醫(yī)院開展責(zé)任制整體護(hù)理工作方案

1、市第二中醫(yī)醫(yī)院開展責(zé)任制整體護(hù)理工作方案為不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，特制定本責(zé)任制護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案。一、具體目標(biāo)：1. 在全院范圍內(nèi)開展責(zé)任制整體護(hù)理，開展率達(dá)到100%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心：全面實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理。2. 住院病人滿意率396%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率390%、危重患者護(hù)理合格率五90%；健康教育覆蓋率A95%、護(hù)理措施到位率90%、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率N90%。3. 責(zé)任制整體護(hù)理宗旨：把基礎(chǔ)護(hù)理奮實(shí)；把?？谱o(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。4. 責(zé)任制整體護(hù)理的實(shí)質(zhì)：以病人為中心

2、。核心內(nèi)容：護(hù)理程序。特點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)。5. 五滿意：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意。二、具體措施(一)醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組1. 成立2020年醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：A副組長(zhǎng)：B成員：c2. 加大宣傳力度，召開全院護(hù)士大會(huì)，傳達(dá)2015年醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案”。要求各科室組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并有效落實(shí)3. 活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組每月定期召開會(huì)議，研究解決護(hù)理工作中存在的問題。（二）完善護(hù)理制度按照二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步健全完善護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理工作流程、護(hù)士崗位職責(zé)、?？谱o(hù)理常規(guī)，并組織各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，

3、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員必須增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實(shí)處。（三）以精細(xì)化管理提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全1. 進(jìn)一步完善二級(jí)質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴(yán)格履行職責(zé)，形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。確保一級(jí)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率N90%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。2. 護(hù)理部每半年組織召開全院護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量安全及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確?；颊甙踩?。3. 護(hù)理部將釆取多種形式，女口：詢問患者、現(xiàn)場(chǎng)檢查、發(fā)放調(diào)查表等形式對(duì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評(píng)比先進(jìn)的依據(jù)，實(shí)行績(jī)效掛鉤。4. 堅(jiān)持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)

4、行政查房與護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度，落實(shí)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量“周檢”“月檢”工作，及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，確保日常和盲點(diǎn)時(shí)間各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的細(xì)節(jié)服務(wù)，進(jìn)一步提升我院護(hù)理服務(wù)水平。5. 廣泛征求患者及家屬意見，科室及護(hù)理部每月定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，隨時(shí)掌握服務(wù)過程中存在的問題和不足，及時(shí)加以整改，提升患者、社會(huì)和政府、醫(yī)院的滿意度。（四）改進(jìn)護(hù)理模式、切實(shí)落實(shí)整體護(hù)理1. 全院各病區(qū)實(shí)施責(zé)任護(hù)士床位包干制，每個(gè)責(zé)任護(hù)士包干床位不超過8個(gè)，護(hù)士實(shí)行8小時(shí)工作制24小時(shí)負(fù)責(zé)制，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。2.

5、改革護(hù)理排班模式，實(shí)行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時(shí)間段，動(dòng)態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護(hù)理安全。3. 根據(jù)現(xiàn)有護(hù)理人員數(shù)量，欲這樣排班：主班一人（負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑、核對(duì)醫(yī)囑、安排住、出院病人），保障班（負(fù)責(zé)全科的物品、藥品保障），責(zé)任班（負(fù)責(zé)全科病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理及治療），每位責(zé)任護(hù)士要全面掌握所管病人的情況（包括病情、診斷、用藥、治療、身體及心理護(hù)理等）4. 遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護(hù)士配置規(guī)定，床護(hù)比Ml：0.4的要求,確保護(hù)理工作有效落實(shí)。5. 按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，落實(shí)表格式護(hù)理文書記錄，嚴(yán)格執(zhí)行“一少三多，護(hù)理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實(shí)。6. 將護(hù)

6、理工作重心向病房前移，現(xiàn)有三個(gè)病區(qū)（內(nèi)科護(hù)士8人，外科護(hù)士7人），各病區(qū)設(shè)置2個(gè)責(zé)任護(hù)理小組工作，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際病人情況，包干床位，以便責(zé)任護(hù)士為患者直接提供服務(wù)。（五）健全績(jī)效考核制度、提高護(hù)理人員積極性1. 結(jié)合我院實(shí)際，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。2. 探索護(hù)士分層級(jí)管理，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，以充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)士的作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性；（六）公示分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制1.統(tǒng)一制作各種安全標(biāo)識(shí)，為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提示。2. 將分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及工

7、作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公示。3. 細(xì)化護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理“工作順利進(jìn)行1. 辦公室應(yīng)緊密配合，及時(shí)補(bǔ)充缺編護(hù)士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護(hù)比達(dá)到1：0.4o2. 藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護(hù)士外岀，以確?；颊叩陌踩?。3. 后勤保障科及時(shí)上門服務(wù)，下收下送，減少護(hù)士的非護(hù)理工作,增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時(shí)間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。（八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)1. 護(hù)理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)一

8、步強(qiáng)化法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。2. 有計(jì)劃的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)，奮實(shí)基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。3. 在紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)之際，舉辦“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”“優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，評(píng)選優(yōu)秀護(hù)理單元及護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性。四、實(shí)施計(jì)劃(一)動(dòng)員部署階段（2020年5月19H-5月31日）1. 召開全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，護(hù)理部傳達(dá)我院2015年“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”實(shí)施方案的工作安排，動(dòng)員各病區(qū)主動(dòng)參與，積極創(chuàng)建“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)。2.護(hù)理部及各科室以不同方式組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)實(shí)施方案、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會(huì)，貫徹落實(shí)。（二）組織實(shí)施階段（2020年6月-11月）1. 護(hù)理部制定完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、患者滿意度調(diào)查表，定期對(duì)各病區(qū)活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，了解患者的滿意程度，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2. 各病區(qū)有計(jì)劃的落實(shí)活動(dòng)實(shí)施方案，注重實(shí)效。3. 醫(yī)院各部門全方位支持，確保活動(dòng)順利開展。4. 護(hù)理部及時(shí)做好總結(jié)、上報(bào)信息工作。（三）總結(jié)階段（2020年12月）1. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及護(hù)理部將對(duì)實(shí)施“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的病區(qū)進(jìn)行階段