月起搏器心電圖PPT學習教案

1、會計學1月起搏器心電圖月起搏器心電圖第1頁/共39頁頻率與間期頻率與間期 頻率間期頻率間期 (ms): 60,000/頻率頻率 (in bpm) =間期間期 (in milliseconds) Example: 60,000/100 bpm = 600 milliseconds 間期頻率間期頻率(bpm): 60,000/間期間期 (in milliseconds) =頻率頻率 (bpm) Example: 60,000/500 ms = 120 bpm第2頁/共39頁第3頁/共39頁信號信號第4頁/共39頁第5頁/共39頁第6頁/共39頁第7頁/共39頁I起搏心腔起搏心腔II感知心腔感知心腔

2、III感知應答感知應答方方 式式IV程控功能程控功能/頻率調節(jié)頻率調節(jié)V抗心動過速抗心動過速功功 能能V: 心室心室V: 心室心室T: 觸發(fā)觸發(fā)P: 簡單程控簡單程控P: 起搏起搏A: 心房心房A: 心房心房I: 抑制抑制M: 多項程控多項程控S: 電擊電擊D: 雙腔雙腔 （A+V）D: 雙腔雙腔 （A+V）D: 雙重雙重 （T+I）C: 交流交流D: 雙重雙重 （P+S ）O: 無無O: 無無O: 無無R: 頻率調節(jié)頻率調節(jié)O:無無S: 單腔單腔 （A 或或 V）S: 單腔單腔 （A 或或 V）O: 無無第8頁/共39頁第9頁/共39頁第10頁/共39頁AAI-AAI-單腔心房起單腔心房起搏

3、搏第11頁/共39頁第12頁/共39頁AAIR-AAIR-頻率適應型單腔心房起搏頻率適應型單腔心房起搏第13頁/共39頁AAIRAAIR低限頻率間期低限頻率間期心房起搏心房起搏心房起搏心房起搏不應期不應期/空白期空白期高限頻率間期高限頻率間期（最大傳感器頻率）（最大傳感器頻率）AAIR / 60 / 120（無活動）（無活動）基于心房的起搏能夠產生正常的房室激活順序基于心房的起搏能夠產生正常的房室激活順序第14頁/共39頁第15頁/共39頁第16頁/共39頁VOO VOO 模式模式空白期空白期心室起搏心室起搏心室起搏心室起搏低限頻率間期低限頻率間期VOO / 60非同步起搏發(fā)送輸出。不管自身的

4、活動如何非同步起搏發(fā)送輸出。不管自身的活動如何第17頁/共39頁VVI -VVI -單腔心室起搏單腔心室起搏第18頁/共39頁低限頻率間期低限頻率間期心室起搏心室起搏心室感知心室感知空白期空白期/不應期不應期心室起搏心室起搏VVI / 60第19頁/共39頁第20頁/共39頁第21頁/共39頁VVIR-VVIR-頻率適應型單腔心室起搏頻率適應型單腔心室起搏第22頁/共39頁心室激動順序心室激動順序第23頁/共39頁頻率頻率 = 60 bpm / 1000 msA-A = 1000 ms心房起搏心房起搏心室起搏心室起搏心房起搏心房起搏心室起搏心室起搏V-AAVV-AAV心房起搏，心室起搏心房起搏

5、，心室起搏 (AP/VP)雙腔起搏的四種形式雙腔起搏的四種形式第24頁/共39頁頻率頻率 = 60 ppm / 1000 msA-A = 1000 ms心房起搏心房起搏 心室感知心室感知心房起搏心房起搏 心室感知心室感知V-AAVV-AAV第25頁/共39頁心房感知心房感知心室起搏心室起搏心房感知心房感知心室起搏心室起搏頻率（竇驅動）頻率（竇驅動） = 70 bpm / 857 msA-A = 857 msV-AAVAVV-A第26頁/共39頁頻率（竇驅動）頻率（竇驅動） = 70 bpm / 857 ms以以 150 ms 自發(fā)傳導自發(fā)傳導A-A = 857 ms心房感知心房感知心室感知心室

6、感知心房感知心房感知心室感知心室感知V-AAVAVV-A第27頁/共39頁DDI-DDI-雙腔起搏、感知雙腔起搏、感知無心房跟蹤功能無心房跟蹤功能第28頁/共39頁DDI/RDDI/R低限頻率間期低限頻率間期DDI 60AV = 200 msPVARP = 300 ms心室起搏心室起搏心室起搏心室起搏心室起搏心室起搏心房起搏心房起搏AS心房起搏心房起搏心房起搏心房起搏低限頻率低限頻率VA 間期間期PAVPVARPPAVPVARP一種非跟蹤模式一種非跟蹤模式可以以較低或傳感器指定的頻率提供房室連續(xù)起可以以較低或傳感器指定的頻率提供房室連續(xù)起搏搏第29頁/共39頁DDD-雙腔起搏、感知雙腔起搏、感知 由心房跟蹤實現頻率適應由心房跟蹤實現頻率適應第30頁/共39頁第31頁/共39頁第32頁/共39頁VDD-VDD-心室起搏、感知，由心室起搏、感知，由心房跟蹤實現頻率適應心房跟蹤實現頻率適應第33頁/共39頁DDIR-DDIR-雙腔起搏、感知，無心房雙腔起搏、感知，無心房跟蹤功能，有頻率適應功