第一章發(fā)展簡(jiǎn)史

1、中醫(yī)骨傷科學(xué)中醫(yī)骨傷科學(xué)中醫(yī)系外科教研室中醫(yī)系外科教研室 實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)2-4172-417王大偉王大QQQ：19579783411957978341 “中醫(yī)骨傷科學(xué)中醫(yī)骨傷科學(xué)”定義：定義： 是指研究骨與關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織（皮是指研究骨與關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織（皮肉、氣血、臟腑）損傷與疾病的學(xué)科肉、氣血、臟腑）損傷與疾病的學(xué)科. 部位：損傷（骨折、脫位、筋傷）部位：損傷（骨折、脫位、筋傷） 骨?。ü前b疽、痹癥、痿證、腫瘤）骨病（骨癰疽、痹癥、痿證、腫瘤） 工具（砭石、骨針）工具（砭石、骨針） 骨疾（疾手、疾肘、疾脛、疾骨）骨疾（疾手、疾肘、疾脛、疾骨

2、） 分科（食醫(yī)、疾醫(yī)、分科（食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)瘍醫(yī)、獸醫(yī)）、獸醫(yī)） 診斷方法（瞻傷、察創(chuàng)、視折、審斷）診斷方法（瞻傷、察創(chuàng)、視折、審斷） 指導(dǎo)中醫(yī)骨傷科學(xué)的理論已指導(dǎo)中醫(yī)骨傷科學(xué)的理論已基本形成（如解剖知識(shí)、氣基本形成（如解剖知識(shí)、氣血學(xué)說(shuō)、腎主骨學(xué)說(shuō)等）。血學(xué)說(shuō)、腎主骨學(xué)說(shuō)等）。其治療觀點(diǎn)及對(duì)開(kāi)放創(chuàng)傷的其治療觀點(diǎn)及對(duì)開(kāi)放創(chuàng)傷的治療方法，有些已領(lǐng)先于世治療方法，有些已領(lǐng)先于世界其他國(guó)家，諸如：界其他國(guó)家，諸如： 華華 佗佗麻醉麻醉( (麻沸散麻沸散) )、手術(shù)、手術(shù)（刮骨療毒）以及在方（刮骨療毒）以及在方藥和養(yǎng)生等方面均有較藥和養(yǎng)生等方面均有較大的成就。大的成就。 晉：葛洪：晉：葛洪：肘后救卒方

3、肘后救卒方詳細(xì)和科學(xué)的記錄了臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)開(kāi)放創(chuàng)傷詳細(xì)和科學(xué)的記錄了臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)開(kāi)放創(chuàng)傷和骨折脫位治療的獨(dú)創(chuàng)，使骨折的治療發(fā)生了變革。和骨折脫位治療的獨(dú)創(chuàng)，使骨折的治療發(fā)生了變革。 晉：葛洪晉：葛洪肘后救卒方肘后救卒方竹片夾板固定骨折。竹片夾板固定骨折。 南：龔慶宣南：龔慶宣劉涓子鬼遺方劉涓子鬼遺方 隋：巢元方隋：巢元方諸病源候論諸病源候論 唐：藺道人唐：藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方仙授理傷續(xù)斷秘方 唐：藺道人唐：藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方仙授理傷續(xù)斷秘方 是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部中醫(yī)創(chuàng)傷骨傷科為主的專(zhuān)著是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部中醫(yī)創(chuàng)傷骨傷科為主的專(zhuān)著 藺道人：唐會(huì)昌年間，是一位精于骨傷理論和醫(yī)療藺道人：

4、唐會(huì)昌年間，是一位精于骨傷理論和醫(yī)療技術(shù)的僧人，因唐室經(jīng)濟(jì)日趨嚴(yán)重困難，下令佛道技術(shù)的僧人，因唐室經(jīng)濟(jì)日趨嚴(yán)重困難，下令佛道僧尼還俗從事農(nóng)桑生產(chǎn)，于是從長(zhǎng)安流落到江西宜僧尼還俗從事農(nóng)桑生產(chǎn)，于是從長(zhǎng)安流落到江西宜春，過(guò)隱居生活；藺為他的幫工彭之子治好骨折，春，過(guò)隱居生活；藺為他的幫工彭之子治好骨折，精湛醫(yī)術(shù)傳開(kāi)，將精湛醫(yī)術(shù)傳開(kāi)，將理傷續(xù)斷方理傷續(xù)斷方傳給了彭，不辭傳給了彭，不辭而別，另尋能夠靜處的環(huán)境安度晚年去了。而別，另尋能夠靜處的環(huán)境安度晚年去了。 基本治療方法基本治療方法 固定方法固定方法總結(jié)了歷代手法治療骨折脫位的經(jīng)驗(yàn)?？偨Y(jié)了歷代手法治療骨折脫位的經(jīng)驗(yàn)。如：椅背復(fù)位法（肩關(guān)節(jié)脫位）如：

5、椅背復(fù)位法（肩關(guān)節(jié)脫位）其原理符合現(xiàn)生物力學(xué)原理。其原理符合現(xiàn)生物力學(xué)原理。1.1.系統(tǒng)地整理了元以前的傷科成就，系統(tǒng)地整理了元以前的傷科成就，并且有了很多創(chuàng)新和發(fā)展，使骨折并且有了很多創(chuàng)新和發(fā)展，使骨折和關(guān)節(jié)脫位的處理原則和方法日益和關(guān)節(jié)脫位的處理原則和方法日益完善。完善。2.2.首創(chuàng)脊柱骨折治法首創(chuàng)脊柱骨折治法懸吊復(fù)位法懸吊復(fù)位法。 明初：骨科逐漸從外科分出，系明初：骨科逐漸從外科分出，系“接骨接骨”和和“金鏃金鏃”，即正骨和軍陣傷科（金鏃科），于，即正骨和軍陣傷科（金鏃科），于隆慶五年改名外科和正骨傷科（又名正體科），隆慶五年改名外科和正骨傷科（又名正體科），外傷科的著作也陸續(xù)刊行，其數(shù)

6、量達(dá)（外傷科的著作也陸續(xù)刊行，其數(shù)量達(dá)（2020多多種），名醫(yī)相繼輩出，學(xué)派形成。種），名醫(yī)相繼輩出，學(xué)派形成。 1.本書(shū)根據(jù)人體氣血運(yùn)行依賴(lài)十四經(jīng)脈的理論，結(jié)合引經(jīng)藥本書(shū)根據(jù)人體氣血運(yùn)行依賴(lài)十四經(jīng)脈的理論，結(jié)合引經(jīng)藥物，創(chuàng)立了此物，創(chuàng)立了此“跌打損傷妙方跌打損傷妙方”。2. 是現(xiàn)存少林寺學(xué)派最早醫(yī)學(xué)著作。包括是現(xiàn)存少林寺學(xué)派最早醫(yī)學(xué)著作。包括“用藥歌用藥歌”、“血頭血頭行走穴道歌行走穴道歌”等治法，以穴位不同載方。藥多為辛、微溫、等治法，以穴位不同載方。藥多為辛、微溫、辛平或甘涼之行氣活血化瘀藥。辛平或甘涼之行氣活血化瘀藥。3.被譽(yù)為被譽(yù)為“少林寺學(xué)派按穴位治傷、平和用藥的開(kāi)山師祖少林寺學(xué)派

7、按穴位治傷、平和用藥的開(kāi)山師祖”。 明：薛己著明：薛己著正體類(lèi)要正體類(lèi)要 詳細(xì)指出：詳細(xì)指出：“肢體損與外，則氣血傷于內(nèi)，肢體損與外，則氣血傷于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”。闡明了。闡明了治傷整體和局部的辨證關(guān)系。治傷整體和局部的辨證關(guān)系。 清：錢(qián)秀昌的清：錢(qián)秀昌的傷科補(bǔ)要傷科補(bǔ)要記載了楊木接骨，這是利用人工假體代替骨頭記載了楊木接骨，這是利用人工假體代替骨頭植入體內(nèi)治療骨缺損的植入體內(nèi)治療骨缺損的種嘗試。種嘗試。本書(shū)共本書(shū)共12卷，原書(shū)為抄本，卷，原書(shū)為抄本，1949年后出版排印本。年后出版排印本。 清：吳謙清：吳謙正骨心法要旨正骨心法要旨 錢(qián)秀昌的錢(qián)秀昌的傷科

8、補(bǔ)要傷科補(bǔ)要 清：胡廷光清：胡廷光傷科匯纂傷科匯纂是一部集明清兩代傷科大是一部集明清兩代傷科大成的名著。成的名著。本書(shū)重視手法的運(yùn)用和方本書(shū)重視手法的運(yùn)用和方藥的精研有論有方，切于藥的精研有論有方，切于臨床。臨床。 鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，中醫(yī)傷科學(xué)受到了極大的摧殘。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，中醫(yī)傷科學(xué)受到了極大的摧殘。此期間傷科學(xué)著作甚少，極其豐富的傷科經(jīng)驗(yàn)此期間傷科學(xué)著作甚少，極其豐富的傷科經(jīng)驗(yàn)散存在老一輩的中醫(yī)師和民間中，缺乏整理和散存在老一輩的中醫(yī)師和民間中，缺乏整理和提高。提高。 新中國(guó)建立前后，中醫(yī)傷科的延續(xù)以祖?zhèn)骰驇熜轮袊?guó)建立前后，中醫(yī)傷科的延續(xù)以祖?zhèn)骰驇煶袨橹?，醫(yī)療活動(dòng)只能以規(guī)模極其有限的私人承為主

9、，醫(yī)療活動(dòng)只能以規(guī)模極其有限的私人診所形式開(kāi)展。借此，中醫(yī)的許多寶貴的學(xué)術(shù)診所形式開(kāi)展。借此，中醫(yī)的許多寶貴的學(xué)術(shù)思想與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)才得以流傳下來(lái)。思想與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)才得以流傳下來(lái)。 （載自：中醫(yī)骨傷科各家學(xué)說(shuō)）（載自：中醫(yī)骨傷科各家學(xué)說(shuō)）上海：王子平（上海：王子平（1889188919791979）傷科專(zhuān)家）傷科專(zhuān)家上海：石筱山（上海：石筱山（1904190419641964）理傷名家）理傷名家上海：魏指新（上海：魏指新（1896189619841984）“魏氏傷科魏氏傷科”祖?zhèn)髯鎮(zhèn)?121代代北京：劉壽山（北京：劉壽山（1904190419801980）傷科專(zhuān)家）傷科專(zhuān)家廣東：何竹林（廣東：何竹林

10、（1882188219721972）傷科專(zhuān)家）傷科專(zhuān)家福建：林如高（福建：林如高（1888188819861986）骨傷科世家）骨傷科世家四川：杜自明（四川：杜自明（ 1878187819611961）正骨理筋）正骨理筋四川：鄭懷賢（四川：鄭懷賢（1897189719811981）傷科專(zhuān)家）傷科專(zhuān)家河南：郭氏（平樂(lè)正骨）自成一派，源于清代嘉慶年，正史有記載河南：郭氏（平樂(lè)正骨）自成一派，源于清代嘉慶年，正史有記載山東：梁鐵民（山東：梁鐵民（1915191519781978）正骨理筋手法）正骨理筋手法 19581958年，我國(guó)著名骨傷科專(zhuān)家方先之、尚天裕年，我國(guó)著名骨傷科專(zhuān)家方先之、尚天裕等等 編著的編著的中西醫(yī)結(jié)合治療骨折中西醫(yī)結(jié)合治療骨折一書(shū)，提一書(shū)，提出出“動(dòng)靜結(jié)合（固定與活動(dòng)的統(tǒng)一）動(dòng)靜結(jié)合（固定與活動(dòng)的統(tǒng)一）”、“筋筋骨并重骨并重”（骨與軟組織并重）、（骨與軟組織并重）、“內(nèi)外兼治內(nèi)外兼治”（整體與局部）、（整體與局部）、“醫(yī)患合作（醫(yī)生與