(完整)耳石癥檢測實驗及復(fù)位手法大全,推薦文檔

1、 進行 RollRoll- -testtest 實驗： 向地性眼震：囑患者平臥位，分別向左側(cè)和右側(cè)側(cè)臥 9090 度，均可出現(xiàn)眩暈和眼震，如 果水平眼震為向地性眼震， 那么，眼震較強的一側(cè)為患側(cè)，那么耳石在水平半規(guī)管的長臂中； 背地性眼震：囑患者平臥位，分別向左側(cè)和右側(cè)側(cè)臥 9090 度，均可出現(xiàn)眩暈和眼震，如 果水平眼震為背地性眼震，那么，眼震較弱的一側(cè)為患側(cè)，那么耳石靠近水平半規(guī)管的壺腹 嵴。 1 1）后半規(guī)管或上半規(guī)管耳石： 進行 DixDix- -HallpikeHallpike 試驗可確定后半規(guī)管或上半規(guī)管耳石癥，讓患者縱行坐在床上，頭向左 側(cè)旋轉(zhuǎn) 45 45 ,檢查者在其背后扶頭，

2、讓患者快速仰臥并懸頭 30 30 ,頭偏左側(cè)出現(xiàn)眩暈和眼 震，如果是后半規(guī)管耳石，眼震為上跳性眼震伴向下扭轉(zhuǎn)成分， （如果是上半規(guī)管耳石，眼 震為下跳性眼震伴向下扭轉(zhuǎn)成分）持續(xù) 3030 秒左右，然后再扶患者坐起，再次出現(xiàn)眩暈和眼 震，眼震的方向要出現(xiàn)完全逆轉(zhuǎn)，那么左耳為患耳；同樣方法檢查，頭偏向右側(cè)出現(xiàn)眩暈和 眼震，則右耳為患耳；若雙側(cè)均為陽性，則為雙耳受累。 i ZJ fa, A 1 1 、 UrWl 十、 PirtLCiflS tonalGt iiviiTy ()Babecue復(fù)位法 主要冃于水平半規(guī)管耳萬癥空復(fù)位治療；蘭彳亍Roll試臉時如果岀現(xiàn)向地性的眼崇,考慮水平半 規(guī)管管石癥,采

3、用此方法進行復(fù)位治療。具體操作如下（廈13示左側(cè)水平半規(guī)管耳石癥）,患 者坐于治療臺上,頭向患測拒轉(zhuǎn)90 ,迅速平臣卜（圖中A位置）；待眼震及眩暈失后.將頭 轉(zhuǎn)為仰（醫(yī)中別立責）,繼而頭冋健側(cè)轉(zhuǎn)90。（圏中C位貢）；待眼磁M對肖夫后，頭再 轉(zhuǎn)90 ,使鼻尖朝地面（圖中D位置）;繼續(xù)朝患哋方向翻轉(zhuǎn)，使側(cè)酎于患側(cè)（圖中已立置）； 然后坐起；連續(xù)翻滾360戻，使耳石最變從水平半規(guī)管移回前庭。上述毎一依位待眼震眩旱消 失后再保持lmin. （Z）Gufoni復(fù)位法 在行Roll試強時，臨床常荒會出現(xiàn)兩種不同形式的眼真:水平向地性和水三背地性。對于向地 性眼發(fā).主要考慮是水平半規(guī)管管石療回承用上述所握到

4、的RAZCM復(fù)位5去：如里出現(xiàn)背 地性（焉地性）呂競.目前認為丈要是売集巾韻上有耳石碎肩.卷腹帽網(wǎng)近的水平半規(guī)管前皆 中有浮動的耳石碎啟；因此在復(fù)位 N 前需麥捋這些耳石碎啟挽潘并轉(zhuǎn)移到水平半規(guī)苣的后育 中.針對此類水平半規(guī)昔耳石癥則主要悲Gufoni復(fù)位法.具體操作如下.患考正坐.背 部頭評捱直（棗中/立首）,然后快速句思側(cè)（圖示左側(cè)為思側(cè)）冴倒（圖中I）位潼）保 攔姿勢1主2分鐘，宜患半賠消失或明顯減弱 然后迅連將頭部句上旋軼4 !反（圖中c位 B），保持2分鐘后訃舄肴絡(luò)爛幘（圖豐d位首幾 該手法冃在使水平半規(guī)筲長雪布聘謂處 的E石碎屑轉(zhuǎn)移到更百的伐宣，這樣耳石才可閥育回苑庭,如下圖4所示

5、。 圏4 Gufoni法對左側(cè)水平半規(guī)管備怦吉石進行復(fù)位,毛看正坐.背部和頭自施直.快速向患 側(cè)臥倒,保持姿勢丄全2分鐘,待患者吆呈跟農(nóng)浦夫或明顯減寫5石,迅速垮頭剖冋上旋共45 庁保持2分神后讓患者緒恫半包 三.上半規(guī)営耳石癥貝位法 CFin 深斟位法 王要用于垂直半規(guī)宣 （上半規(guī)苣） 耳石癥 Q 復(fù)位治療e由于II礁上垂直半規(guī)言耳石癥的發(fā)病率 很低約占BPPV發(fā)確的12%左占；因此該方I去在床上并不多見，具體操作如下第者 平坐于檜查沫,快速后仰曼頭,使頭與水平面呈45 ；快速坐起至半臣啦，使頭與床水平直保 期045。:待頭暈及0離消矢后,坐迅回復(fù)于亙立也 上述每個體位待眼矣肖夫后保持1 mi n. 圖A -后半規(guī)管耳石癥真位法 （一）EpleyM位法 Eplwy復(fù)位法主要用于后半刼管耳石癥的復(fù)位治療，是虧埜洛抹上最常見的一種治療方法；臭 優(yōu)姿詐方法刃下醫(yī)1；患舌平坐于檜查床（醫(yī)=A位置八 使冥患者頭部向患但巔45。（圖 中B隹）,仔患者扶速若仰使頭與穴丙呈斯沙（圖 Y 位置）；待眼寰印眩墾消扶 蠱戛將患看頭詞健例轉(zhuǎn)抄（底=01立置八使耳石轉(zhuǎn)移到總腳旁；如果此時口現(xiàn)冃瞬則 眼黑方句則與之前Dix-Hallpikw手法誘導(dǎo)的報農(nóng)方祠相同；待飯震和玆呈消汝后，再桿患者 頭部洼同身體向健側(cè)翻轉(zhuǎn),頭部促離他巨啦135。f使其型臥r蟲 此時孚者可能出現(xiàn)聯(lián)暈 待眩暈消