口腔解剖生理學(xué)講稿

1、講 稿課程名稱：口腔解剖生理學(xué)課程編號(hào)：Y160116授課學(xué)期：第五學(xué)期授課班級(jí)：2011級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)任課教師：吳文慧河北聯(lián)合大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院課程名稱中文口腔解剖生理學(xué)英文Oral anatomy and PhySiOIOgy授課對(duì)象2011級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科層次課時(shí)2學(xué)時(shí)授課周節(jié)第1教學(xué)周周三第3-4節(jié)上課教室西三教學(xué)樓404教室授課章節(jié)第一章緒論 第二章牙體解剖生理第一節(jié)牙的演化第節(jié)牙的分類、功能及臨床牙位記錄方法第二節(jié)牙的組成部分第四節(jié)牙體一般應(yīng)用名詞及表面解剖標(biāo)志教學(xué)目標(biāo) 與要求教學(xué)目標(biāo)：1掌握牙的演化特點(diǎn)。2. 掌握牙的分類、功能及臨床牙位記錄方法。3. 熟悉牙的組成部分4. 熟悉牙

2、體一般應(yīng)用名詞及表面解剖標(biāo)志教學(xué)重點(diǎn) 與難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn):牙的演化特點(diǎn)，臨床牙位記錄方法，特別是部位記錄法,牙的組成。 教學(xué)難點(diǎn):難點(diǎn)是臨床牙位記錄方法,特別是部位記錄法；牙的表面解剖標(biāo)志。教學(xué)方法 與手段講授法：主干內(nèi)容 比較法：分類教學(xué)手段:多媒體教材與 教具教林：口腔解剖生理學(xué)，皮昕主編,第三版,人民衛(wèi)生出版社,衛(wèi)生部十一五規(guī)劃教材 教具：放大牙標(biāo)本多媒體專業(yè) 詞匯同形牙(homodont)端生牙(acrodont)側(cè)生牙(PleUrOdOnt)槽牛牙(thecodont)教學(xué)內(nèi)容 與時(shí)間分配(-)授課內(nèi)容：第一章緒論15分鐘課程及學(xué)習(xí)方法介紹第一節(jié)牙的演化10分鐘IX 同形牙(homodo

3、nt)2、端生牙(acrodont)3、側(cè)生牙(PleUrOdOnt)4、槽生牙(thecodont)演化特點(diǎn)：牙列、牙根、數(shù)目、分布、牙型第節(jié)牙的分類、功能、臨床牙位記錄方法25分鐘1、部位記錄法2、PaImer記錄系統(tǒng)3、通用編號(hào)系統(tǒng)4、國(guó)際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)第二節(jié)牙的組成10分鐘(-)牙的組成1、夕卜部觀祭：牙尅、牙根、牙頸2、剖面觀察：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓第四節(jié)牙的一般應(yīng)用名詞10分鐘1、應(yīng)用術(shù)語(yǔ)2、牙尅各面名稱牙魁表面解剖標(biāo)志20分鐘1、牙冠突起部分2、牙尅凹陷部分3、斜面4、生長(zhǎng)葉課后小結(jié)：10分鐘1、牙的演化特點(diǎn)2、牙的部位記錄法講授內(nèi)容注解第一章緒論、口腔解剖生理學(xué)的定義和

4、任務(wù)硏究對(duì)象：人體口腔、頜面、頸部的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)規(guī)律及 其臨床應(yīng)用硏究目的：闡明口腔、頜面、頸部的層次關(guān)系和器官形態(tài)、辨識(shí)結(jié)構(gòu) 特點(diǎn)，拿握功能活動(dòng)原理，聯(lián)系臨床，為口腔醫(yī)學(xué)臨床課程奠定基礎(chǔ)。二、牙體解剖學(xué)定義和任務(wù)(Dental Anatomy )舉例說明1、額下頜關(guān)節(jié)疾病的癥狀、機(jī) 理與解剖的關(guān)系2、腮腺腫瘤手術(shù)與解剖層次的 關(guān)系3、牙外部解剖形態(tài)與冠修復(fù)的 關(guān)系4、牙髓腔結(jié)構(gòu)與根管治療的關(guān) 系5、頜計(jì)的進(jìn)化發(fā)展與智齒冠周炎的關(guān)系6、咀嘯功能與牙形態(tài)、牙根數(shù) 目的關(guān)系7、頸部淋巴結(jié)核與機(jī)體其它系 統(tǒng)結(jié)核的聯(lián)系講授內(nèi)容注解牙根：無一有牙替換次數(shù)：多牙列f雙牙列（人類：乳牙列f旦牙列）

5、第二節(jié)牙的分類、功能、臨床牙位記錄方法解釋雙尖牙被前磨牙取代的原 因？2.1牙齒分類和功能根據(jù)牙的形態(tài)特點(diǎn)和功能特性分類切牙：(Incisor Teeth)位置：口腔前部；數(shù)目：8;功能：切割食物；牙血：楔形，刀刃；牙根:單根尖牙：(CUSPid Teeth)位置:口角；數(shù)目：4;講授內(nèi)容注解才甩;：突出的牙尖；功能：撕裂、穿透食物;牙根：粗壯單根。雙尖牙：BiCUSPid Teeth 刖磨牙：PremOlarS位置：尖牙之后，磨牙之前；數(shù)目：8;牙血：乂方形，兩個(gè)牙尖；功能：協(xié)助尖牙撕裂，幫助磨牙硏磨；牙根：扁根，分叉。磨牙:MOlarS位置:雙尖牙之后；數(shù)目：12 ;才庖.吹合面R大,形態(tài)

6、復(fù)雜，功能：磨細(xì)食物；牙根：多根、分叉。舉例法：1、外胚葉發(fā)育不全患兒，牙數(shù) 目少，影響消化吸收，身體瘦弱2、乳牙滯留影響恒牙正常萌出， 導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形講授內(nèi)容注解根據(jù)牙在口腔內(nèi)存在時(shí)間分類乳牙:(DeCidUOUS Teeth)萌出：5-7月2歲半：20個(gè)牙替換：6、7歲一 12、13歲：乳牙脫洛,被怛牙替代；分類：孚L切牙，孚L尖牙，孚L磨牙。（無雙尖牙）公式：切-尖-磨-x2 = 20保護(hù)乳牙的意義保障消化和營(yíng)養(yǎng)的吸收；引導(dǎo)新生恒牙的正常萌出；刺激頜面部的正常生長(zhǎng)發(fā)育。恒牙：Permanent Teeth萌出：6歲案例法：1、全口牙缺失患者，而容憔悴， 皺紋增加2、下頜前突：面中部凹陷患者

7、為近中錯(cuò)合畸形3、上頜前突：開唇露齒患者為 遠(yuǎn)中錯(cuò)合畸形替換：繼乳牙脫洛后的第副牙列，脫洛后再無牙替代。分類：切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙；講授內(nèi)容注解公式：切-尖-雙尖磨-x2 = 32o根據(jù)兒童時(shí)期乳牙、恒牙的替換過程，臨床分三個(gè)階段乳牙列階段：6月-6歲，第一顆乳牙萌出起至第一顆恒牙萌出前, 口內(nèi)只有乳牙；混和牙列階段：6歲-12歲，第一顆恒牙萌出起至最后一顆乳牙脫落前,口內(nèi)既有乳牙,又有恒牙；恒牙列階段：12歲以后f最后一顆乳牙脫落后,口內(nèi)僅有恒牙。板書演練各種記錄方法2.2牙齒的生理功能L咀嚼功能2. 發(fā)音和語(yǔ)言功能3. 保持面部的正常形態(tài)4傳感器功能放大模型演示咀嚼功能:(MaStiC

8、atiOn FUnCtiOn)講授內(nèi)容注解食物入口經(jīng)切牙、尖牙、磨牙對(duì)食物初步消化切割、撕裂、搗碎、磨細(xì)咀嚼運(yùn)動(dòng)的意義：L刺激頜骨、面部的正常發(fā)育；2.增進(jìn)牙周組織的健康；3.刺激胃腸蠕動(dòng)，胰膽分泌，活躍消化系統(tǒng)。發(fā)音和語(yǔ)言功能(PrOnUnCiatiOn SPeeCheS )牙，唇，舌的位置關(guān)系決定發(fā)音的準(zhǔn)確性和語(yǔ)言的清晰程度口腔中對(duì)語(yǔ)言關(guān)系比較大的器官有：舌、軟腭、上下唇、牙齒和硬腭。例如：SSd , 11雙唇音:b , p ;唇齒音:f, V；齒音：SO保持面部的正常形態(tài)講授內(nèi)容注解1完整的牙弓,保持牙在頜骨上的穩(wěn)定性,支捋頜面部軟組織以及維持 面部的豐滿.2牙齒缺失,牙槽骨豐滿度降氐唇

9、頰部軟組織內(nèi)陷,面下部垂直距離變 短,面部皺紋增加。3.牙弓及咬合關(guān)系異常,面形改變：下頜刖突：面中部凹陷；上頜刖突：開唇露齒。傳感器功能咀嚼力經(jīng)牙血至牙根至牙周膜的神經(jīng)傳感器至中樞神經(jīng)系統(tǒng),指導(dǎo)咀 嚼肌肉的適度收縮,從而保護(hù)牙周組織、關(guān)節(jié)等的健康。2.3臨床牙位記錄法1. 部位記錄法（國(guó)內(nèi)臨床病例書寫應(yīng)用方法）2. 通用編號(hào)系統(tǒng)3國(guó)際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)1）、部位記錄法在臨床做檢杳記錄時(shí),將口腔分為四個(gè)區(qū),記錄在圖表中X線牙片講解各結(jié)構(gòu)舉例說明各名詞的臨床用途講授內(nèi)容注解恒牙的臨床牙位：用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫；乳牙的臨床牙位：用羅馬數(shù)字書寫。2 ）、通用編號(hào)系統(tǒng).將每一恒牙都用一個(gè)固定的編號(hào)表示。乳牙亦

10、用同樣方法編號(hào)，只是在編號(hào)后加“d” ；此編號(hào)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)：臨床病例書寫時(shí)各而可用英文 縮寫的第一個(gè)字母只用數(shù)字即可表明牙位，不會(huì)有上下左右的錯(cuò)誤。3、國(guó)際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)(FederatiOn Dentai re InternatiOnal SyStem - FDl)兩位數(shù)字表巒法十位數(shù)字：區(qū)位；個(gè)位數(shù)字：牙位；第二節(jié)牙的組成夕卜部觀察_牙尅牙頸牙根牙?。?Dental CrOWn )講授內(nèi)容注解牙體顯露于口腔，被牙釉質(zhì)覆蓋的部分，也是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。形態(tài)功能簡(jiǎn)單-弱復(fù)雜-強(qiáng)解剖牙?。?anatomical CrOWn )以牙頸部為界.臨床牙冠：(CliniCal CroWn )以牙齦緣

11、為界。牙根:(ROOt Of TOOth)牙頸以下埋于牙槽骨內(nèi)，被牙骨質(zhì)覆蓋的部分。它也是牙體的支持咅B(yǎng)分。數(shù)目功能前牙：?jiǎn)胃?較弱后牙：多根-較強(qiáng)講授內(nèi)容注解根尖：每一牙根的尖端；根尖孔：每一根尖處通過牙髓血管神經(jīng)的小孔。牙頸：(Dental CerViX )牙血與牙根交接處。因其呈一弧形曲線，也叫頸線(CerViCal Iine)或頸緣。剖面觀察：二硬一軟牙釉質(zhì)(enamel)構(gòu)成牙冠表層的、半透明的白色硬組織。是牙體組織中高度鈣化的最堅(jiān)硬的組織。牙骨質(zhì)(CementUm)構(gòu)成牙根表層的、較黃的硬組織。牙本質(zhì)(dentin)構(gòu)成牙體的主體部分。牙髓(dental PUlP)充滿在髓腔中的蜂

12、窩組織。內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴。講授內(nèi)容注解和£ U-o N 牙你Mi N解吹I第四節(jié)牙的一般應(yīng)用名詞應(yīng)用名詞中線、牙體長(zhǎng)軸、接觸區(qū)、線角、點(diǎn)角、夕卜形局點(diǎn)等概念和牙血表面的名稱；中線(median Iine)是平分顱面部為左右兩諄分的一條假想線,將牙弓分成左右對(duì)稱的兩部分。牙體長(zhǎng)軸(IOng axis)沿冠根方向通過牙體中心的一條假想線。常用以說明牙齒的傾斜度。接觸區(qū)(COntaCt area)牙與牙鄰面相互接觸的區(qū)域。線角(Iine angle)講授內(nèi)容注解兩面相交處成一線，所成的角。點(diǎn)角(Point angle)面相交處成一點(diǎn)，所成的角。夕卜形高點(diǎn)(height Of COntO

13、Ur)在牙體長(zhǎng)軸與水平面為垂直關(guān)系時(shí)，各軸面最突出的部分。牙甩;各面的名稱：每個(gè)牙都有與牙體長(zhǎng)軸一致的四個(gè)軸面和與牙體長(zhǎng)軸垂直的咬合面或切曙。唇面：(Iabial SUrfaCe)HU牙牙冠接近口唇的一面。頰面：(buccal SUrfaCe )后牙牙冠接近頰的一面。舌面：(IingUal SUrfaCe)刖后牙的牙迫接近舌的一面。近中面：(medial SUrfaCe)牙魁離中線較近的鄰面。遠(yuǎn)中面：(distal SUface)牙血離中線較遠(yuǎn)的鄰面。合面：(OCClUSal SUrfaCe )上下頜后牙咬合時(shí)發(fā)生接觸的一面。切Ilf : (incisor ridge)前牙行使切咬功能的部分。

14、講授內(nèi)容注解牙體三等分：(division into thirds)為了明確牙體各面上某一部位所在，常將牙血，牙根各個(gè)面分成二等 分來描述。牙內(nèi)的表面標(biāo)志：牙血的突起部分牙尖：(Dental CUSP)牙血上突出成尖形的結(jié)構(gòu)。結(jié)節(jié)I(TubercIe)牙尅上牙釉質(zhì)過度鈣化形成的小突起，非正常結(jié)構(gòu)。« : (Ridge)牙釉質(zhì)的長(zhǎng)形突起結(jié)構(gòu)。按部位命名。軸曙：(AXial Ridge)在軸面上,與牙長(zhǎng)軸一致的皤邊緣IIle : (Marginal Ridge)牙尅邊緣上的皤。三角曙:(TnangUlar Ridge)位于合面，由牙尖的兩斜面相交成三角曙，自牙尖頂至合面中央。講授內(nèi)容注解

15、橫曙：(TranSVerSe Ridge)兩相對(duì)牙尖的三角曙相連，且橫過合面斜曙：(ObliqUe Ridge )兩斜對(duì)牙尖的三角喈相連而成斜悄。頸曙：(CerViCal Ridge)牙魁的唇面及頰面上，沿頸緣部位的微顯突起。舌隆尖：(CingUIUm )刖牙舌面頸1/3的釉質(zhì)增厚部分。牙虺的凹陷部分：窩：(FoSSa )為不規(guī)則的，略似圓形的凹陷。溝：(GrooVe)牙尅上尖曙之間的細(xì)長(zhǎng)凹陷部分。發(fā)育溝：(DeVeIOPmental GrOOVe)為牙齒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，兩個(gè)生長(zhǎng)葉相連所形成的淺溝。裂：(FiSSUe)鈣化不全的溝,為齷病的好發(fā)部位。點(diǎn)隙:(Pit)為三個(gè)或三個(gè)以上的發(fā)育溝相交所成

16、的點(diǎn)形凹陷。此處釉質(zhì)未完全連接，亦為陋病好發(fā)部位。斜面:(InClined SUrfaCe)組成牙尖的各面為斜面。兩斜面相交-曙;四斜面相交-牙尖;各斜面講授內(nèi)容注解按其在牙尖的位置而命名。生長(zhǎng)葉：(Lobe)牙發(fā)育的鈣化中心。其交界處為發(fā)育溝。講 稿課程名稱：口腔解剖生理學(xué)課程編號(hào)：Y160116授課學(xué)期：第五學(xué)期授課班級(jí)：2011級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)任課教師：吳文慧河北聯(lián)合大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院課程名稱中文口腔解剖生理學(xué)英文Oral anatomy and PhySiOlOgy授課對(duì)象2011級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科層次課時(shí)2學(xué)時(shí)授課周節(jié)第1教學(xué)周周四第1-2節(jié)上課教室西三教學(xué)樓406教室授課章節(jié)第五節(jié) 牙體

17、外部形態(tài)（切牙、尖牙組）教學(xué)目標(biāo) 與要求教學(xué)目標(biāo)：1. 掌握切牙、尖牙的解剖特點(diǎn)。2. 熟悉切牙、尖牙的應(yīng)用解剖。教學(xué)重點(diǎn) 與難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn):切牙、尖牙的外部解剖特點(diǎn)。 教學(xué)難點(diǎn):切牙、尖牙的臨床應(yīng)用解剖。教學(xué)方法 與手段講授法：主干內(nèi)容 比較法：分類教學(xué)手段:多媒體教材與教林：口腔解剖生理學(xué)，皮昕主編,第三版，人民衛(wèi)生出版社，衛(wèi)生部十一五規(guī)劃教材教具教具：放大牙標(biāo)本多媒體專業(yè)切牙(incisor teeth )尖牙(CUSPid teeth /canine )切悄(incisor ridge )詞匯上頜(maxillary )下頜(mandibular)授課內(nèi)容：(-)切牙組的解剖特點(diǎn)1、上頜

18、中、側(cè)切牙的外部解剖特點(diǎn)20分鐘牙血：唇面、舌面、鄰面、切喈 牙根.唇面R舌面窄的圓錐根2、下頜中、側(cè)切牙的外部解剖特點(diǎn)10分鐘教學(xué)內(nèi)容牙?。捍矫?、舌面、鄰面、切IIIe牙根：唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑的扁根3、上下頜切牙的區(qū)別10分鐘與4、切牙的臨床應(yīng)用解剖10分鐘時(shí)間分配(二)尖牙組的解剖特點(diǎn)1、上頜尖牙的外部解剖特點(diǎn)：15分鐘牙?。捍矫?、舌面、鄰面、切IIIe 牙根：唇面R古面雀的圓錐根I取長(zhǎng)2、下頜尖牙的外部解剖特點(diǎn)15分鐘牙血：唇面、舌面、鄰面、切喈牙根：3、上下頜尖牙的區(qū)別10分鐘4、尖牙的臨床應(yīng)用解剖10分鐘講授內(nèi)容注解切牙位置切牙組的解剖特點(diǎn)放大牙模型演示講解講授內(nèi)容注解上下頜骨前部、

19、中線兩旁，弧線排列，形態(tài)相似。上下左右共8個(gè)，切牙的形態(tài)，位置及排列影響面容。共同解剖特點(diǎn)唇面牙冠呈鏟形：鄰面牙冠楔形、頸部最厚；切端漸薄、形成切皤；形如刀刃、切斷食物。唇面：近似梯形，光滑平坦。舌面：中央凹陷形成舌窩；頸部突出為舌隆突。牙根：均為單根；體積：上1上2下2下1上中切牙(MaXiIIary Central InCiSOr)位于中線兩側(cè)，為切牙中最大。最易顯露，最易受傷。上中切牙一牙冠唇面：近似梯形；近中緣長(zhǎng)而較直；切緣較直；近中切角為銳角；遠(yuǎn)中切角為鈍角；唇面平坦，有兩條發(fā)育溝，唇面與面形協(xié)調(diào)一致：尖園型，講授內(nèi)容方園型，卵園型舌面：似唇面，但較小（內(nèi)收），中央凹陷成窩-舌窩；四

20、周為皤；頸部有舌隆突。鄰面：近，遠(yuǎn)中面相似，均為三角形，遠(yuǎn)中面短而園突；鄰面外形高點(diǎn)在 鄰接區(qū)；近中靠近近中切角；遠(yuǎn)中較近中略高。切堵：唇面平為切緣，舌側(cè)園突成切箱。側(cè)面觀：切悄在牙體長(zhǎng)軸的唇側(cè)。與下頜切牙的切皤相接觸一切割食物。牙根粗壯而直的單根；唇側(cè)寬于舌側(cè)；圓錐狀，根尖變細(xì)，稍偏向遠(yuǎn)中；根 長(zhǎng)大于冠長(zhǎng)。上中切牙-左右的辨認(rèn)左右對(duì)稱同名牙，其解剖形態(tài)是完全一樣的；先辨唇舌側(cè)：唇面平坦，舌側(cè)有窩；再分鄰面：遠(yuǎn)中面短突，近中切角尖。上中切牙-應(yīng)用上頜中切牙易受外傷而缺損、折斷；修復(fù)時(shí)注意牙冠大小形態(tài)及顏色等，與面部及鄰牙協(xié)調(diào)。注解案例法:1. 上中切牙外 傷修復(fù)前后對(duì) 比照片2、切牙鄰而翻 壞

21、修復(fù)照片比較法講解上頜側(cè)切牙講授內(nèi)容注解位于上頜中切牙的遠(yuǎn)中，與其相似。區(qū)別如下：牙冠較短窄；切緣自近中至遠(yuǎn)中顯著 斜向頸部，遠(yuǎn)中切角更 園鈍一大圓弧角，唇面較園 突，舌窩小而深，舌隆突的兩側(cè)常有裂溝，近中面較長(zhǎng)，遠(yuǎn)中面園突；根為扁形單根，根長(zhǎng)冠長(zhǎng)，根尖偏向遠(yuǎn)中；此牙形態(tài)常有變異，可為錐形牙，也有先天缺失的。與中切牙比較：整體細(xì)長(zhǎng)，唇凸舌凹，切角相差比例大。下頜切牙牙冠窄長(zhǎng)，舌窩不明顯；側(cè)面觀切箱黑近牙體長(zhǎng)軸；四個(gè)下切牙的形態(tài)彼此極為相似；下中切牙為全口中最小的牙，牙冠寬度僅為上中切牙的2/3。下中切牙牙冠：窄長(zhǎng)梯形，左右對(duì)稱，近、遠(yuǎn)中切角均為銳角；切緣平直，與牙體長(zhǎng)軸垂直；舌面窩與皤都不明顯

22、；近遠(yuǎn)中的接觸區(qū)分別靠近近遠(yuǎn)中切角。牙根：窄而扁；唇舌徑近遠(yuǎn)中徑；遠(yuǎn)中面的長(zhǎng)形凹陷比近中面略深；根尖微向遠(yuǎn)中。講授內(nèi)容注解下頜側(cè)切牙與下中切牙極為相似，區(qū)別：側(cè)切中切；側(cè)切切皤自近中至遠(yuǎn)中略斜向頸部，不如中切平直；近中切角銳，遠(yuǎn)中切角略鈍；遠(yuǎn)中面較近中面園突。下頜切牙接近舌下腺導(dǎo)管口，發(fā)生鮎壞機(jī)會(huì)較少，但舌側(cè)頸部常有牙垢沉積。 尖牙組圖片演示尖牙 對(duì)口角軟組織 支撐作用主要功能：穩(wěn)固、維持面部豐滿度：位于口角，牙根較長(zhǎng)，為全口中牙根最長(zhǎng)的牙齒，根長(zhǎng)二2倍冠長(zhǎng)，通常是口 內(nèi)保留時(shí)間最長(zhǎng)久的牙，不可輕易拔除，自潔良好唇面較突；有一縱形皤一唇軸皤，分唇面為兩斜面尖牙組形態(tài)特點(diǎn)講授內(nèi)容注解位置：上下左

23、右共4個(gè)，位于側(cè)切牙遠(yuǎn)中，在口角部位功能：穿透與撕裂食物，穩(wěn)固、維持面部豐滿度：（位于口角，牙根較長(zhǎng)，為全口中牙根最長(zhǎng)的牙齒，根長(zhǎng)-2倍冠長(zhǎng)）牙冠：較厚，牙尖占冠長(zhǎng)1/3 ；牙尖有近中牙尖1和遠(yuǎn)中牙尖皤；唇軸皤將唇面 分成近遠(yuǎn)中唇斜面；舌軸皤將舌面分成近遠(yuǎn)中舌軸幡牙根：?jiǎn)胃?，粗壯上尖牙的牙體外形唇面1、唇軸皤明顯2、牙尖頂位于唇面近中，近中斜緣遠(yuǎn)中斜緣3、近中邊緣直，遠(yuǎn)中邊緣較突4、有兩條明顯的發(fā)育溝5、外形高點(diǎn)在中1/3和頸1/3交界處舌面1、遠(yuǎn)中邊緣悄短而突2、舌軸皤將舌面分成近中舌窩和遠(yuǎn)中舌窩3、外形高點(diǎn)在舌隆突處鄰面似三角形，遠(yuǎn)中面較近中面短且突出，接觸區(qū)靠近牙尖皤牙尖：有四個(gè)皤和四個(gè)

24、面構(gòu)成模型比較法講 解講授內(nèi)容注解牙根：圓錐形，唇舌徑近遠(yuǎn)中徑，根尖偏遠(yuǎn)中下頜尖牙的外形特點(diǎn)：唇面較平，唇軸皤不明顯，止于中1/3近中緣較直，與牙長(zhǎng)軸平行，與牙根近中緣連成一線牙尖兩斜緣交角90度，牙尖偏近中舌面：舌窩較平，舌軸皤舌1/3較突上下頜尖牙的識(shí)別1、下尖牙冠瘦，窩淺，皤低，根細(xì)2、下尖牙近中緣較直，牙冠傾向舌側(cè)3、鄰面觀，冠根唇緣相連成弧線尖牙左右的識(shí)別近中牙尖唏遠(yuǎn)中牙尖皤，近中面遠(yuǎn)中面講 稿課程名稱：口腔解剖生理學(xué)課程編號(hào)：Y160116授課學(xué)期：第五學(xué)期授課班級(jí)：2011級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)任課教師：吳文慧河北聯(lián)合大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院課程名稱中文口腔解剖生理學(xué)英文Oral anatomy

25、and PhySiOlOgy授課對(duì)象2011 級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科層次課時(shí)2學(xué)時(shí)授課周節(jié)第2教學(xué)周周三第3-4節(jié)上課教室西三教學(xué)樓404教室授課章節(jié)第五節(jié) 牙體外部形態(tài)（刖磨牙、磨牙組）教學(xué)目標(biāo) 與要求教學(xué)目標(biāo)：1. 掌握前磨牙、磨牙的解剖特點(diǎn)。2. 熟悉前磨牙、磨牙的應(yīng)用解剖。教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn):前磨牙、磨牙的外部解剖特點(diǎn)。與難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：難點(diǎn)是前磨牙、磨牙的Il缶床應(yīng)用解剖。教學(xué)方法 與手段講授法：主干內(nèi)容比較法：上下、左右同名牙教學(xué)手段:多媒體教材與教材：口腔解剖生理學(xué),皮昕主編，第三版,人民衛(wèi)生出版社，衛(wèi)生部十一五規(guī)劃教材教具教具:放大牙標(biāo)本多媒體專業(yè)前磨牙(PremOIarS ) 磨牙(

26、molars )詞匯授課內(nèi)容：()刖磨牙組的解剖特點(diǎn)10分鐘1、上頜刖磨牙的外部解剖特點(diǎn)：牙冠：頰面、舌面、鄰面、咬合面牙根：大多數(shù)頰舌向分根，扁根10分鐘2、下頜刖磨牙的外部解剖特點(diǎn)牙血：頰面、舌面、鄰面、咬合面；牙根：5分鐘教學(xué)內(nèi)容3、上下頜刖磨牙的區(qū)別與4、刖磨牙的臨床應(yīng)用解剖10分鐘時(shí)間分配(二)磨牙組的解剖特點(diǎn)1、上頜磨牙的外部解剖特點(diǎn)：15分鐘牙血：頰面、舌面、鄰面、咬合面牙根：2、下頜磨牙的外部解剖特點(diǎn)15分鐘牙冠：頰面、舌面、鄰面、咬合面牙根：3、上下頜磨牙的區(qū)別10分鐘4、磨牙的臨床應(yīng)用解剖15分鐘10分鐘課后小結(jié):講授內(nèi)容注解前磨牙上下左右共8個(gè)；牙冠立方形，鄰面四邊形；有

27、一咬合面，上有兩個(gè)牙尖：頰尖、舌尖，中央有皤，溝，窩；主要功能：協(xié)助尖牙撕裂食物，協(xié)助磨牙搗碎食物。上頜第一前磨牙雙尖牙中體積最大者；牙冠立方形（窄而厚），頰舌徑近遠(yuǎn)中徑；牙冠自頰側(cè)向舌側(cè)縮小顯著；有兩個(gè)尖：頰尖長(zhǎng)而尖，舌尖短而園。頰面：似上尖牙唇面，但略小；頰尖長(zhǎng)而尖且偏遠(yuǎn)中（四個(gè)雙尖牙中唯一）；外形高點(diǎn)在頰頸皤；中央有頰軸皤，兩條發(fā)育溝。舌面：較頰面窄小，且園突光滑；舌尖較頰尖短很多，并較園；舌尖偏近中；最突點(diǎn)為舌面中l(wèi)3o鄰面講授內(nèi)容注解略似梯形，頸部最寬；近中面頸部凹陷，有近中溝，接觸區(qū)在頜緣的頰1/3處：遠(yuǎn)中面較突，頸部平坦，接觸區(qū)偏頰側(cè)。頜面不規(guī)則的六邊形，（雞蛋樣的頰寬舌窄）；遠(yuǎn)

28、中頰角較突出；頰尖偏遠(yuǎn)中、舌尖偏近中：牙呈不對(duì)稱形；頰尖長(zhǎng)而尖，三角唏銳而突舌尖小而園，三角喈較園突，近、遠(yuǎn)中點(diǎn)隙，中央溝，近中溝牙根扁形，頰舌徑近遠(yuǎn)中徑；80%在根中1/3或根尖1/3處 分義為頰根及舌根；近遠(yuǎn)中面比較扁平，中央有長(zhǎng)形縱溝（加大附著）。上頜第一雙尖牙左右辨認(rèn)：頜面外形輪廓 頰面寬，舌面窄；遠(yuǎn)中頰角突出；頰尖偏遠(yuǎn)中，舌尖偏近中；有近中溝越過近中邊緣皤。上頜笫二前磨牙與4極相似，主要區(qū)別：牙冠較小，較園，頰舌面相差不多；頰舌尖約等高，均偏近中；牙根扁形，單根，60%不分義。合面輪廓：遠(yuǎn)中頰角不突出，兒為對(duì)稱形，頰舌寬度相差少，近于卵圓形；無發(fā)育溝跨越邊緣皤；頜面近遠(yuǎn)中點(diǎn)隙近；下頜

29、笫一前磨牙雙尖牙中最小者，頰舌徑近遠(yuǎn)中徑；牙冠向舌側(cè)傾斜：牙冠合緣2/3傾向牙長(zhǎng)軸舌側(cè)；頰舌面相差很多：頰尖約占合面頰側(cè)的4/5,舌尖不發(fā)達(dá)（頰尖長(zhǎng)大，尖而突，舌尖短小,低而園）；講授內(nèi)容注解牙根：扁形細(xì)長(zhǎng)單根，根尖略偏向遠(yuǎn)中。合面：頰尖三角皤很突，連貫為一條箱一橫箱，舌尖三角箱短小下頜笫二前磨牙下5 下4 ,舌面二頰面，冠似磨牙；舌尖與頰尖等高或略低；合齦長(zhǎng)度二頰舌徑=近遠(yuǎn)中徑，牙冠顯方圓；牙根：扁園單根。二尖形；三尖形：頰1舌2 （近高遠(yuǎn)低），舌面 頰面；合面發(fā)育溝有三種類型：H型、U型一2尖；Y型一3尖。下前磨牙合面中央有時(shí)有錐形小牙尖一畸形中央尖，易因磨耗而露髓，以下5 為多見(Ter

30、ra, S CaSP)O前磨牙的鑒別上前磨牙：頰舌徑近遠(yuǎn)中徑，頰尖位于牙長(zhǎng)軸頰側(cè)；下雙尖牙：頰舌徑V近遠(yuǎn)中徑，頰尖靠近牙長(zhǎng)軸，冠舌傾。前磨牙小結(jié)上4：詢磨牙中最大者,頰舌徑 近遠(yuǎn)中徑；頰寬舌窄：頰尖長(zhǎng)且直,舌尖短而園；合面：遠(yuǎn)中頰角突出，呈不對(duì)稱形，頰尖偏遠(yuǎn)中，舌尖偏近中；近中溝；講授內(nèi)容注解根80%分叉。上5：比4小，冠短園；頰 = S面；頰尖=舌尖；合面：對(duì)稱形，頰舌尖均偏近中；根分叉者少。下4：雙尖牙中最??；頰舌徑V近遠(yuǎn)中徑，牙冠舌傾；頰尖約占冠的4/5,頰尖長(zhǎng)大，舌尖短??；舌面二1/2頰面；合面有橫懵，近中窩遠(yuǎn)中窩。下5：比下4大，冠向舌傾；頰面二舌面；頰尖二舌尖；牙冠顯方圓；有二尖型

31、、三尖型；左右辨認(rèn)：二尖型：舌尖偏近中，三尖型：近中舌尖大。前磨牙應(yīng)用前磨牙常作為橋基牙；上前磨牙扁根、分義，拔牙時(shí)勿用旋轉(zhuǎn)力；上前磨牙的根尖常與上頜竇接近；下前磨牙常用做尋找須孔的標(biāo)志。磨牙講授內(nèi)容注解位置：前磨牙遠(yuǎn)中，牙弓的后端；共12個(gè)，上下左右各三個(gè)。功能與形態(tài)特點(diǎn)因?yàn)樨?fù)擔(dān)著主要咀嚼任務(wù)：磨碎食物，所以：牙體大，合面大，合面有較多的溝窩尖皤，牙冠結(jié)構(gòu)復(fù)雜，牙根分義，增大支持面積。上磨牙的共同特點(diǎn)牙冠合面呈斜方形：近中頰合角，遠(yuǎn)中舌合角一銳角，遠(yuǎn)中頰合角，近中 舌合角一鈍角；有4個(gè)牙尖：近，遠(yuǎn)中頰尖，近，遠(yuǎn)中舌尖（有時(shí)6遠(yuǎn)中有第五尖）遠(yuǎn)中頰尖三角皤和近中舌尖三角皤形成斜堵頰舌徑>

32、近遠(yuǎn)中徑；根分叉為三個(gè)：頰二舌一。下磨牙的共同特點(diǎn)牙冠合面似矩形；頰舌徑V近遠(yuǎn)中徑；有4一5個(gè)牙尖：頰尖短而尖、舌傾，距牙體長(zhǎng)軸近，舌尖窄而尖；根分義為二個(gè)扁根：近中，遠(yuǎn)中根。上頜第一磨牙合面：呈斜方形：近中頰合角，遠(yuǎn)中舌合角較銳；遠(yuǎn)中頰合角，近中舌合角較鈍。頰舌徑 > 近遠(yuǎn)中徑；有4個(gè)牙尖：近，遠(yuǎn)中頰尖，近，遠(yuǎn)中舌尖（有時(shí)有第五尖，在近中舌尖的舌側(cè)。）近中舌尖最大一主要功能尖，遠(yuǎn)中舌尖最??；近中頰尖 > 遠(yuǎn)中頰尖；遠(yuǎn)中頰尖三角哺和近中舌尖三角垮形成斜悄，近中窩：大（中央窩）遠(yuǎn)中窩：?。话l(fā)育溝：頰溝，近中溝，遠(yuǎn)中舌溝。講授內(nèi)容注解頰面略似梯形，頸部縮??；近遠(yuǎn)中寬度 > 合齦高

33、度；頰溝；外形高點(diǎn)在頸1/3處。舌面與頰面相似，或稍小，略顯突；舌面溝；外形高點(diǎn)在中1/3；如有笫五尖，與近中舌尖之間有新月形溝分隔。鄰面四邊形；近中面較遠(yuǎn)中面長(zhǎng)；最突處在鄰接點(diǎn)（合1/3處）。牙根三根：頰二舌一；兩頰根相距近，頰舌向相距遠(yuǎn)。講授內(nèi)容注解上頜笫二磨牙與上6相似，區(qū)別在于:牙冠較小，頰面向舌面收縮T頰面 > 舌面明顯；近中向遠(yuǎn)中收縮f近中面 >遠(yuǎn)中面明顯；牙冠顯得窄厚，園鈍。合面近中尖均比遠(yuǎn)中尖要大；遠(yuǎn)中舌尖顯得更小，有時(shí)不顯著；很少有第五尖。頰面近中頰尖的頰軸皤顯突。牙根也是頰二舌一，但根分義度較小，有的可合并為二或一。上頜第三磨牙形態(tài)，大小，位置常有變異，可分為：

34、前磨牙型，多尖型，多根型：一般18-20歲萌出，根在25歲左右完成；合面常有多個(gè)小結(jié)節(jié)及副溝一老人面; 牙根多合并成一個(gè)錐形根。下頜笫一磨牙合面似長(zhǎng)方形，近中合緣皤高而直，遠(yuǎn)中合緣皤短而突;五個(gè)牙尖：中央窩：五條發(fā)育溝：頰面似梯形；外形高點(diǎn)在頸悄；頰溝；遠(yuǎn)中頰溝。舌面小于頰面；光滑園突；中1/3以上最突；兩舌尖長(zhǎng)而尖；舌溝。鄰面四邊形；最突處在鄰接區(qū)：合1/3的中1/3處；遠(yuǎn)中面 < 近中面。牙根二扁根，根干短；近中根 > 遠(yuǎn)中根；根尖彎向遠(yuǎn)中；近中根的近遠(yuǎn)中面及遠(yuǎn)中根的近中面都有長(zhǎng)形凹陷溝；少數(shù)遠(yuǎn)中根分義為頰舌兩根。下頜第二磨牙牙冠，方圓形，四個(gè)牙尖；中央窩內(nèi)發(fā)育溝為“十”字型；

35、合面外形象“田”講授內(nèi)容注解字。牙根：近遠(yuǎn)中根距離較近；有時(shí)未充分分叉；有時(shí)可融合為一根。下頜磨牙左右辨認(rèn)近中半部分 > 遠(yuǎn)中半部分；近中合緣皤高長(zhǎng)直，遠(yuǎn)中合緣垮低短突。下頜第三磨牙不規(guī)則，變異多；牙冠較寬，近遠(yuǎn)中徑 > 頰舌徑；五尖型似下6,四尖型似下7：合面牙尖不突出，有不規(guī)則的副溝和垮；多數(shù)根短，融合成一根，也有分叉為二或三根。磨牙形態(tài)小結(jié)合面形態(tài)：上磨牙：斜方形，頰舌徑 > 近遠(yuǎn)中徑，冠較直，頰尖銳，舌尖鈍；下磨牙：矩形，頰舌徑 < 近遠(yuǎn)中徑，冠舌傾，頰尖鈍，舌尖銳。發(fā)育溝：上67四條；下67五條。牙根：上67：頰二舌一三根；下67：近，遠(yuǎn)中二根；牙根在78逐漸

36、有融合傾向，分義度減小。牙大?。? > 7 > 8；牙冠：頰側(cè)T舌側(cè)f縮小，外形越向后越園鈍近中f遠(yuǎn)中T縮小，遠(yuǎn)中舌尖越向后越退化8形態(tài)變異多：合面多結(jié)節(jié)；多副溝；牙根多融合；根尖彎曲。磨牙應(yīng)用1、第一恒磨牙萌出最早，溝窩點(diǎn)隙乂多，易舗壞，易缺失，應(yīng)及時(shí)充填、修講授內(nèi)容注解復(fù)；2、上頜磨牙與上頜竇關(guān)系密切；3、下頜磨牙與下頜管接近；4、上頜第三磨牙可作為尋找腭大孔的標(biāo)志；5、第三磨牙常錯(cuò)位萌出，或因頜骨發(fā)育不全而阻生，引發(fā)炎癥。（冠周炎）講 稿課程名稱：口腔解剖生理學(xué)課程編號(hào)：Y160116授課學(xué)期：第五學(xué)期授課班級(jí)：2011級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)任課教師：吳文慧河北聯(lián)合大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院課程

37、中文口腔解剖生理學(xué)名稱英 文Oral anatomy and PhySiOIOgy授課對(duì)象2011級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科層次課時(shí)2學(xué)時(shí)授課周節(jié)第2教學(xué)周周四第1-2節(jié)上課教室西三教學(xué)樓406教室授課章節(jié)第五節(jié) 牙體外部形態(tài)（乳牙）教學(xué)目標(biāo) 與要求教學(xué)目標(biāo)：1. 熟悉乳牙的外部形態(tài)。2. 掌握乳、怛牙區(qū)別。3. 熟悉乳牙的外部形態(tài)的臨床應(yīng)用。4. 掌握乳、恒牙的萌出和替換。5. 熟悉牙體形態(tài)的生理意義。教學(xué)重點(diǎn) 與難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn):乳牙的外部形態(tài)、乳、恒牙區(qū)別、孚X恒牙的萌出和替換 教學(xué)難點(diǎn)：乳牙的夕卜部形態(tài)的臨床應(yīng)用、乳、恒牙區(qū)別。教學(xué)方法 與手段講授法：主干內(nèi)容 比較法：乳、恒牙t傲 教學(xué)手段:多媒

38、體教材與 教具教林:口腔解剖生理學(xué)，皮昕主編,第三版，人民衛(wèi)生出版社,衛(wèi)生部十一五規(guī)劃教材 教具：放大牙標(biāo)本多媒體專業(yè) 詞匯乳牙(deciduous teeth )恒牙(Permanent teeth )夕卜展隙(embrasures )接觸區(qū)(COntaCt area )教學(xué)內(nèi)容 與時(shí)間分配（-）授課內(nèi)容：乳牙組的解剖特點(diǎn)IS孚L、恒牙外部解剖特點(diǎn)的區(qū)別：15分鐘色、悄、根、磨耗、型、位置逬行區(qū)別。2、乳切牙、尖樂磨牙的外部解剖持點(diǎn)25分鐘3、乳牙的臨床應(yīng)用解剖10分鐘乳、恒牙的萌出和替換10分鐘牙體形態(tài)的生理意義15分鐘1、牙冠形態(tài)的生理意義2、牙根形態(tài)的生理意義（二）課后小結(jié)：10分鐘1

39、、乳牙的外部解剖特點(diǎn)2、恒牙外部解剖特點(diǎn)分組總結(jié)15分鐘講授內(nèi)容注解乳牙解剖形態(tài)特點(diǎn)乳牙是人類第一副牙齒，它引導(dǎo)恒牙從正常位置萌出。乳牙早失-一-影響恒牙位置，正常咬合。一、乳恒牙的區(qū)別牙冠小而白；乳前牙“寬冠窄根”；乳磨牙“頸小幡突”；乳磨牙根柱短，根分叉大。（容納恒牙胚）二、乳牙解剖特點(diǎn)乳前牙的主要特征牙體小，牙冠短寬，顏色口，頸部縮小顯著；“寬冠窄根”（乳I例外：扁而寬的根。）頸皤突出，顯得冠根分明；上頜乳牙尖略偏遠(yuǎn)中，與恒3相反；髓腔大。乳磨牙的主要特征上頜第一乳磨牙：頰舌徑 > 近遠(yuǎn)中徑；合面外形似上頜雙尖牙，但溝窩尖悄形態(tài)不明顯；牙冠近 中頰舌徑 > 遠(yuǎn)中部分；頸皤突出

40、，頸部縮小明顯；三根分義大，根柱短，根細(xì)。圖片講授內(nèi)容注解下頜第一乳磨牙：不與任何恒牙及乳牙相似?！八牟幌蟆?，牙冠頸部1/3很大，合面小；頰面：四邊形；近中緣長(zhǎng)且直，遠(yuǎn)中緣特短且突；近中頰軸悄突出；牙根：近遠(yuǎn)中二根。合面：（不規(guī)則四邊形）近中邊緣皤特短，遠(yuǎn)中邊緣皤較長(zhǎng)；四個(gè)牙尖：近中頰尖>遠(yuǎn)中頰尖；近中頰舌尖相距較近，兩三角皤相連-近中窩 < 遠(yuǎn)中窩。上，下頜第二乳磨牙分別與上下第一恒磨牙形態(tài)相似，位置相鄰，臨床易混淆。牙冠小而白；頸部縮小，頸堵較突，牙冠由頸部向合方縮??；根柱短，分義大。下乳5的近，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中尖的大小約相等；（下6以遠(yuǎn)中尖最?。└鶕?jù)以上特點(diǎn)，結(jié)合病人年齡，磨耗

41、程度，牙齒排列次序，X光片等加以判斷。三、乳牙的應(yīng)用解剖1、乳牙的SS患率較高，必須及時(shí)治療：2、提高消化吸收功能，促近兒童健康發(fā)育。3、良好的咀嚼，促進(jìn)頜骨生長(zhǎng)發(fā)育；4、避免牙合畸形發(fā)生；乳牙的健全和位置正常T引導(dǎo)恒牙的正常萌出。乳牙早失一*缺牙間隙變小 恒牙間隙變小一恒牙萌出間隙不足f錯(cuò)位萌出一錯(cuò)合畸形。乳恒牙的萌出和替換出齦：牙胚破齦而出。講授內(nèi)容注解萌出：從牙冠出齦至達(dá)到上下牙咬合接觸的全過程。牙萌出時(shí)間二出齦的時(shí)間。乳牙萌出乳牙胚在胚胎2個(gè)月即已發(fā)生，胚胎5-6個(gè)月開始化。新生兒的上下頜骨內(nèi)各有10個(gè)乳牙胚。乳牙萌出順序：下頜乳中切牙、上頜乳中切牙、下頜乳側(cè)切牙、上頜乳側(cè)切牙、下頜第

42、一乳磨牙、上頜第一乳磨牙、下頜乳尖牙、上頜乳尖牙、下頜第二乳磨牙、上頜第二乳磨牙恒牙萌出：第T旦磨牙是t旦牙中發(fā)育最早的牙齒：在胚胎4個(gè)月即發(fā)生；在新生兒時(shí)期牙胚鈣化；6歲左右萌出恒牙萌出順序：第一恒磨牙、中切牙、側(cè)切牙、雙尖牙、尖牙、第二恒磨牙、笫三恒磨牙。下頜同名牙早于上頜同名牙牙的發(fā)育及萌出特點(diǎn)牙的發(fā)育過程分為發(fā)育、鈣化、萌出三個(gè)階段牙胚：Ill來自外胚葉的成釉器和中胚葉的乳突狀結(jié)締組織構(gòu)成，形成牙濾泡。（圖）牙胚破齦而出的現(xiàn)象稱出齦出齦至咬合接觸的全過程叫萌出萌出時(shí)間是指出齦時(shí)間講授內(nèi)容注解萌出的生理特點(diǎn)是：牙的萌出有明確的時(shí)間和順序；在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序 左右成對(duì)的萌出；一般情況

43、下，下頜早于上頜，女性早于男性.乳牙的萌出胚胎2月發(fā)生，5-6月鈣化，新生嬰兒頜 骨內(nèi)有20個(gè)牙胚約生后半年萌出，30個(gè)月（兩歲半）完成順序：I II IV IIIV恒牙的發(fā)生及鈣化胚胎4個(gè)月，第一恒磨牙胚即已發(fā)生，它是恒牙中最早發(fā)生的牙胚。胚胎56個(gè)月，恒切牙及尖牙的牙胚即發(fā)生。胚胎10個(gè)月，前磨牙的牙胚發(fā)生，新生兒第一恒磨牙胚已鈣化。3-4個(gè)月切牙胚已鈣化。16-18個(gè)月第一前磨牙胚鈣化。20-24個(gè)月第二前磨牙胚鈣化，5歲以前，尖牙胚及第二磨牙胚均已鈣化.第三磨牙胚發(fā)生。恒牙的萌出六歲左右萌出66-7歲至12-13歲：替牙合期12-13歲以后：恒牙合期乳、恒牙替換關(guān)系（圖）恒牙萌出順序：

44、上：6-1-2-4-3-5-76T-2-4 - 5-3-7下：6T-2-3-4-5-76T-2-4 - 3-5-7講授內(nèi)容注解圖2-1-4乳牙與恒牙的交替關(guān)系牙冠形態(tài)的生理意義1.切端及合面形態(tài)的意義切皤有切割食物功能，尖牙的牙尖有穿透和撕裂食物的作用凸形f凸形：壓碎食物凸形f凹形：磨細(xì)食物溝、窩、邊緣皤對(duì)被咀嚼的食物有排溢與限制作用合面形態(tài)喪失或部分喪失會(huì)對(duì)咀嚼功能乃至整個(gè)口頜系統(tǒng)產(chǎn)生影響 保持咬合與頜位穩(wěn)定的功能結(jié)構(gòu)：上下頜后牙的牙尖與窩接觸一一可保持上下頜合關(guān)系穩(wěn)定。牙尖斜面、斜皤等一一下頜運(yùn)動(dòng)與牙尖斜面的引導(dǎo)密切相關(guān)，下頜牙沿上 頜牙尖的斜面運(yùn)動(dòng)一一牙尖交錯(cuò)。(I)牙冠唇.頰、舌面突度

45、的生理意義: 唇頰舌面突度一一生理刺激、自潔作用：牙冠的正常突度，可使部分咀嚼過的食物擦過牙齦表面，起著生理按摩作用, 促進(jìn)血液循環(huán)，有利于牙齦的健康。(圖)牙冠突度過小或平直，食物經(jīng)過該處將給牙齦過大的壓力，損傷牙齦；牙冠突度過大，食物經(jīng)過該處則不能觸及牙齦，均不利于齦組織的健康。牙冠頸1/3的突度，還可擴(kuò)展齦緣，使其緊張有力。牙根形態(tài)的生理意義牙根在牙槽窩的穩(wěn)固是保證牙冠行使其生理功能的前提，穩(wěn)固的牙根乂與其形態(tài) 密切相關(guān)，如多根牙較單根牙穩(wěn)固，長(zhǎng)根牙較短根牙穩(wěn)固，粗根牙較細(xì)根牙穩(wěn)固, 扁根牙較圓根牙穩(wěn)固，根尖所占面積大于合面者穩(wěn)固等講 稿課程名稱：口腔解剖生理學(xué)課程編號(hào)：Y160116授

46、課學(xué)期：第五學(xué)期授課班級(jí)：2011級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)任課教師：吳文慧河北聯(lián)合大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院課程名稱中文口腔解剖生理學(xué)英文Oral anatomy and PhySiOIOgy授課對(duì)象2011級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科層次課時(shí)2學(xué)時(shí)授課周節(jié)第3教學(xué)周周三第3-4節(jié)上課教室西三教學(xué)樓404教室授課章節(jié)第六節(jié)牙髄腔解剖教學(xué)目標(biāo) 與要求教學(xué)目標(biāo)：1掌握髄腔各部名稱、分類、恒切牙、尖牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)。2. 熟悉髓腔增齡變化及病理變化。3. 熟悉髓腔解剖的臨床意義。教學(xué)重點(diǎn) 與難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn):髄腔各部名稱、分類、恒切牙、尖牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)。 教學(xué)難點(diǎn):熟悉髓腔增齡變化及病理變化、髄腔解剖的臨床意義。教學(xué)方法 與手段講授法：

47、主干內(nèi)容比較法：同名牙分組教學(xué)手段：多媒體 標(biāo)本示教教材與 教具教林:口腔解剖生理學(xué)，皮昕主編,第三版，人民衛(wèi)生出版社,衛(wèi)生部十一五規(guī)劃教材 教具：放大牙標(biāo)本多媒體專業(yè) 詞匯髓室(PUIP Chamber X 根管系統(tǒng)(root Canal SyStem )、管間吻合(intercanal anastomoses )、根管側(cè)支(Iateral branch Of root Canal )、根尖分歧(apical ramification X 根尖分叉(apical furcation X 副根管(accessory root Canal)（-）授課內(nèi)容：第_節(jié)牙髄腔解剖一、髄腔各部名稱IS髓室

48、:髓室高度、頂、底10分鐘2、根管系統(tǒng)：分型（單管型、雙管型、單雙管混合型、三管型）20分鐘教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間分配二、髄腔增齡變化及病艷化10分鐘三、髄腔解剖的臨床意義10分鐘四、恒牙譴腔形態(tài)特點(diǎn)1、乳恒牙髄腔形態(tài)特點(diǎn)的區(qū)別10分鐘2、切牙的龍腔形態(tài)10分鐘3、尖牙的龍腔形態(tài)10分鐘4、切牙、尖牙髓腔形態(tài)的臨床應(yīng)用15分鐘（二）課后小結(jié)：5分鐘重點(diǎn)概念管間吻合（intercanal anastomoses X 根管側(cè)支（Iateral branch Of root Canal X 根 尖分歧（apical ramification 根尖分叉（apical furcation 副根管（accesso

49、ry root Canal）講授內(nèi)容注解髓腔的解剖標(biāo)志髓腔（PUlP CaVi切：位于牙齒中心，與牙體外形相似，但顯者縮小的空腔,四周為牙本質(zhì)所形成的壁, 其中容納牙髓。在牙血部分膨大成室-髓室（PUIP Chamber）在牙根部分細(xì)小成管-根管（oOt CanaI）講授內(nèi)容注解根管末端開口處-根尖7L(apical foramen)髓室相當(dāng)牙冠部，夕卜形與牙冠相似。前牙髓室與根管無明顯界限，后牙呈立方形。髓角：髓室頂部相當(dāng)于牙尖處呈角狀突起的部分髓室頂：髓室的頂部，與合面,切端相應(yīng)的壁。髓室底:髓室的底部,只有多根管牙才有底。髓室底光滑,經(jīng)根管口可進(jìn)入根管。根管系統(tǒng)根管： 在牙根內(nèi)部，呈細(xì)小的管狀，在髓腔相當(dāng)于牙根的細(xì)長(zhǎng)部分。每一牙根內(nèi)部都有 根管，但根管的形狀與數(shù)目不一定與牙根數(shù)目外形一致。(單管型、雙管型、單雙管混合型、三管型)每個(gè)牙除有恒定的根管外，其根管系統(tǒng)常有以下變化管間吻合：發(fā)自相鄰根管間的交通支；根管側(cè)支：發(fā)自根管的細(xì)小分支;根尖分歧：為根管在根尖分出的細(xì)小分支；根尖分叉：為根管在根尖分散成兩個(gè)或兩個(gè)以上的