月起搏器心電圖PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1月起搏器心電圖月起搏器心電圖第1頁(yè)/共39頁(yè)頻率與間期頻率與間期 頻率間期頻率間期 (ms): 60,000/頻率頻率 (in bpm) =間期間期 (in milliseconds) Example: 60,000/100 bpm = 600 milliseconds 間期頻率間期頻率(bpm): 60,000/間期間期 (in milliseconds) =頻率頻率 (bpm) Example: 60,000/500 ms = 120 bpm第2頁(yè)/共39頁(yè)第3頁(yè)/共39頁(yè)信號(hào)信號(hào)第4頁(yè)/共39頁(yè)第5頁(yè)/共39頁(yè)第6頁(yè)/共39頁(yè)第7頁(yè)/共39頁(yè)I起搏心腔起搏心腔II感知心腔感知心腔

2、III感知應(yīng)答感知應(yīng)答方方 式式IV程控功能程控功能/頻率調(diào)節(jié)頻率調(diào)節(jié)V抗心動(dòng)過(guò)速抗心動(dòng)過(guò)速功功 能能V: 心室心室V: 心室心室T: 觸發(fā)觸發(fā)P: 簡(jiǎn)單程控簡(jiǎn)單程控P: 起搏起搏A: 心房心房A: 心房心房I: 抑制抑制M: 多項(xiàng)程控多項(xiàng)程控S: 電擊電擊D: 雙腔雙腔 （A+V）D: 雙腔雙腔 （A+V）D: 雙重雙重 （T+I）C: 交流交流D: 雙重雙重 （P+S ）O: 無(wú)無(wú)O: 無(wú)無(wú)O: 無(wú)無(wú)R: 頻率調(diào)節(jié)頻率調(diào)節(jié)O:無(wú)無(wú)S: 單腔單腔 （A 或或 V）S: 單腔單腔 （A 或或 V）O: 無(wú)無(wú)第8頁(yè)/共39頁(yè)第9頁(yè)/共39頁(yè)第10頁(yè)/共39頁(yè)AAI-AAI-單腔心房起單腔心房起搏

3、搏第11頁(yè)/共39頁(yè)第12頁(yè)/共39頁(yè)AAIR-AAIR-頻率適應(yīng)型單腔心房起搏頻率適應(yīng)型單腔心房起搏第13頁(yè)/共39頁(yè)AAIRAAIR低限頻率間期低限頻率間期心房起搏心房起搏心房起搏心房起搏不應(yīng)期不應(yīng)期/空白期空白期高限頻率間期高限頻率間期（最大傳感器頻率）（最大傳感器頻率）AAIR / 60 / 120（無(wú)活動(dòng)）（無(wú)活動(dòng)）基于心房的起搏能夠產(chǎn)生正常的房室激活順序基于心房的起搏能夠產(chǎn)生正常的房室激活順序第14頁(yè)/共39頁(yè)第15頁(yè)/共39頁(yè)第16頁(yè)/共39頁(yè)VOO VOO 模式模式空白期空白期心室起搏心室起搏心室起搏心室起搏低限頻率間期低限頻率間期VOO / 60非同步起搏發(fā)送輸出。不管自身的

4、活動(dòng)如何非同步起搏發(fā)送輸出。不管自身的活動(dòng)如何第17頁(yè)/共39頁(yè)VVI -VVI -單腔心室起搏單腔心室起搏第18頁(yè)/共39頁(yè)低限頻率間期低限頻率間期心室起搏心室起搏心室感知心室感知空白期空白期/不應(yīng)期不應(yīng)期心室起搏心室起搏VVI / 60第19頁(yè)/共39頁(yè)第20頁(yè)/共39頁(yè)第21頁(yè)/共39頁(yè)VVIR-VVIR-頻率適應(yīng)型單腔心室起搏頻率適應(yīng)型單腔心室起搏第22頁(yè)/共39頁(yè)心室激動(dòng)順序心室激動(dòng)順序第23頁(yè)/共39頁(yè)頻率頻率 = 60 bpm / 1000 msA-A = 1000 ms心房起搏心房起搏心室起搏心室起搏心房起搏心房起搏心室起搏心室起搏V-AAVV-AAV心房起搏，心室起搏心房起搏

5、，心室起搏 (AP/VP)雙腔起搏的四種形式雙腔起搏的四種形式第24頁(yè)/共39頁(yè)頻率頻率 = 60 ppm / 1000 msA-A = 1000 ms心房起搏心房起搏 心室感知心室感知心房起搏心房起搏 心室感知心室感知V-AAVV-AAV第25頁(yè)/共39頁(yè)心房感知心房感知心室起搏心室起搏心房感知心房感知心室起搏心室起搏頻率（竇驅(qū)動(dòng)）頻率（竇驅(qū)動(dòng)） = 70 bpm / 857 msA-A = 857 msV-AAVAVV-A第26頁(yè)/共39頁(yè)頻率（竇驅(qū)動(dòng)）頻率（竇驅(qū)動(dòng)） = 70 bpm / 857 ms以以 150 ms 自發(fā)傳導(dǎo)自發(fā)傳導(dǎo)A-A = 857 ms心房感知心房感知心室感知心室

6、感知心房感知心房感知心室感知心室感知V-AAVAVV-A第27頁(yè)/共39頁(yè)DDI-DDI-雙腔起搏、感知雙腔起搏、感知無(wú)心房跟蹤功能無(wú)心房跟蹤功能第28頁(yè)/共39頁(yè)DDI/RDDI/R低限頻率間期低限頻率間期DDI 60AV = 200 msPVARP = 300 ms心室起搏心室起搏心室起搏心室起搏心室起搏心室起搏心房起搏心房起搏AS心房起搏心房起搏心房起搏心房起搏低限頻率低限頻率VA 間期間期PAVPVARPPAVPVARP一種非跟蹤模式一種非跟蹤模式可以以較低或傳感器指定的頻率提供房室連續(xù)起可以以較低或傳感器指定的頻率提供房室連續(xù)起搏搏第29頁(yè)/共39頁(yè)DDD-雙腔起搏、感知雙腔起搏、感知 由心房跟蹤實(shí)現(xiàn)頻率適應(yīng)由心房跟蹤實(shí)現(xiàn)頻率適應(yīng)第30頁(yè)/共39頁(yè)第31頁(yè)/共39頁(yè)第32頁(yè)/共39頁(yè)VDD-VDD-心室起搏、感知，由心室起搏、感知，由心房跟蹤實(shí)現(xiàn)頻率適應(yīng)心房跟蹤實(shí)現(xiàn)頻率適應(yīng)第33頁(yè)/共39頁(yè)DDIR-DDIR-雙腔起搏、感知，無(wú)心房雙腔起搏、感知，無(wú)心房跟蹤功能，有頻率適應(yīng)功