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1 / 3 附件 1 檔案編號(hào)： 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案 用 人 單 位： 職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人： 聯(lián) 系 電 話(huà)： 電 子 郵 箱: 2 / 3 目 錄 1建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查登記表（表 1-1） 2建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件 3職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)委托書(shū)與預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告 4建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇 5職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)委托書(shū)與控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告 6建設(shè)單位對(duì)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審意見(jiàn) 7安全監(jiān)管部門(mén)審核、審查、驗(yàn)收批文 8建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書(shū) 9全套竣工圖紙、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、竣工總結(jié) 10工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料 3 / 3 表 1-1 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查登記表 項(xiàng)目名稱(chēng)： 項(xiàng)目類(lèi)型： 項(xiàng)目投資： 建設(shè)工期： 年 月 日 至 年 月 日 存在的主要職業(yè)病危害因素： 審查結(jié)論： 預(yù)評(píng)價(jià)審核 設(shè)計(jì)審查 （嚴(yán)重危害項(xiàng)目） 竣工驗(yàn)收 年月 結(jié)論 審核單位 年月 結(jié)論 審查單位 年月 結(jié)論 驗(yàn)收單位 編制： 審核（簽名） ： 編制日期： 年 月 日 說(shuō)明：項(xiàng)目類(lèi)型選擇：新建、改

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