冬季流行病傳染病預(yù)防方案

1、精品萊蕪市實驗幼兒園2014 年度下學(xué)期流行性病、傳染病預(yù)防方案初冬季因早晚氣候的溫差致使各種病毒、病菌滋生，從而引起流行病、傳染病的多發(fā)。幼兒因自身免疫力的原因抵御病毒、病菌的能力較弱，易于被感染。因此，保護(hù)幼兒的健康是我園衛(wèi)生保健工作的重點工作之一。我園堅持每天對入園幼兒進(jìn)行仔細(xì)、認(rèn)真的晨間檢查。各班亦加強(qiáng)紫外線消毒及被褥、玩具等幼兒用品的浸泡、晾曬消毒。同時，通過宣傳欄向家長宣傳流行病、傳染病的預(yù)防知識。確保幼兒身心健康，維護(hù)幼兒園正常教育教學(xué)秩序，我園采取多項措施，積極做好冬季傳染病、流行病的預(yù)防工作。一是將冬季流行病和傳染病防控工作納入幼兒園常規(guī)管理。建立健全幼兒園流行病和傳染病防控

2、機(jī)制，層層落實工作責(zé)任。二是加強(qiáng)教學(xué)、生活場所通風(fēng)與換氣的管理。每天對各班教室、餐廳等幼兒學(xué)習(xí)、生活場所開窗通風(fēng)換氣，確保幼兒學(xué)習(xí)、生活場所空氣流通。三是堅持每天用消毒水噴灑教室，擦拭課桌、門把手等幼兒經(jīng)常接觸的部位，為幼兒創(chuàng)建潔凈衛(wèi)生的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。四是召開預(yù)防流行病、傳染病主題班會，對幼兒進(jìn)行預(yù)防流行病、傳染病知識教育，教育幼兒養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。五是認(rèn)真落實晨檢制度， 堅持每天在幼兒入園前， 對幼兒身體狀況進(jìn)行監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)異常，迅速通知家長，及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，并根據(jù)醫(yī)生建議，妥善處置。附：感謝下載載精品冬季幼兒常見病1水痘水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。多發(fā)生

3、于冬春季節(jié)。在幼兒園、小學(xué)等集體兒童機(jī)構(gòu)內(nèi)易造成流行。流行病學(xué)：（1 ）水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1 2 天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。（2 ）主耍通過直接接觸或噴嚏、咳嗽飛沬傳播，也可由于接觸被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病，但少見。（3 ）人群普遍具有易感性，但以4 歲以內(nèi)學(xué)齡前兒童發(fā)病最多，病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。（4 ）流行特征：全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約 90% 發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。潛伏期通常為十四到十六天。病變主要位于皮膚及粘膜，偶爾發(fā)生在內(nèi)臟。臨床表現(xiàn)為發(fā)病前2 3 周內(nèi)有水痘接觸史，發(fā)疹前的前

4、驅(qū)期無或極短，年紀(jì)越輕，越無前驅(qū)癥狀；幼兒可能一開始發(fā)燒就進(jìn)入發(fā)疹期。依紅斑、丘疹、水泡、膿泡之變化順序發(fā)疹，丘疹會迅速發(fā)展成露珠狀清澈水泡，然后再變混濁。因為變化的速度很快 (約六至八小時 )，較早發(fā)出的疹子已變?yōu)槟撆荩碌恼钭涌赡苓€在紅斑丘疹階段，故在同一時間內(nèi)可在同一部位看到各階段變化之疹子，此為水痘之特色表現(xiàn)。 疹子極癢，多集中分布于軀干 （典型向心性分布），隨后續(xù)向頭及肩部蔓延，最后是四肢(上臂大腿較前臂小腿為多)。眼結(jié)膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜都可能出現(xiàn)水痘。水皰容易破裂形成很淺的潰瘍。所有病變最后均將結(jié)痂，此時就沒有傳染性。病后可獲得終身免疫。感謝下載載精品治療：水痘患兒的病情

5、一般比較緩和，很少有并發(fā)癥，無須特殊治療，?？勺匀蝗淖o(hù)理，以防止感染。要給病兒多喝水，并供給營養(yǎng)豐富、容易消化的食物。應(yīng)避免受涼感冒，注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生。居室要經(jīng)常通風(fēng)，剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴(yán)重，可搽一些止癢水，也可服用撲爾敏等藥物； 已有感染可局部涂一些消炎軟膏，切忌使用膚輕松、皮炎平一類的軟膏，以免造成全身性水痘。預(yù)防措施：1、加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)孩子良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。2、冬春季節(jié)教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。3、每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時報告，隔離傳染源，患病幼兒必須在家隔離治療，待

6、結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué) (自發(fā)病起 21 天左右 )。對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3 周。4、對易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后15 天產(chǎn)生抗體， 30 天時抗體水平達(dá)到高峰， 抗體陽轉(zhuǎn)率 95 左右，免疫力持久， 接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。冬季幼兒常見病2手足口病手足口?。?Hand-foot-mouthdisease,HFMD ）是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現(xiàn)多樣的特點，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系感謝下載載精品統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個別重癥患兒病情

7、進(jìn)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20 多種，包括柯薩奇病毒A 組、腸道病毒 71 型等。腸道病毒 EV71 型感染主要表現(xiàn)為手足口病，但也可表現(xiàn)為其他疾病，手足口病可以由腸道病毒EV71 型感染引起，也可以由柯薩奇病毒A 組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，并不是一對一的關(guān)系。但根據(jù)國內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71 型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達(dá)10% 25% 。發(fā)病特點：（1 ）年齡段普遍偏小，最大的患者11 歲，最小的才1 歲左右，其中2 3歲的居多；成人也可感染。 （2 ）發(fā)病地區(qū)分散，且主要在

8、農(nóng)村地區(qū)。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個人衛(wèi)生習(xí)慣易發(fā)病。 （3 ）大部分病例病情較輕，可治愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴(yán)重時可危及生命。（4 ）該病一年四季都可發(fā)生，常見于49 月份。傳播途徑：1人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。2患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。3飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。臨床表現(xiàn)：患兒感染腸道病毒EV71 后，多以發(fā)熱起病，一般為38 左右。部分病人早感謝下載載精品期有咳嗽、流涕和流口水

9、等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。發(fā)熱1 2 天后開始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。幼兒園、托兒所的預(yù)防措施：1、托幼機(jī)構(gòu)等兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場所，要做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶小孩去醫(yī)院就診，同時報告相關(guān)部門?；純簯?yīng)在家中休息，不宜繼續(xù)上學(xué)。2、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后，要立即對玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行消毒；同時做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風(fēng)換氣。3、發(fā)現(xiàn)保育員、教師和其他

10、工作人員有發(fā)熱伴皮疹的，應(yīng)立即暫停工作。正確的洗手方法：正確的洗手是個人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在非典型肺炎蔓延時，專家就曾經(jīng)發(fā)出警告手指是健康最大的敵人，大家更要留意個人衛(wèi)生的問題，并意識到洗手的重要性。人們一般洗手時會被忽略的幾處地方。很多人誤以為把肥皂放在手掌心，然后隨便搓一搓、 揉一揉，洗手過程就算完畢，這是不正確的。我們洗手時常常忽略清洗的五大處：手掌心、手指之間，手指頭、指甲以及手腕的部分。 大多數(shù)人每次洗手的時間只有數(shù)秒鐘，想要在如此短促的時間內(nèi)將手上的細(xì)菌有效地清除掉，根本是不可能的。倘若按照正確的洗手方法，洗手時間應(yīng)該介于一至兩分鐘。推薦較合理的

11、五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。感謝下載載精品一、濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。二、搓 手心、手臂、指縫相對搓揉20 秒：（一）掌心相對，手指并攏相互摩擦；（二）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；（三）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。三、沖：用清水把手沖洗干凈。四、捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦：用干凈的毛巾 / 紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。冬季幼兒常見病3流行性感冒流行性感冒，是由流感病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的感冒。病毒分為甲、 乙、丙三型，

12、最常引起發(fā)病的是甲型。甲型流感病毒易發(fā)生突變，出現(xiàn)新的亞型，引起大流行。由于人體對各型流感病毒之間無交叉免疫能力，故每年都有不同范圍的新亞型流感流行。流行性感冒的癥狀與普通感冒大致相似；亦有部分患者全身癥狀較普通感冒重，如：持續(xù)高熱、頭痛、肌痛、全身疲軟無力等癥；部分患者病程遷延，可持續(xù)2 周或更長時間；老年患者及慢性病患者易出現(xiàn)下呼吸道合并癥，以及心肌炎、肌炎、腦炎等并發(fā)癥。發(fā)病原因：氣候寒冷、門窗緊閉、少運(yùn)動、抵抗力下降，是流感易流行的原因。感謝下載載精品臨床表現(xiàn)：流感潛伏期 1 3 日，最短數(shù)小時。流感根據(jù)臨床表現(xiàn)分以下幾種臨床類型：典型流感：急起畏寒高熱，乏力，頭痛，咽痛，有鼻塞、流涕

13、、噴嚏、干咳、咽部可見充血，肺部聞干羅音。發(fā)熱3 4 日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù) 2 周左右。其他類型流感： <1> 輕型流感：癥狀輕，病程2 3 日。 <2> 肺炎型流感：主要發(fā)生于老幼體弱者。典型流感1 2 日后病情加重劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發(fā)紺，可伴發(fā)心力衰竭。雙肺濕羅音，線檢查雙肺散在絮狀或結(jié)節(jié)狀陰影。<3> 胃腸型和中毒型流感： 胃腸型流感除呼吸道癥狀外主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型極少見，主要表現(xiàn)為高熱、血壓下降，易發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭而死亡。因為幼兒及老人抵抗力較差，也可能并發(fā)肺炎、支氣管炎、腦炎、心肌炎等，嚴(yán)重者甚至?xí)劳觥Ｒ话憬?jīng)過適

14、當(dāng)?shù)闹委煟ǔＰ枰恢苤炼艿臅r間才會復(fù)原。治療：無特效藥物，主要是對癥治療。多喝水、多休息，使體力盡快復(fù)原，以對抗病毒。一般及對癥治療：呼吸道隔離周，戴口罩，多飲水。高熱時酌情服用 APC 等解熱鎮(zhèn)痛藥。有脫水者可適當(dāng)補(bǔ)液。合并細(xì)菌感染時酌情選用抗生素?？共《局委煟杭仔土鞲性缙谟媒饎偼榘沸Ч?。病毒唑?qū)Ω餍土鞲芯携熜АＶ兴幹委煟焊忻皼_劑、銀翹解毒片、桑菊感冒片、感冒清均可減輕癥狀、縮短病程。預(yù)防措施：由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。感謝下載載精品主要預(yù)防措施包括：1 、保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接

15、觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。2 、均衡飲食、適量運(yùn)動、充足休息，避免過度疲勞。3、每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。4、在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。5、接種流感疫苗是目前為止預(yù)防流感行之有效的方法。?在流感疫苗和流行病毒株匹配的情況下，流感疫苗的保護(hù)效果為70 90 ，即便是再次得了流感，接種過流感疫苗的人比沒有接種疫苗的人癥狀要輕，病程會短，尤其是因流感導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性會大大降低。冬季幼兒常見病4麻疹麻疹

16、是一種古老的常見的急性呼吸道傳染病，在沒有麻疹疫苗接種以前，幾乎每一個兒童難以幸免麻疹病毒的感染，也就是說除了世界上最孤立的角落外，麻疹的真實發(fā)病數(shù)基本上等于存活兒童數(shù)。我國在1978 年開始實施計劃免疫，由于麻疹疫苗接種率逐年提高，使麻疹發(fā)病率、死亡率都大幅度下降，麻疹的大流行基本上得到控制。近年,隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，城市流動人口的不斷增加，部份兒童麻疹疫苗漏種或免疫失敗，加之初免后隨著年齡增加而免疫力逐漸降低等原因，致使麻疹仍有不斷的發(fā)生，且表現(xiàn)如下新的特點：感謝下載載精品1、發(fā)病年齡后移。過去麻疹發(fā)病多為5 歲以下兒童，尤以 1 2 歲最多?，F(xiàn)在麻疹除 8 個月以內(nèi)嬰兒發(fā)病外，其它多數(shù)

17、為較大兒童或成人發(fā)病，特別是成人發(fā)病呈明顯增多趨勢。 2、輕型或非典型患者增多。過去典型麻疹具有“燒三天、出（疹）三天、退三天”的特征，麻疹診斷比較容易，如今典型麻疹比較少見，發(fā)熱、上呼吸道炎癥及全身中毒癥狀較輕，常無麻疹黏膜斑。皮疹形態(tài)及出疹順序也隨著有所改變。3 、成人麻疹增多且癥狀比較典型。接種麻疹疫苗后幾乎都能獲得保護(hù)，但成人多數(shù)未接種疫苗， 特別是外市人口 ,因無麻疹免疫， 常易感染，成人感染麻疹癥狀較重，發(fā)熱多在39 40 ，早期可有麻疹黏膜斑，皮疹也為典型。 4 、發(fā)病季節(jié)改變。未使用麻疹疫苗前，麻疹以10 月至次年 2 月為高發(fā)季節(jié)，普種麻疹疫苗后，高發(fā)季節(jié)后移至每年3 5 月

18、份。流行病學(xué)：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。（一）傳染源：患者為唯一傳染源。一般認(rèn)為出疹前后5 天均有傳染性。（二）傳播途徑：麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外，并懸浮于空氣中，形成“麻疹病毒氣溶膠” 。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴隨眼結(jié)膜感染。除主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外，麻疹病毒也可經(jīng)接觸被污染的生活用品，作為機(jī)械攜帶工具，在短時間短距離起到傳播作用，引起感染。（三）易感人群：未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病后有較持久的免

19、疫。臨床表現(xiàn)：感謝下載載精品潛伏期為 10 14 天。本病典型經(jīng)過分三期。（一）前驅(qū)期：又稱出疹前驅(qū)期，持續(xù)2 4 天，但體弱，重癥或濫用退熱劑者可延至 7 8 天。主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結(jié)膜充血、眼瞼浮腫?？人灾鹑占又?。少數(shù)病人病初12 日在頸、胸、腹部出現(xiàn)風(fēng)疹樣或猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹，數(shù)小時即退，稱為前驅(qū)疹。此時在懸雍垂、扁桃體、咽后壁、軟腭處亦可見到紅色斑點，出疹期才消退。（二）出疹期：于第4 病日左右開始出疹，一般持續(xù)3 5 天。皮疹首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時，則為“出齊”或“出透”。皮疹初為細(xì)小、稀疏淡紅色斑丘

20、疹，直徑2-4mm。24 小時內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闄E圓形、表淺、有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹，周圍紅暈，大小不等。然后皰液從清亮轉(zhuǎn)為云霧狀，后干燥結(jié)痂。疹間可見正常皮膚，皮疹出透后轉(zhuǎn)為暗棕色。病情嚴(yán)重時，皮疹可突然隱退。皮疹分布呈向心性，以軀干、頭、腰部多見。皮疹分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂等各期皮疹同時存在?？谇?、咽部和結(jié)膜可見小紅丘疹，繼之形成皰疹，破潰后形成小潰瘍。經(jīng)1 3 周結(jié)痂脫落，無色素沉著及疤痕，但如繼發(fā)感染可留下永久性小疤痕。本期全身中毒癥加重，體溫高達(dá)40 ，精神萎糜、嗜睡，有時譫妄抽搐。面部浮腫，皮疹，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。（三）恢復(fù)

21、期：皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約1 2 日降至正常。精神食欲好轉(zhuǎn)，呼吸道炎癥迅速減輕，皮疹按出疹順序消退并留有糠麩樣細(xì)小脫屑及淡褐色色素沉著，以驅(qū)干為多， 1 2 周退凈。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程 10 14 天。感謝下載載精品治療：對麻疹病毒至今尚未發(fā)現(xiàn)特異的抗病毒藥物，故治療重點在加強(qiáng)護(hù)理，對癥處理和防治并發(fā)癥。（一）護(hù)理： 1、隔離患者應(yīng)臥床休息，在家隔離、治療至出疹后5 天。有并發(fā)癥患者應(yīng)住院隔離治療，隔離期延長5 天。 2 、居室空氣新鮮，保持適當(dāng)溫度和濕度，衣被不宜過多。3 、保持皮膚及眼、鼻、口腔、皮膚保持清潔，用溫?zé)崴茨?，生理鹽水漱口，用抗生素（紅霉素）眼膏或（

22、氯霉素，諾氟沙星）眼藥水保護(hù)眼睛，防止繼發(fā)感染。4、飲食宜富營養(yǎng)易消化，并應(yīng)多喂溫開水。不用忌口，恢復(fù)期尚應(yīng)加餐。（二）對癥處理：高熱時可給小劑量退熱劑，咳劇時予以鎮(zhèn)咳藥等。體弱病重者可早期給丙種球蛋白肌注，少量多次輸血或血漿。近年報告給麻疹病人補(bǔ)充維生素 A ，一次 10 萬 20 萬 IU 口服，可減輕病情，使病死率下降。（三）防治并發(fā)癥： 1 肺炎 2 喉炎 3 心血管功能不全。預(yù)防措施：1、對病人采取呼吸道隔離至出疹后5 天，有并發(fā)癥者延至疹后10 天。2 、接觸的易感兒隔離觀察21 天。3、病室通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2 小時，減少不必要的探視預(yù)防繼發(fā)感染。4、流行期

23、間不帶易感兒童去公共場所，托幼機(jī)構(gòu)暫不接納新生。5 、為提高易感者免疫力， 對 8 個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗。接種后 12 日血中出現(xiàn)抗體， 1 個月達(dá)高峰，故易感兒接觸病人后2 日內(nèi)接種有預(yù)防效果。對年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，接觸后5日內(nèi)注射可免于發(fā)病， 6 日后注射可減輕癥狀，有效免疫期38 周。感謝下載載精品注意事項：1單純出麻疹，孩子無其他并發(fā)癥，一般沒有危險，家長不要慌張，按醫(yī)生囑咐在家對病兒進(jìn)行細(xì)致護(hù)理，可順利恢復(fù)。需要時家長可以請負(fù)責(zé)本地段的保健人員到家里來訪視，指導(dǎo)治療與護(hù)理。不要帶孩子到處去看病，這樣萬一著涼，疹子出不透，就容易發(fā)生并發(fā)癥

24、?；蛟俑腥旧掀渌膊?。同時也會把麻疹傳染給別人。2急性期病兒有高熱時，如按醫(yī)生的吩咐吃少量退熱藥，或用溫水給病兒擦浴等，都可以使體溫下降，但必須注意，退熱不要退得太快、太低，出汗過多，可能會造成病兒“虛脫” ，或者疹子沒有發(fā)透，役決就回去了。一般退至38 左右就行。3自從小兒普遍采用麻疹疫苗預(yù)防接種以來，城市小兒麻疹發(fā)病明顯減少，但在學(xué)齡期或青年期往往出現(xiàn)了較多病例，這就需要在適當(dāng)?shù)哪挲g階段進(jìn)行再免疫。冬季幼兒常見病5猩紅熱猩紅熱又名爛喉痧，是由一種乙型溶血性鏈球菌引起的小兒常見急性呼吸道傳染病。小兒對猩紅熱有普遍的易感性。主要是通過空氣、飛沫傳播。幼兒園、學(xué)校等人群密集之處可發(fā)生流行；冬春季

25、節(jié)由于氣候寒冷，室內(nèi)活動較多，若不經(jīng)常通風(fēng)，發(fā)病較多。也有少數(shù)是通過皮膚創(chuàng)傷或產(chǎn)道侵入，引起"外科型 "或"產(chǎn)科型 " 猩紅熱。流行病學(xué)：（一）傳染源：病人和帶菌者。正常人鼻咽部，皮膚可帶菌。猩紅熱病人自感謝下載載精品發(fā)病前 24 小時至疾病高峰時期的傳染性最強(qiáng)，脫皮時期的皮屑無傳染性。（二）傳播途徑：主要是呼吸道空氣飛沫傳播；也可經(jīng)破損的皮膚傳播；偶可見細(xì)菌污染玩具、食物、生活用具等經(jīng)口傳播。（三）人群易感性：人對猩紅熱普遍易感，兒童尤其以歲是主要的易感人群，感染后人體可產(chǎn)生2 種免疫力，可獲得較長久的抗菌和抗紅疹毒素能力。（四）流行特征：在我國一年四

26、季均可發(fā)病。但以冬春季多見。臨床表現(xiàn)：此病潛伏期一般在2 4 天，病人起病急驟，初起怕冷，發(fā)燒38 40 左右1、局部表現(xiàn)：病菌進(jìn)入體內(nèi)后，首先落腳于咽部，引起咽炎及扁桃體炎。咽部出現(xiàn)充血發(fā)紅，扁桃體紅腫，有時上面有膿性分泌物，稱化膿性扁桃體炎。病變可蔓延到鄰近淋巴結(jié)，導(dǎo)致頸部及頜下淋巴結(jié)腫大、疼痛，可有壓痛，稱為急性淋巴結(jié)炎。如淋巴結(jié)炎再擴(kuò)展，可累及周圍組織也發(fā)生紅腫，稱為蜂窩組織炎。有時可化膿形成膿腫。2、全身癥狀：是由菌血癥和毒血癥引起的?？捎邪l(fā)熱、嘔吐、腹痛等表現(xiàn)。在發(fā)病后 24 小時內(nèi)可出現(xiàn)皮疹，典型皮疹呈彌漫性細(xì)小點狀，稍隆起，觸摸有粗糙感，似雞皮疙瘩，色鮮紅，手指壓后紅色暫退，松手后出現(xiàn)蒼白指印，很快又恢復(fù)原色。 皮疹在受壓部位及易摩擦的皺折處，如腹股溝部、 束腰帶處更明顯，密集呈紅色線條狀。病人還感到皮膚發(fā)癢。皮疹多在3-4 天消退后，不留色素沉著，但可見脫屑及脫皮。3 、特征性表現(xiàn)：面部無皮疹、只有紅暈，因在口周不出現(xiàn)使口周相對蒼白，顯示“口周蒼白圈”。病初舌