急救、生命類醫(yī)療設(shè)備管理

1、醫(yī)學(xué)裝備的應(yīng)急管理沭陽(yáng)協(xié)和醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的應(yīng)急管理與規(guī)范一、總則（一）、工作原則：以人為本預(yù)防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法規(guī)范，加強(qiáng)管理；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)；依靠科技，資源整合。（二）、適用范圍：本規(guī)范適用于我院各科室。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)突發(fā)設(shè)備事件應(yīng)急管理工作由醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理工作。在突發(fā)設(shè)備事件發(fā)生時(shí)，按照“誰(shuí)分管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”有原則，承擔(dān)相應(yīng)工作；協(xié)助醫(yī)院做好突發(fā)設(shè)備事件的處置工作。醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)急小組是科室醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)急小組有領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)急工作；科室醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)急小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)急工作的執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人為院長(zhǎng)，組成人員為醫(yī)教科、設(shè)備科相關(guān)人員?？剖裔t(yī)

2、學(xué)設(shè)備應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人為科主任，組成人員為科室相關(guān)人員。三、處理流程（一）、急救類、生命支持類設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，參照急救類、生命支持類醫(yī)療設(shè)備管理應(yīng)急預(yù)案處理。（二）、大型醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障時(shí)，由使用科室報(bào)修。對(duì)無(wú)法短時(shí)間修好的，由科室醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)急小組決定將病人轉(zhuǎn)到本院其它裝備治療、檢查，或請(qǐng)示醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組將病人轉(zhuǎn)到兄弟醫(yī)院治療、檢查。（三）一般醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障時(shí)，先本科室內(nèi)調(diào)配。再科室間調(diào)配。科室間調(diào)配要通報(bào)醫(yī)教科備案?？剖议g協(xié)調(diào)不好的，由科室報(bào)設(shè)備科，由設(shè)備科協(xié)調(diào)調(diào)配。沭陽(yáng)協(xié)和醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的應(yīng)急管理程序流程圖醫(yī)學(xué)裝備使用時(shí)發(fā)生故障正常使用是否有備用設(shè)備啟用備用設(shè)備，并通知設(shè)備科對(duì)故障設(shè)備

3、進(jìn)行維修，記錄下故障信息。問詢本科室其他病區(qū)是否有設(shè)備可借用向該病區(qū)借用并補(bǔ)辦借用手續(xù)向該科室借用并補(bǔ)辦借用手續(xù)，并報(bào)設(shè)備科備案。向有該設(shè)備的科室詢問能否借用設(shè)備，應(yīng)從距離最近的科室開始詢問。若院內(nèi)設(shè)備無(wú)法滿足需要，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，就近聯(lián)系院外有關(guān)負(fù)責(zé)部門，向其要求調(diào)配相關(guān)設(shè)備使用，確保搶救工作能及時(shí)順利完成。記錄故障信息及事件過(guò)程，確認(rèn)是否需要增加設(shè)備數(shù)量以滿足需要修復(fù)無(wú)法短時(shí)間修復(fù)有無(wú)無(wú)有有無(wú)沭陽(yáng)協(xié)和醫(yī)院急救、生命類醫(yī)療設(shè)備管理應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為建立健全我院醫(yī)療器械保障體系，全面提高應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平，有效預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)和及時(shí)控制重大醫(yī)療器械安全事故，建立健全對(duì)重大醫(yī)療器

4、械安全事故的救助體系和運(yùn)行機(jī)制，最大限度地減少重大醫(yī)療器械安全事故對(duì)公眾身體健康和生命安全造成的危害，有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和地質(zhì)災(zāi)害，制定本預(yù)案。二、編制依據(jù) 依據(jù)醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度大型設(shè)備使用管理辦法、醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、等制定本預(yù)案。三、適用范圍本預(yù)案適用于我院應(yīng)對(duì)各類醫(yī)療設(shè)備、器械、發(fā)生故障時(shí)的處置工作。四、危險(xiǎn)性分析 我院急救設(shè)備數(shù)量有限，在急救設(shè)備出現(xiàn)故障或在本科室的急救設(shè)備無(wú)法滿足臨床需要時(shí)，有可能造成病人死亡事故，所以必須在全院范圍內(nèi)進(jìn)行急救設(shè)備調(diào)配。五、應(yīng)急組織體系及職責(zé)醫(yī)院急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：夏志學(xué)副組長(zhǎng)：徐曉燕成員：桑

5、紅娟、李衛(wèi)、彭影下設(shè)保障中心應(yīng)急調(diào)配小組、保障中心應(yīng)急庫(kù)房、科室應(yīng)急小組。醫(yī)院急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組：（1） 監(jiān)督急救設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，落實(shí)使用責(zé)任制。（2） 急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配時(shí)，及時(shí)做好急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配工作。（3） 根據(jù)急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配情況，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。（4） 及時(shí)向上級(jí)報(bào)告急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配情況并向各臨床科室通報(bào)。（5） 必要時(shí)請(qǐng)求急救設(shè)備供應(yīng)商支援。（6） 領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人。成員單位應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配工作。保障中心應(yīng)急調(diào)配小組：組長(zhǎng)：徐曉燕副組長(zhǎng)：桑紅娟成員：王軍、李紅、彭影保障中心應(yīng)急調(diào)配小

6、組職責(zé)：1、24小時(shí)值班，保證臨床科室隨時(shí)可以得到支援.2、掌握急救、生命類設(shè)備的分布情況，熟悉急救、生命類設(shè)備的調(diào)配原則。3、急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配時(shí)，組織人員實(shí)施行動(dòng)；向醫(yī)院急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)事故情況，必要時(shí)向急救設(shè)備供應(yīng)商發(fā)出求援請(qǐng)求，事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。4、清楚應(yīng)急倉(cāng)庫(kù)庫(kù)存。5、保證應(yīng)急倉(cāng)庫(kù)庫(kù)存設(shè)備完好。保障中心應(yīng)急庫(kù)房成員：榮雪保障中心應(yīng)急庫(kù)房職責(zé)：1、24小時(shí)值班，保證臨床科室隨時(shí)可以得到支援。2、分類記錄物資進(jìn)出庫(kù)情況。3、定期上報(bào)急救、生命類設(shè)備庫(kù)存情況。4、記錄急救、生命類設(shè)備調(diào)配情況?？剖覒?yīng)急小組：各科室主任擔(dān)任小組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)科室應(yīng)急小組職責(zé)：1、做

7、好急救設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，落實(shí)使用責(zé)任制2、定期上報(bào)急救、生命類設(shè)備使用情況和設(shè)備狀態(tài)。 3、熟悉急救、生命類設(shè)備的調(diào)配原則，積極配合保障中心應(yīng)急調(diào)配小組工作。5、應(yīng)急程序1、需要調(diào)配急救設(shè)備的科室向設(shè)備科（節(jié)假日、下班時(shí)間向院總值班）提出調(diào)配要求2、 設(shè)備科或院總值班聯(lián)系調(diào)配科室3、 由應(yīng)急調(diào)配小組、調(diào)配科室、需調(diào)配科室人員到調(diào)配科室搬運(yùn)設(shè)備4、 院總值班及時(shí)向醫(yī)務(wù)處通報(bào)節(jié)假日、下班時(shí)間的急救設(shè)備調(diào)配情況6、設(shè)備使用完成后，由應(yīng)急調(diào)配小組、需調(diào)配科室人員將設(shè)備歸還調(diào)配科室部門科室應(yīng)急程序（1） 各科室接到急救設(shè)備調(diào)配通知后，應(yīng)該在允許情況下準(zhǔn)備好調(diào)配設(shè)備（2） 積極配合調(diào)配人員搬運(yùn)設(shè)備，做好

8、設(shè)備交接工作7、 保障措施（1） 急救設(shè)備使用人員平時(shí)要掌握急救設(shè)備的操作規(guī)范，注意操作安全。（2） 平時(shí)對(duì)急救設(shè)備附件定期檢查，保持完好狀態(tài)。（3） 組織進(jìn)行急救設(shè)備應(yīng)急演練，每年12次，通過(guò)演練，使大家熟悉掌握急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配程序，確保病人安全。合肥市第四人民醫(yī)院急救、生命類醫(yī)療設(shè)備管理應(yīng)急預(yù)案流程圖急救設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行人工急救啟用備用急救設(shè)備，并通知設(shè)備科對(duì)其維修，記錄下故障信息有是否有備用急救設(shè)備有 詢問本科室其他病區(qū)是否有急救設(shè)備可用 無(wú)有向病區(qū)借用，并補(bǔ)辦借用手續(xù)通知保障應(yīng)急小組（桑紅張琪調(diào)配。調(diào)配原則：1、就

9、近原則調(diào)配2、搬運(yùn)：由被調(diào)配科室組織人員搬運(yùn)，并有至少一名操作人員跟隨。3、操作人員教會(huì)借用科室人員使用后方可離開。4、必要時(shí)啟用保障應(yīng)急庫(kù)房設(shè)備無(wú)通知醫(yī)學(xué)裝備科對(duì)其維修完成急救后，由借用科室將借用設(shè)備返還調(diào)配科室，并報(bào)應(yīng)急調(diào)配小組合肥市第四人民醫(yī)院急救設(shè)備分布一覽表設(shè)備名稱型號(hào)所在科室數(shù)量科室電話呼吸機(jī)拉斐爾門診1臺(tái)6125除顫儀邁瑞D5MECT1臺(tái)2037除顫儀GE maqutte門診1臺(tái)6125洗胃機(jī)DXW-2A急診1臺(tái)6125QZD-A1門診1臺(tái)6125監(jiān)護(hù)儀 每個(gè)病區(qū)都有至少一臺(tái)急救、生命類醫(yī)療設(shè)備日檢查制度1、 急救、生命類醫(yī)療設(shè)備每天需開機(jī)自檢，檢查機(jī)器顯示是否正常，各功能鍵是否

10、正常。2、 檢查機(jī)器的附件是否齊全。3、 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知設(shè)備科進(jìn)行維修，保證設(shè)備時(shí)刻處于待用狀態(tài)。附：急救、生命類醫(yī)療設(shè)備包括：呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、輸液(注射)泵常用醫(yī)療器械故障應(yīng)急處理預(yù)案 呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理預(yù)案目的：本預(yù)案是為呼吸機(jī)發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：1、 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的呼吸機(jī)及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。2、 在使用呼吸機(jī)過(guò)程中，隨時(shí)觀察呼吸機(jī)的動(dòng)態(tài)變化，保持管道暢通，氧氣充足。如遇呼吸機(jī)出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、設(shè)備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患

11、者使用呼吸機(jī)的安全。3、 呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生，迅速將簡(jiǎn)易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。4、 嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。5、 主管護(hù)師協(xié)助更換呼吸機(jī)（白天通知治療班），如沒有備用呼吸機(jī)請(qǐng)應(yīng)急調(diào)配小組協(xié)調(diào)解決。6、 故障的呼吸機(jī)掛上“儀器故障牌”，做好交接班。及時(shí)通知醫(yī)學(xué)裝備科維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。處理程序：呼吸機(jī)故障評(píng)估病人使用簡(jiǎn)易呼吸器更換備用呼吸機(jī)醫(yī)學(xué)裝備科組織維修監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急處理預(yù)案目的：本預(yù)案是為監(jiān)護(hù)儀發(fā)

12、生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：1、 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。2、 在使用監(jiān)護(hù)儀過(guò)程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。3、設(shè)備科應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。4、 監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。5、 故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知資裝辦維修

13、。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。如需更換備用監(jiān)護(hù)儀，應(yīng)及時(shí)與資裝辦進(jìn)行協(xié)調(diào)。6、設(shè)備科配置3-5臺(tái)備用監(jiān)護(hù)儀，并定期檢查，保證備用機(jī)的完好處理程序：監(jiān)護(hù)儀故障更換備用監(jiān)護(hù)儀設(shè)備科組織維修輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理預(yù)案目的：本預(yù)案是為輸液泵、注射泵發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：1、 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。2、 在使用輸液泵、注射泵過(guò)程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報(bào)警、管路阻塞、速度失控等設(shè)

14、備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。3、設(shè)備科應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。4、 輸液泵、注射泵不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停用該設(shè)備，同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時(shí)應(yīng)及時(shí)更換備用設(shè)備。5、 故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知醫(yī)學(xué)裝備科維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。處理程序：輸液泵、注射泵故障采用常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵醫(yī)學(xué)裝備科組織維修急診科室設(shè)備故障應(yīng)急處理預(yù)案目的：本預(yù)案是為急診設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)

15、有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：1、 操作人員應(yīng)熟知相關(guān)急診設(shè)備使用性能及嚴(yán)守安全操作規(guī)范。2、 對(duì)急診呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀（胎心監(jiān)護(hù)儀）、除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、微量注射泵、氣管插管包等設(shè)備設(shè)施定期檢查，發(fā)現(xiàn)故障立即停用并報(bào)維修工程師或聯(lián)系廠家進(jìn)行維修。3、 對(duì)需進(jìn)行國(guó)家強(qiáng)制檢定的設(shè)備，必須獲得國(guó)家相關(guān)部門檢定合格后方可使用。4、 在急診過(guò)程中如遇設(shè)備故障，應(yīng)立即更換備用設(shè)備，維修工程師須在接到報(bào)修電話后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法處理的應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行故障設(shè)備登記，并盡快組織人員維修或聯(lián)系廠家維修。5、 在急診室準(zhǔn)備腳踏式吸引器、電動(dòng)吸引器、移

16、動(dòng)式無(wú)影燈、應(yīng)急備用電源系統(tǒng)，以應(yīng)對(duì)緊急情況。放射設(shè)備故障應(yīng)急處理目的：本預(yù)案是為放射、設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：一、 故障處理原則1、 及時(shí)分析故障原因，維修工程師進(jìn)行必要的操作和調(diào)整。無(wú)法及時(shí)消除障礙應(yīng)立即向上級(jí)或相關(guān)職能部門匯報(bào)，并通知登記臺(tái)做好相應(yīng)的處理措施。2、 遇到威脅人身、設(shè)備安全，且無(wú)法消除故障時(shí)，應(yīng)立即停用設(shè)備，并向上級(jí)主管部門和相關(guān)職能科室匯報(bào)，報(bào)備維修。3、 如醫(yī)院自身無(wú)法解決的故障，應(yīng)及時(shí)上報(bào)設(shè)備科主管維修副主任，并于廠家聯(lián)系維修，維修過(guò)程及結(jié)果需存檔備案。二、 分類處理預(yù)案1、 DR故障1) 患者信息無(wú)法下載、圖像信息無(wú)法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程