中醫(yī)中藥在腫瘤綜合治療中的應用

1、    中醫(yī)中藥在腫瘤綜合治療中的應用    張秋香 安青俠摘 要：中醫(yī)中藥治療自古以來就是我國人民進行疾病治療的主要措施，并且在國際醫(yī)療界占據(jù)著重要的位置，其博大精深的醫(yī)學內涵與豐富多樣的中醫(yī)藥材使得中醫(yī)始終散發(fā)出自身古老的魅力，這就吸引了很多醫(yī)療行業(yè)的學者進行研究。本文對中醫(yī)中藥在腫瘤綜合治療中的應用進行分析。關鍵詞：中醫(yī)中藥;腫瘤;治療引言面對腫瘤治療來說，單純地依賴中藥調理、針灸推拿不僅效率慢，而且也不能夠根治疾病。而西醫(yī)治療借助手術和抗生素能夠抑制癌細胞的擴展，但是副作用很強。因此，對于腫瘤這類基本的治療，在西醫(yī)治療的基礎上輔助中醫(yī)中藥，進行綜

2、合治療方法的應用，是很值得在臨床上推廣應用的。一、腫瘤病機歷代醫(yī)家均有論述腫瘤，如“唇繭”、“肉瘤”、“肉疽”、“失榮”、“乳巖”等，但記述較為散在。其病理基礎為正虛邪干，或因邪致虛，最終正虛邪實;病因不外乎外感六淫、飲食勞倦、情志失調;其發(fā)生的病理因素主要為氣、血、痰、瘀、毒、虛，即氣滯血瘀，痰濕結聚，熱毒內蘊，經(jīng)絡閉阻，臟腑失調，氣血陰陽虧虛。古代醫(yī)家因其時代特征，認識難免有一定局限性，以上病機并未體現(xiàn)腫瘤增殖、侵襲、轉移、血管生成和免疫逃逸的過程?，F(xiàn)代醫(yī)家提出許多學說，試圖深化對腫瘤的認識，更好地辨證施治。最有代表性的有“癌毒”學說，其與“毒邪致病”學說有一定區(qū)別。所謂毒邪即“邪之甚者則

3、為毒”，包括外受毒邪、內生毒邪，是多種疾病的病因，具有以下三個共同特點：（1）致病力強，危害嚴重，雖體質強健者，亦可罹患;（2）頑固性：毒邪凝結氣血，膠著不化，纏綿難愈;（3）相兼性：毒邪往往相兼為病，如濕熱毒、痰濕毒。除以上特點外，還具有以下三個特征：（1）頑劣性;致病多峻烈，難消除，多傷正;（2）傳變性：隨體質、病邪、病位而從化，與相關臟腑親和而增長、復發(fā)及轉移;（3）兼夾病邪：癌毒易與痰瘀相互搏結，至虛處留養(yǎng)而滋生。內經(jīng)所云：“邪之所湊，其氣必虛”，“正氣存內，邪不可干”。景岳全書？傳忠錄也認為：“虛實者，有余不足也?！边@里的虛不僅包括陰虛陽虛、氣血津液虧虛致病，同時包括臟腑器官經(jīng)絡組織

4、功能衰減致病。虛是腫瘤發(fā)生的根本原因和實質基礎。二、中醫(yī)療法在腫瘤綜合治療中的應用2.1中醫(yī)中藥腫瘤前期預防中的功效中醫(yī)中藥認為，腫瘤的發(fā)生是量變到質變的過程，腫瘤的產(chǎn)生、發(fā)展、深入及病變都是緩慢進行的，中醫(yī)中藥對于“有形”的腫瘤治療效果不理想，但是可以在腫瘤病變之前甚至是癌細胞萌發(fā)之前幫助人體做好預防與抵制。中醫(yī)強調“以人為本”，更注重整體治療理念，因此其“陰陽辨證治療”學說成為腫瘤預防的關鍵。中醫(yī)中藥通過前期的藥物護理，扶正強本，使得人類機體免疫體系比較穩(wěn)定，吞噬細胞具有較強的吞噬能力，人類免疫細胞具有較強的免疫能力，可以有效遏制腫瘤細胞的生長。例如臨床上已經(jīng)探明的六味地黃丸可以緩解食管上

5、皮重度增生，有效降低了食道腫瘤的發(fā)生率;臨床上中藥健脾藥物可以治療甲胎蛋白病，這也是預防腫瘤的中醫(yī)有效嘗試之一。中醫(yī)中藥治療腫瘤手法比較柔和，其本質還在于前期的預防，通過增強人體免疫能力與抵抗力，達到預防腫瘤的目的。2.2中醫(yī)中藥在中期化療中的減毒功效腫瘤治療中期一般采取化療治療，而化療往往引發(fā)人體的不良反應，表現(xiàn)為骨髓的抑制、胃腸道消化蠕動功能的異常、心肺肝腎等器官功能的減弱，一定程度上化療還對人體產(chǎn)生放射性傷害，從中醫(yī)中藥的角度分析，化療對人體的氣血與靜脈存在損傷，使得患者腎虛脾虧，原有的精血與元氣受到破壞。按照中醫(yī)理論，脾血為人體動力之源，是人的精神氣的體現(xiàn)，一旦精血不足往往表現(xiàn)為白細胞

6、的驟減，引發(fā)患者頭暈、心悸、失眠及渾身乏力等癥狀，因此在腫瘤化療治療后采用中藥補氣，對身體原有的精血進行適當補充，采用健胃補腎、補充氣血的中藥材進行調理，通過養(yǎng)陰清熱的中藥護理可以有效改善癌癥化療所造成的不良反應，起到減毒增效的作用。2.3中醫(yī)中藥在后期手術治療中的功效腫瘤發(fā)展到后期需要對腫瘤體及腫瘤病變部位進行切除或者修復，而患者術后身體比較虛弱，理應采用中醫(yī)中藥對患者進行輔助調理治療。中醫(yī)中藥治療手段比較柔和，具有清熱解毒、的功效，通過清熱解毒有效防止術后感染。一般來說，患者術后身體免疫力比較低，整個機體免疫功能比較弱，很容易遭受外界不良因素的干擾，中醫(yī)中藥通過中藥護理為人體建立起有效的機

7、體防護屏障，通過清熱解毒、軟硬結合達到中藥抗瘤的目的，通過一定的臨床驗證，效果比較理想，此外相對于西藥成分來說，中醫(yī)毒副作用較小，對病體的傷害較小，更有利于術后患者身體的恢復。中醫(yī)術后的輔助治療是在中醫(yī)“辨證療法”指導下的藥物調理治療，力求改善人體的內部機體環(huán)境，治療多部位、多靶點，有效防止腫瘤復發(fā)及腫瘤的轉移。2.4中醫(yī)中藥具有延長患者壽命的功效對于腫瘤急劇擴散，腫瘤病變比較嚴重的患者來說，治愈的希望已經(jīng)比較渺茫，采用西醫(yī)的放射性及化療治療已經(jīng)很難達到有效的治療效果，而中醫(yī)中藥可以幫助晚期腫瘤患者增強自身抵抗力，對瘤體進行初步穩(wěn)定，有效延長患者生命。目前中醫(yī)常用的免疫藥材有黃芪、女貞、枸杞、

8、石葦及冬蟲夏草等，這些中藥一方面可以有效改善腫瘤患者化療后白細胞驟減的情況，一定時期內增加白細胞含量，提高病體免疫力;另一方面，石葦?shù)忍囟ㄋ幉倪€可以改善病體體質，對患者身體進行調理，有效穩(wěn)定瘤體，抑制腫瘤的機體擴散，達到延緩腫瘤擴散的目的。中醫(yī)中藥對晚期腫瘤的治療屬于物理療法，只是起到延長生命的作用。三、中醫(yī)治療腫瘤的療效評定目前中醫(yī)所用腫瘤療效評價主要有以下幾方面：（1）依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學實體瘤的療效評價標準（response evaluation criteria insolid tumors，recist）;（2）臨床癥狀改善情況;（3）基于證候的療效評價;（4）生存期;（5）生活質量等?，F(xiàn)代

9、醫(yī)學的生物學評價指標具有客觀、定量、可重復的優(yōu)點，是目前通用的療效評定標準。然而，這種評價標準并不能很好地體現(xiàn)中醫(yī)腫瘤治療的優(yōu)勢，尤其是對于理化指標正常、影像學無病灶但是卻有明顯臨床癥狀和異常體征如異常舌脈，經(jīng)中醫(yī)治療后癥狀緩解、體征消失、舌脈恢復正常的患者。療效評價系統(tǒng)中應該增加哪些部分以更好體現(xiàn)中醫(yī)療效是中醫(yī)界研究的熱點之一。除在療效評價中納入現(xiàn)代醫(yī)學通用評價標準如理化指標、影像學指標外，引進現(xiàn)代醫(yī)學評價體系中的主觀評價指標亦有助于評價中醫(yī)療效，例如以患者主觀感受為主的自評式患者生活質量量表。然而，目前國際通用生活質量量表是基于西方文化背景、民族特性、價值觀念等提出和設立的，國內研制的量表則缺少中醫(yī)醫(yī)生的參與。因此有必要研制由中醫(yī)臨床及研究人員參與、能全面而準確反映中醫(yī)治療腫瘤臨床療效的患者生活質量量表。四、結束語總而言之，中醫(yī)藥作為我國優(yōu)秀的醫(yī)學文化遺產(chǎn)，這是因為天然的中草藥成分不含任何添加劑，相應的活性物質純度也夠，屬于自然生命體，在進行疾病治療的過程中所發(fā)揮的作用非常顯著。而且腫瘤患者在進行了手術治療之后的康復階段，中醫(yī)中的針灸