2.生命體征的評(píng)估與護(hù)理試題及答案

1、生命體征的評(píng)估與護(hù)理考試題（2月份）科室： 姓名： 成績(jī)： 一、選擇題（共45分）1體溫調(diào)節(jié)中樞位于a延髓上部 b下丘腦 c小腦蝶部 d大腦枕葉 e脊髓頸段2下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是a長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在24小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午28點(diǎn)最高b老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低 c女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低d嬰幼兒體溫較穩(wěn)定 e女性體溫較男性體溫稍高3提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是a皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 b脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗 c脈速，面部潮紅，無(wú)汗d脈搏、呼吸漸慢，無(wú)汗 e頭暈，惡心，無(wú)汗4敗血癥病人發(fā)熱時(shí)常見(jiàn)的熱型是a間歇熱 b弛張熱 c不規(guī)則熱 d波浪熱 e回歸熱

2、5物理降溫后，需多長(zhǎng)時(shí)間再次測(cè)量體溫以進(jìn)行觀察a10分鐘 b15分鐘 c20分鐘 d30分鐘 e40分鐘6可在口腔部位測(cè)量體溫的病人是a腹瀉患兒 b支氣管哮喘發(fā)作時(shí) c昏迷者 d痔瘡術(shù)后 e精神病人7體溫過(guò)低病人的護(hù)理措施，不妥的是a提高室溫 b足部放熱水袋 c飲熱飲料 d加蓋被 e增加病人的活動(dòng)量8體溫驟升多見(jiàn)于a休克 b極度衰竭 c肝癌 d急性感染 e肺結(jié)核9瘧疾病人最常見(jiàn)的熱型是a稽留熱 b間歇熱 c弛張熱 d不規(guī)則熱 e波浪熱10關(guān)于體溫計(jì)檢查方法錯(cuò)誤的是a所有體溫計(jì)的汞柱甩至35以下 b同時(shí)放人40溫水中 c3分鐘后取出檢查d讀數(shù)相差05以上的體溫計(jì)不能再使用 e汞柱有裂隙的體溫計(jì)不

3、能再使用11成人正常脈率為a.60-80次/分 b.80-100次/分 c.60-100次/分 d.60-90次/分 e.90-100次/分12下列有關(guān)脈搏測(cè)量的描述錯(cuò)誤的是a護(hù)士用示指、中指和無(wú)名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)1分鐘脈率b診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)一兩次，以求準(zhǔn)確c當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽(tīng)診器聽(tīng)心尖搏動(dòng)，數(shù)1分鐘心率代替診脈d如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)先測(cè)心率，再測(cè)脈率，各測(cè)1分鐘e診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人脈搏相混淆13下列表現(xiàn)符合間歇熱的是a.體溫持續(xù)升高至39-40，持續(xù)數(shù)日 b.24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則 c.高熱與正常體溫交替出現(xiàn) d體溫在39以上，2

4、4小時(shí)波動(dòng)超過(guò)l，最低體溫超過(guò)正常水平e體溫持續(xù)升高至3940，24小時(shí)波動(dòng)不超過(guò)l14對(duì)脈膊短絀的病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是a.先測(cè)心率，后測(cè)脈率 b.先測(cè)脈率，后測(cè)心率 c.一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘 d.一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師 e.一人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率15對(duì)脈搏生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是a幼兒比成人快 b同齡男性比女性 c老年人比較慢 d情緒激動(dòng)時(shí)增快 e休息睡眠時(shí)減慢16下列測(cè)量脈搏的選項(xiàng)中不妥的是a病人情緒激動(dòng)時(shí)休息30分鐘再測(cè) b不用拇指診脈 c異常脈搏須測(cè)30秒d脈搏細(xì)弱者可測(cè)心率 e有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率17單位時(shí)間內(nèi)脈率少于

5、心率多見(jiàn)于a顱內(nèi)壓增高 b高熱 c洋地黃中毒 d心房纖維顫動(dòng) e心肌炎18正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為a1220次 b1224次 c16-20次 d16-24次 e18-24次19代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為a深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸 b浮淺性呼吸 c蟬鳴樣呼吸 d呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn) e吸氣和呼氣均感費(fèi)力20測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了a表示對(duì)病人的關(guān)心 b為了看表計(jì)時(shí) c測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率 d轉(zhuǎn)移病人的注意力 e將脈率與呼吸頻率對(duì)照21當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時(shí)，測(cè)量呼吸頻率的方法是a仔細(xì)聽(tīng)呼吸音響并計(jì)數(shù) b手置患者鼻孔前，以感覺(jué)氣流通過(guò)并計(jì)數(shù)c 手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算

6、呼吸頻率 d測(cè)得的脈率乘以14，以推測(cè)呼吸次數(shù) e置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動(dòng)次數(shù)22呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為a陳施呼吸 b畢奧呼吸 c庫(kù)氏呼吸 d浮淺式呼吸 e鼾聲呼吸23脈壓增大主要見(jiàn)于a心包積液 b心肌梗死 c心動(dòng)過(guò)速 d動(dòng)脈硬化 e休克24可使血壓測(cè)量值偏低的因素是a病人情緒激動(dòng) b在寒冷環(huán)境中測(cè)量 c纏袖帶過(guò)松 d肢體位置高于心臟水平 e用寬12cm袖帶測(cè)下肢血壓25測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是a血壓計(jì)袖帶寬度太寬 b血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)緊 c被測(cè)者手臂位置高于心臟 d被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓 e測(cè)量時(shí)，放氣速度太慢26正常成人口腔溫度的平均值是a36.0 b365 c3

7、7 d375 e3827測(cè)量血壓時(shí)不必要的措施是a血壓計(jì)要定期檢查和校對(duì) b測(cè)前血壓計(jì)汞柱保持在零點(diǎn) c袖帶寬窄要合適 d臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平腋中線 e血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平28不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是a三凹征 b吸氣時(shí)間縮短 c指甲發(fā)紺 d鼻翼扇動(dòng) e胸悶煩躁29丁先生，人院7天，體溫均在39540，其熱型是a間歇熱 b弛張熱 c波浪熱 d稽留熱 e不規(guī)則熱30李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40，脈搏120次分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是a臥床休息 b每4小時(shí)測(cè)量1次體溫 c鼓勵(lì)飲水 d冰袋放于頭頂、足底處 e每日口腔護(hù)理23次31單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓4次

8、天，下述不妥的是a固定血壓計(jì) b測(cè)血壓時(shí)間81248(紅字) c測(cè)右上肢血壓 d臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線 e必須固定專人測(cè)量32李老先生，65歲，脈搏每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng)，此病人目前可能出現(xiàn)a心室早搏 b脈短絀 c間歇脈 d三聯(lián)律 e二聯(lián)律33鄭先生，48歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常a深度呼吸 b潮式呼吸 c吸氣性呼吸困難 d呼氣性呼吸困難 e混合性呼吸困難34朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血壓時(shí)正確的做法是a若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第6肋間 b放氣時(shí)聽(tīng)到的最強(qiáng)音即為收縮壓c緩慢放氣，速度4mmhgs d聽(tīng)到變音即為舒張壓e聽(tīng)到

9、舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位35王先生，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點(diǎn)正確的是a呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù) b規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)c深而規(guī)則 d淺表不規(guī)則 e呼氣時(shí)發(fā)出鼾聲36患者李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對(duì)患者的護(hù)理措施中不妥的是 a.密切況察病情變化b.測(cè)體溫每天二次 c.冰袋冷敷頭部 d. 口腔護(hù)理e.鼓勵(lì)多飲水37患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升至39.2,持續(xù)6h后降至36.9,2天后體溫又升至39，此熱 型可能為 a.稽留熱 b.弛張熱 c.間歇熱 d.不規(guī)則熱 e.回歸熱38患兒兵兵，需測(cè)量直腸溫度時(shí),護(hù)士應(yīng)將肛表插人肛門(mén) a. 1 -2

10、cm b. 2 - 3cm c. 3 -4cm d. 4 -5cm e. 5 -6cm39患者林某，女50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5min前飲過(guò)開(kāi)水,為此應(yīng)a.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)量 b.參照上次測(cè)量值記錄 c.改測(cè)直腸溫度d.暫停測(cè)一次 e.告知患者30min后再測(cè)口腔溫度40患者張某，男,70歲。測(cè)口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為 a.催吐 b. 口服蛋淸液 c.服緩瀉劑 d.洗胃 e.淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑41.患者鄭某，男45歲，失血性休克?；颊叩拿}搏特征是a.強(qiáng)大有力 b.細(xì)弱無(wú)力 c. 動(dòng)脈管壁變硬,失去彈性 d.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率e.每隔一個(gè)正常搏

11、動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮42護(hù)士小敏先為馬先生測(cè)量脈搏、呼吸,測(cè)量呼吸時(shí)小敏的手不離開(kāi)診脈部位是為了a.保持患者體位不變 b.不被察覺(jué),以免緊張 c易于計(jì)時(shí) d.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率e.觀察患者面色43護(hù)士小李，為高血壓患者進(jìn)行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是a.更年期前女子略低于男子 b.寒冷環(huán)境血壓上升 c.睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高d.上肢血壓低于下肢血壓 e.坐位血壓低于臥位血壓44患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F(xiàn)為 a.費(fèi)力呼吸 b.深而規(guī)則的大呼吸 c.吸息樣呼吸 d.蟬鳴樣呼吸 e.鼾聲呼吸45患者許某,女,52歲，安眠藥中毒，意識(shí)模糊不淸，呼吸微弱，

12、淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè) 量方法是 a.以1/4的脈率計(jì)數(shù) b.測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù) c.聽(tīng)呼吸音計(jì)數(shù) d.用手感覺(jué)呼吸氣流計(jì)數(shù) e.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù) 二、填空題（共30分）1發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（ ）或（ ）食物。2口腔測(cè)溫時(shí),將口表水銀端斜放于（ ），閉緊唇，用鼻呼吸，時(shí)間（ )min.3心動(dòng)過(guò)速指成人脈率超過(guò)（ ）次/分,心動(dòng)過(guò)緩指成人脈率少于（ ）次/分。4臨床上最常選擇的診脈部位是（ ）。5在心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為（ ），在心室舒張末期,動(dòng)脈血壓下降達(dá) 到的最低值稱（ ）。6寒冷環(huán)境血壓可略（ ）；髙

13、溫環(huán)境血壓可略（ ）7正常血壓為收縮壓（ ）mmhg、舒張壓（ ）mmhg、脈壓（ ）mmhg8測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（ ）cm，松緊以能( ）為宜。9密切觀察血壓者,應(yīng)做到四定，即（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。10深度呼吸是一種（ ）的大呼吸,見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。11女性以（ ）呼吸為主;男性和兒童以（ ）呼吸為主。12注意用氧安全,切實(shí)做好四防,即（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 三、簡(jiǎn)答題(共15分)1 引起血壓測(cè)量誤差的常見(jiàn)原因有哪些？2 簡(jiǎn)述測(cè)口溫時(shí)若患者不懼咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施。3 高熱病人的護(hù)理措施。 四、論述題（共10分） 患者王某，

14、女性,30歲，因心房纖顫而人院。人院時(shí)測(cè)心率200次/分，脈搏100次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等。問(wèn)： (1)請(qǐng)對(duì)患者的脈搏作出判斷？ (2)應(yīng)如何測(cè)量脈搏？ (3)測(cè)量后如何記錄？生命體征的評(píng)估與護(hù)理 一、選擇題1-5 bebbd 6-10 dedbd 11-15 cdccc 16-20 cdcad 21-25 ebdde26-30 cebdd 31-35 eddce 36-40 bccee 41-45 bbebe 二、填空題1、流質(zhì) 半流質(zhì)2、舌下熱窩 3 3、100 604、橈動(dòng)脈5、收縮壓 舒張壓6、升高 下降7、90-139 60-89 30-408、2-3

15、容入一指9、定時(shí)間 定部位 定體位 定血壓計(jì)10、深而規(guī)則11、胸式 腹式12、防火 防熱 防震 防油三。簡(jiǎn)答題 1、（1）設(shè)備方面：袖帶過(guò)窄，可使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬、橡膠管過(guò)長(zhǎng)分、水銀量不足等可使測(cè)得的血壓值偏低。 （2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、膀胱充盈等，可使測(cè)得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟，可使測(cè)得的血壓值偏高。 （3）操作過(guò)程：袖帶纏得過(guò)松，測(cè)量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測(cè)得的血壓值偏高；反之，則測(cè)得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測(cè)得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽(tīng)不清聲音的變化。 2、(1)應(yīng)及時(shí)淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；(2)再口服蛋淸或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許,可食用粗纖維食物，加速汞