.6681.2019.29.021 壓力性損傷的概況現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)上一般認為壓力性損傷通常發(fā)生在骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚或軟組織的局部損傷。近期，美國的有關(guān)醫(yī)學(xué)組織對壓力性潰瘍進行

2、了重新定義，使用“壓力性損傷”一次代替了“壓力性潰瘍”，這種理論的變更是壓力性損傷醫(yī)學(xué)史上濃墨重彩的一筆。這次對“壓力性潰瘍”的重新定義，對各分期的皮膚的損傷狀況進行了詳細的描述，并且，明確了關(guān)于“醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷”及“粘膜壓力性損傷”的定義，這在一定程度上完善了壓力性損傷的醫(yī)學(xué)理論，使之更具有系統(tǒng)性，并對業(yè)內(nèi)的相關(guān)操作做出對應(yīng)指導(dǎo)，使在壓力性損傷科目在發(fā)展的過程中有較為完善的理論基礎(chǔ)。2 呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷危險因素2.1 患者的自身因素造成患者壓力性損傷的根本原因是患者自身因素，比如患者的年齡、皮膚的溫度及濕度還有患者身體的水腫情況，這些都會造成患者受到壓力性損傷。還有當人體攝入

3、的營養(yǎng)失衡和過多的使用抗生素都會引起細菌的感染，對人體造成壓力性損傷，所以呼吸內(nèi)科的患者一定要時刻注意自己的身體變化，做到提前預(yù)防壓力性損傷，減少不必要的麻煩1。2.2 外界的影響因素2.2.1 體位的影響患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者基本上都是處于躺臥的狀態(tài)，當長期處于一個體位不變時，會造成患者某一部位擠壓，導(dǎo)致血液流通不暢，對身體造成損傷，易誘發(fā)有些患者患者壓力性損傷，這樣就拖慢了痊愈速度，還會需要更多的醫(yī)療資金，給患者帶來不必要的麻煩2。2.2.2 留置管道的影響患有呼吸道疾病的患者，在治療的過程中會插入很多管道，比如胃管、尿管等等，這些管道有的會在患者體內(nèi)長時間的停留，對患者的身體部位造成長時

4、間的擠壓，還可能會讓患者感染病毒，因此，對患者的身體造成壓力性損傷，導(dǎo)致患者要接受更長時間的治療，給患者的心理造成負擔3。2.2.3 使用的醫(yī)療器械的影響患有呼吸系統(tǒng)的疾病的患者，可能無法自主的進行呼吸，要靠呼吸機進行呼吸4。醫(yī)生會在患者的面部固定呼吸面罩，這種面罩會對面部的肌肉進行擠壓，長時間的佩戴會對患者的口鼻造成壓力性損傷，使患者的病情會更加嚴重。3 呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷的護理3.1 加強對壓力性損傷的預(yù)防醫(yī)護人員對呼吸疾病患者進行護理時，要做到及早的對壓瘡的出現(xiàn)進行預(yù)防，醫(yī)院要規(guī)范醫(yī)護人員的護理流程，盡量降低院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率，減輕患者的痛苦，節(jié)省患者的醫(yī)療費用，從護理質(zhì)量讓患者提升對

5、于人員的好感，得到患者的信任，對日后治療的順利進行打下基礎(chǔ)5。3.2 加強對可能出現(xiàn)壓力性損傷部位的保護呼吸內(nèi)科的患者基本上都會有長時間臥床的情況，對臀部、背部造成長時間的擠壓，這樣就比較容易使患者造成臀部、背部的壓力性損傷。醫(yī)院應(yīng)該重視這種情況，對患者容易受到擠壓的部位進行防護，比如給長期臥床的患者提供柔軟性好，透氣性強的床墊，減少患者身體與創(chuàng)面的接觸壓力，從而減少患者在院內(nèi)出現(xiàn)壓瘡的情況發(fā)生6。3.3 加大對護理器具的創(chuàng)新，減少壓力性損傷的出現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)護人員對長期臥床的患者進行護理時，要根據(jù)患者的情況對器具進行改良，讓醫(yī)療器具更柔軟、更透氣，從而減少對患者身體的壓力，比如，呼吸面罩可以更換材

6、料，減少對口鼻呼吸壓力7。3.4 加強基礎(chǔ)護理加強基礎(chǔ)護理，保持患者的身體干燥，不受長時間擠壓，就可以減少患者壓力性損傷的出現(xiàn)，比如在患者流汗的情況下，將患者的背部清潔干凈，并且經(jīng)常幫助患者翻動身體，這樣就可以減少患者背部的壓力性損傷，讓患者恢復(fù)的更好。3.5 結(jié)合其他治療，減少造成壓力性損傷的威脅因素在預(yù)防患者出現(xiàn)壓力性損傷時，不要只進行基礎(chǔ)的護理，還要不斷的觀察患者的身體情況，比如說患者身體有沒有出現(xiàn)浮腫的情況，當患者出現(xiàn)浮腫的情況時，積極的分析浮腫出現(xiàn)的原因并對其進行其他方面的治療。只有結(jié)合其他方面的治療，減少造成患者壓力性損傷威脅因素的存在，才能降低患者壓力性損傷概率的發(fā)生。綜上所述，

7、本文通過對呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷危險因素進行分析，提出了加強對壓力性損傷的預(yù)防、加強對可能出現(xiàn)壓力性損傷部位的保護、加大對護理器具的創(chuàng)新，減少壓力性損傷的出現(xiàn)、加強基礎(chǔ)護理、結(jié)合其他治療，減少造成壓力性損傷的威脅因素、改善營養(yǎng)等呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷的護理干預(yù)的方案，僅供參考。參考文獻1 韋云霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對老年呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染控制的影響分析j.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（22）：3115-3116.2 徐旭燕，張 藝，施亞萍.呼吸內(nèi)科患者院內(nèi)細菌感染情況及危險因素分析j.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（04）：763-764+767.3 呂俊書，趙 慧.臨床護理保護在呼吸內(nèi)科護理管理中的運用分析j.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（08）：26-27+30.4 岳耀男.呼吸內(nèi)科重癥患者的護理方法探討j.系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（05）：187-189.5 韓建敏.護理風(fēng)險4管理在呼吸內(nèi)科患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)