(四)消化科內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(100分)

1、（四）消化科內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（100分）項(xiàng)目分值評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)要點(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分依據(jù)護(hù)士 管理（5分）2分查排班1. 按需求彈性排班，人員安排合理，堅(jiān)守崗位。2. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士條例，無執(zhí)照護(hù)士不能單獨(dú)上崗。排班不合理，無 執(zhí)照上崗、脫崗扣2分3分抽查護(hù)士1. 護(hù)士?jī)x表、行為付合要求。2. 熱情、禮貌接待患者，無患者投訴。3. 進(jìn)入診室操作要洗手帶手套，配合醫(yī)生操作。4. 不打私人電話聊天。一項(xiàng)不符合要求 扣1分，投訴經(jīng) 查實(shí)一次扣3分環(huán)境 管理（5分）5分現(xiàn)場(chǎng)檢查1. 室內(nèi)布局合理，符合病人檢查流程，診室標(biāo)志明確（胃鏡檢查室、腸鏡 檢查室、消毒室、內(nèi)鏡及配件存放室、會(huì)議室）各區(qū)域標(biāo)志明顯

2、。2. 病人檢查秩序井然一項(xiàng)不符合要求 扣1分物品 藥品 管理（10 分）10分現(xiàn)場(chǎng)檢查1. 各種內(nèi)鏡運(yùn)行有記錄，保持完好狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。2. 每天檢查有記錄并簽名，保證其性能良好。3. 急救物品一律不外借，物品丟失及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。4. 藥品放置固定，藥物標(biāo)簽字跡清晰、醒目，專人保管，無過期變質(zhì)、藥 柜整潔定期清點(diǎn)數(shù)量有交接者記錄一項(xiàng)不符合要求 扣1分?？?管理（20 分）15分現(xiàn)場(chǎng)檢查1. 術(shù)前簽署醫(yī)療文件診療協(xié)議書。2. 物品準(zhǔn)備齊全。備好內(nèi)鏡光源、吸引器、活檢鉗、口墊、中單、注射器、 注射用水、無菌紗布。3. 執(zhí)行查對(duì)制度（姓名、性別、年齡、檢查類型）4. 向病人解釋檢查程序、擺

3、好體位。5. 向病人說明術(shù)后注意事項(xiàng)，整理床上物品。6. 嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡消毒規(guī)范五步法流程（清洗-酶洗-漂洗-消毒-終末水洗）7. 酶劑一人一更換。8. 每條內(nèi)鏡消毒有登記（內(nèi)鏡編號(hào)、清洗時(shí)間段、酶洗時(shí)間段、消毒時(shí)間 段、操作者）。9. 每日消毒液濃度測(cè)試。10. 工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，穿戴防護(hù)用品（包括工作服、防滲透圍裙、 口罩、帽子、手套等）。一項(xiàng)不符合要求 扣2分5分抽查護(hù)士熟練掌握常見病搶救程序，搶救儀器使用方法熟練，搶救藥物作用、劑量、 用法熟練。項(xiàng)目分值評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)要點(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分依據(jù)安全 管理（20 分）20分現(xiàn)場(chǎng)檢查1. 危重患者送檢查、住院途中有醫(yī)務(wù)人貝陪送。2. 沒有術(shù)

4、后觀察區(qū)，須密切觀察病情變化。無痛病人待清醒后方可離院。一項(xiàng)不符合要求扣1 分急救 物品 管理（20 分）5分現(xiàn)場(chǎng)檢查1. 搶救車：搶救藥品及器材要求根據(jù)?？铺攸c(diǎn)備用。 搶救器材性能良好， 搶救藥品標(biāo)簽清楚、無破損、變質(zhì)、過期失效現(xiàn)象，保持急救物品完好率 100%2. 護(hù)士每班交接搶救物品并有記錄及簽名。3. 物品放置科學(xué)、合理、整齊、清潔。一項(xiàng)不符合要求扣1 分5分現(xiàn)場(chǎng)檢查1供氧裝置齊全，處于完好狀態(tài)，備氧氣裝置一套（流量表、濕化瓶、 橡膠管）、一次性吸氧管。2. 搶救室內(nèi)濕化瓶盛濕化液備用。3. 簡(jiǎn)易呼吸器完好處于備用狀態(tài)，用后清洗、晾干、消毒備用。10分現(xiàn)場(chǎng)檢查1.吸引裝置齊全，處于完好狀態(tài)，備吸引裝置一套（調(diào)節(jié)閥體、瓶體接 管、吸引管）。*.每日使用后的吸引瓶，及時(shí)傾倒瓶?jī)?nèi)液體，橡膠管用后消毒晾干。消毒 管理 （20 分）20分現(xiàn)場(chǎng)見擦1. 掌握正確的洗手方法（六步法）。2. 無菌操作前洗手，戴口罩，無菌操作符合要求。3. 各類物品放置整齊規(guī)范，標(biāo)識(shí)清晰。4. 無菌、有菌物品嚴(yán)格區(qū)分，標(biāo)記明顯。5. 無菌物品在有效期內(nèi)使用，按滅菌日期或有效期依次放入專柜，無 過期物品，無菌包清潔、干燥，無破損，包外有物品名稱，滅菌日期、 有效期或失效期、化學(xué)指示帶（縫在開口處）。6. 無菌容器每日滅菌處理。7. 吸氧管每人一套，濕化液每天更換，用畢終末消毒