重慶省上半年主治醫(yī)師(消化科)初級(師)試題

1、重慶省 2016 年上半年主治醫(yī)師（消化科 ）初級（師）試題一、單項選擇題（共25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有1 個事最符合題意）1、逆行腎盂造影的術前準備，不包括A.碘過敏試驗B.清潔腸道C.麻醉劑過敏試驗D.檢查當日禁食E.有關膀胱鏡檢查準備2、下面哪項不作為判定Hp是否被根除的檢查方法A,血清抗體檢查B .快速尿素酶試驗C.糞便抗原檢測D. 14C尿素呼吸試驗E.病理活檢3、下列哪項表現(xiàn)對診斷肥厚型心肌病最可靠A.胸骨左緣聽到收縮期雜音B.有心肌病家族史C. UCGS室間隔非對稱性肥厚D.心電圖示左室肥大，病理性 Q波E.胸痛，運動時昏厥4、系統(tǒng)性硬化癥的病理特點是A.中、小

2、動靜脈血管炎B.滑膜炎C.肌炎D.膠原增殖、纖維化E .肌腱端炎5、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是A.胰管結(jié)石B .胰管狹窄C.胰管月中瘤D.胰腺分裂癥E.胰島細胞瘤6、患者女性， 60 歲，平時喜飲濃茶， 3 年來常出現(xiàn)右上腹痛，夜間痛，疼痛放射至背部，先后曾嘔血3 次。查體：右上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛。胃腸鋇劑透視及肝膽脾超聲均未見異常。最可能的診斷是A.慢性膽囊炎B.十二指腸壺腹后潰瘍CBeJ J th"胃癌D.膽石癥E.十二指腸潰瘍7、對比劑直接引入人體的方法的敘述，錯誤的是A.通過體表穿刺B.通過人體自然孔道C.直接將對比劑引入器官周圍D.通過口服對比劑進入

3、血液循環(huán)后使臟器顯影E.鋼劑灌腸檢查8、關于許氏位(Suhller's) 攝影的敘述，錯誤的是A.患者俯臥B.頭呈標準側(cè)位C.被檢側(cè)耳郭前折D.需攝雙側(cè)以資對比E.中心線入射點為對側(cè)外耳孔9、下列疾病與其好發(fā)部不匹配的是A.慢性胃潰瘍一一胃竇及移行部B 潰瘍性結(jié)腸炎全結(jié)腸C 腸結(jié)核回盲部D 十二指腸潰瘍十二指腸壺腹部E 克羅恩病末段回腸及鄰近結(jié)腸10、缺鐵性貧血時化驗指標的變化規(guī)律為A.血清鐵降低f紅細胞減少-骨髓鐵減少-小細胞低色素性貧血B.骨髓鐵減少-血清鐵減低-小細胞低色素性貧血-MC旅少C.血清鐵降低-骨髓鐵減少-紅細胞減少-小細胞低色素性貧血D.血清鐵降低f紅細胞減少-小細胞

4、低色素-骨髓鐵減少E.骨髓鐵減少-血清鐵降低-MC激少-小細胞低色素性貧血11、患者男性，55歲，間斷腹瀉，腹痛20余年，近2個月加重，大便每日36次，不成形，無膿血。食欲減退，乏力明顯，體重較前下降。連續(xù)3 次便隱血檢查陽性。為進一步明確診斷最適于做哪項檢查A.月中瘤標記物B.結(jié)腸鏡檢查C.腹部CT檢查D.腹部超聲檢查E.結(jié)核菌素試驗12、診斷胰頭癌的主要體征是A.無痛性膽囊月中大B.左上腹包塊C.黃疸D.左鎖骨上淋巴結(jié)月中大E.上腹壓痛13、下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺A.慢性阻塞性肺氣月中B.肺水月中C.大量胸腔積液D.右側(cè)心力衰竭E Fallot 四聯(lián)癥14、下列哪項不是急性重癥胰腺炎

5、的表現(xiàn)A.煩躁不安，四肢厥冷B.血鈣 2mmol/LC.血糖 11.2mmol/L（無糖尿病病史）D.血尿淀粉酶值明顯升高E.腹水淀粉酶值明顯升高15、關于急性胰腺炎的并發(fā)癥，下列正確的是A.胰腺膿月中常在起病后34周形成B.假性囊月中穿破可致胰源性腹水C.消化道出血的原因為應激性潰瘍D.感染以混合菌為主，真菌少見E.大部分急性重癥胰腺炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺?6、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A.急性流行性腮腺炎B.傳染性單核細胞增多癥C.幽門螺桿菌感染D.柯薩奇病毒感染E.肺炎支原體感染17、當臨床上懷疑有肝硬化癌變時，下列哪項的診斷意義最大A.明顯消瘦B.血性腹水C.肝區(qū)可聞及血管雜音D

6、.進行性脾大E. AFP增高18、男性，72歲，慢性胃炎30年，近 2 周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆，此時首先要進行以下哪種檢查A.胃鏡B 冠脈造影C 食管測壓D 心電圖E .食管24時pH監(jiān)測19、患者男性，48 歲，腦出血，意識喪失，該患者的體位是A.自主體位B.被動體位C.強迫仰臥位D.強迫坐位E.強迫側(cè)臥位20、出現(xiàn)對側(cè)面、舌及上肢為主的偏癱，對側(cè)上肢為主的半身感覺障礙，且深感覺及皮層感覺障礙重于淺感覺。 發(fā)生在優(yōu)勢半球者， 可伴有運動性失語、 感覺性失語、失算、失讀、失用等。發(fā)生在非優(yōu)勢半球者，可出現(xiàn)體位障礙。應考慮A.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成B.頸內(nèi)動脈血栓形成C.大腦中動脈

7、深穿支血栓形成D.大腦中動脈皮質(zhì)支血栓形成E.大腦中動脈主干血栓形成21、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是A.腸出血B.腸穿孔C.腸梗阻D.腸痿E.腹腔膿月中22、患者男性，19 歲，發(fā)熱，鼻出血20 余天，檢查血片及骨髓中涂抹細胞均增多A.慢性粒細胞白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性淋巴細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病23、水洗程度的檢驗，主要是檢測從照片上流下來的水中有無A.定影劑B.保護劑C.中和劑D.堅膜劑E.抑制劑24、患者男性，27 歲，近 1 年半來反復出現(xiàn)結(jié)膜炎，伴腰背部僵硬、下肢關節(jié)腫痛，下列哪種疾病可能性較大A.大動脈炎B.強直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.

8、貝赫切特綜合征（白塞?。〦.潰瘍性結(jié)腸炎25、患者女性，56歲，以“右側(cè)胸痛伴氣短1個月”入院。體格檢查及肺 CT檢 查均提示右側(cè)胸腔積液，為鑒別胸腔積液的良、惡性，下列哪項檢查最有價值A.蛋白質(zhì)含量B.胸液/清CEA比值C Rivalta 試驗D.胸液比重E.免疫學檢查二、多項選擇題（共25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有2 個或 2 個以上符合題意， 至少有 1 個錯項。 錯選， 本題不得分； 少選， 所選的每個選項得0.5 分）1、B受體阻斷藥同時具有。受體阻斷作用的是A.普奈洛爾B.美托洛爾C.比索洛爾D.阿替洛爾E.卡維地洛2、下列關于惡性高血壓的敘述正確的一項是A.多發(fā)生于老

9、年人，青年人較少見B.此類型高血壓屬高度危險組C.左側(cè)心力衰竭的癥狀突出且危重D.多數(shù)由中，重度高血壓發(fā)展而來E.腎臟損害突出，可死于腎衰竭3、 4 歲患兒 4d 前開始發(fā)熱、干咳、打噴嚏，今晨發(fā)現(xiàn)前額及面部有淡紅色斑丘疹，查體：體溫39.8 ，煩躁，頸部淋巴結(jié)輕度腫大，兩頰黏膜充血。最可能的診斷是A.風疹B.幼兒急疹C.麻疹D.腸道被動感染E.猩紅熱4、消化性潰瘍合并幽門梗阻，腹脹痛最宜采用A.阿托品B.顱通定C,胃灌洗術D.普魯本辛E 1%普魯卡因5、心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是A. CK-MBR LDH2B. CK-MhM LDH1C. CK-MBR LDH1D. CK-MB

10、R LDH3E. CPK-BBS LDH16、診斷結(jié)核性腹膜炎的確切依據(jù)是A.發(fā)熱，腹痛，腹肌緊張B.發(fā)熱，腹水檢查為滲出液C.發(fā)熱，腹部有不規(guī)則包塊，壓痛D.腹水穿刺找到抗酸桿菌E.不明原因腸梗阻伴血沉加快7、小水泡音最常出現(xiàn)的時相和時期是A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣后期D.呼氣中期E.呼氣晚期8、下列哪項治療不能抑制胰液的分泌A.禁食水B.質(zhì)子泵抑制藥C.生長抑素D.阿托品E.抑肽酶9、Sheehan綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是A.產(chǎn)后無乳或少乳B.水月中C.畏寒D.記憶力減退E.毛發(fā)脫落10、纖維胃鏡（ 側(cè)視 ） 用于下列疾病的檢查哪項是禁忌的A.上消化道大出血B.食管狹窄C.幽門梗阻D.

11、嚴重心、肺功能不全E.胃粘膜脫垂11、患者既往高血壓10余年，未持續(xù)治療，平時血壓180/110mmH，g 1d 前患者突感心前區(qū)劇烈疼痛， 大汗。 入院檢查為急性廣泛前壁心梗。 此時患者血壓變化最可能的是A,血壓升高B.血壓不變C.血壓降低D.可升高也可降低E.原因不明12、患者男性，28 歲，下腹痛伴膿血便2 周，腹痛常于便后緩解。查體無異常發(fā)現(xiàn)。首選的檢查方法是A.大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)B.大便菌群檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.鋼劑灌腸E.結(jié)核菌素試驗13、增感屏的相對感度指的是A.無屏與有屏所需曝光時間之比B.增感屏之間增感率的比較C.增感屏在單位時間、單位面積上的熒光發(fā)光強度D.增感因素E.熒光

12、體的光擴散14、關于靜脈血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素有A. 口服避孕藥B.骨折C.惡性月中瘤D.手術E. 以上者B是15、患者女性，高血壓患者，近1 周出現(xiàn)氣短， 3h 前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括A.迷走神經(jīng)興奮性增高B 小支氣管收縮C 呼吸中樞敏感性降低D 冠狀動脈舒張E 靜脈回心血量增加16、 X 線膠片長軸與攝影床長軸平行稱A.豎向B.橫向C.立向D.斜向E.交叉向17、最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A.胃竇部潰瘍B 十二指腸壺腹?jié)僀 幽門管潰瘍D 壺腹后潰瘍E 復合性潰瘍18、關于下列說法正確的是A.胃食管反流

13、病是指胃內(nèi)容物反流入食管引起的胃灼熱等癥狀，可引起反流性食管炎B.胃食管反流病的主要發(fā)病機制是抗反流防御機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用C.抗反流機制主要包括抗反流屏障，食管對反流物的清除D.胃食管反流的形成主要取決于食管上括約肌的功能狀態(tài)E.食管廓清的主要方式是唾液緩慢中和19、臨床表現(xiàn)以門脈高壓為主，肝功損害輕的肝硬化是A.大結(jié)節(jié)性肝硬化B.小結(jié)節(jié)性肝硬化C.混合性肝硬化D.不完全分FB性肝硬化（如血吸蟲肝纖維化）E.膽汁性肝硬化20、患者女性， 42 歲，以“低熱、腹脹半年”為主訴入院。查體：營養(yǎng)狀態(tài)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及 3.0cmx 5.0cm大小的包塊，質(zhì)韌，邊

14、界不清，輕度壓痛，移動性濁音可疑陽性。PPDS：試強陽性，擬診結(jié)核性腹膜炎， 該患者不宜進行檢查為A.腹部B超B X 線鋇劑灌腸C.腹腔穿刺D.腹腔鏡檢查E.結(jié)腸鏡檢查21、 患者男性， 33 歲， 2 年來反復出現(xiàn)右下腹不適， 間斷發(fā)熱及腹瀉， 排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關節(jié)月中脹，壓痛（+）。PPDL）,鋼劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。便細菌學檢查陰性，最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C Crohn 病D.風濕性關節(jié)炎E.壞死性小腸炎22、多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項最有診斷價值A.異常免疫球蛋白增多B.尿本一周蛋白陽性C.病理性骨折D.骨髓內(nèi)見到骨髓瘤細胞E.腎功能障礙23、患者女性，38 歲，活動后心悸、氣喘 1 年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2 肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6 級 ） ，首先應考慮的疾病為A.動脈導管未閉B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣關閉不全D.室間隔缺損E.主動脈瓣狹窄24、患者女性，55 歲， 4 年前確診為肝硬化， 2 個月前出現(xiàn)上腹部隱痛，食欲下降。1d前進食