星點模式和傳統(tǒng)模式對高校急救培訓效果的對比研究

1、    星點模式和傳統(tǒng)模式對高校急救培訓效果的對比研究    袁經(jīng)永 周欣諭 鄧小珍摘要：目的：探討如何采用適合的模式為更好在高校開展急救知識培訓提供策略及依據(jù)。方法：從宜春職業(yè)技術學院各二級學院隨機抽取2個班級并各分兩組進行急救培訓。實驗組先從每個寢室挑選一名學生參加由市紅十字會專職講師授課的集中救護員持證培訓，再由本班持證急救員對班級進行急救培訓。對照組以傳統(tǒng)方式參加急救培訓。兩周后全體學員進行理論考試，隨機抽取學員技能考核，比較兩組培訓效果。結果：培訓后理論測試，實驗組和對照組的成績分別為78.67±3.43、86.51±3.2

2、8，實驗組分數(shù)高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。培訓后心肺復蘇、包扎止血、骨折固定三項操作，實驗組合格率分別為82%、91%、94%、對照組67%、78%、85%，實驗組合格率均高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義。搬運操作實驗組合格率為95%與對照組89%相比，差異無統(tǒng)計學意義。結論：星點模式培訓效果在理論和技能方面均優(yōu)于傳統(tǒng)模式，新形式加強了教育過程的互動交流，有效解決了傳統(tǒng)模式的局限性問題，可延續(xù)性強、普及面廣。關鍵詞：急救教育；培訓模式；高校當今社會經(jīng)濟、科技迅猛發(fā)展，交通運輸日益發(fā)達，人類活動范圍不斷擴大，各種突發(fā)事件涌現(xiàn)，意外傷害已經(jīng)成為危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題。當意外事件發(fā)生，即

3、使一個城市、社區(qū)急救網(wǎng)絡再健全，在一些特殊情況下，專業(yè)的醫(yī)務人員也很難在“救命黃金時刻”的幾分鐘內趕到現(xiàn)場有效施救1，因此“第一目擊者”能否實施及時、有效的初步急救，為專業(yè)急救人員的院前急救奠定良好的基礎，對提高搶救成功率、降低傷殘率和死亡率意義重大2。資料顯示，我國應急救護技能普及率不到1%，而在歐美國家，可達10-20%3。與知識的低普及率相應，我國公眾現(xiàn)場急救參與度同樣較低，基本處于不足或缺失狀態(tài)4。因此向全社會普及急救知識和進行急救培訓刻不容緩。我國人口基數(shù)大，文化水平參差不齊，宜采用“以點帶面”的方法，先特殊群體后一般公民的思路，逐步提高公民的自救、互救意識和能力5。大學生正是這一特

4、殊群體，大學生人群集中、精力充沛、理解、接受能力強，是實施急救知識與技能教育的理想對象。在大學生中普及急救知識能提高他們處理突發(fā)事件能力，提升自身綜合素質，降低高校學生意外傷害。此外，他們作為流動性群體，還可對其周圍人群起到一定影響和灌輸作用，進行知識的傳播和行為的促進，采取“接力棒”的方式逐漸向社會推廣6。因此大學生對急救知識掌握情況被用來衡量一個國家公眾急救水平7。大量研究和事實表明我國大學生急救知識匱乏，急救意識薄弱8。大學生對急救知識學習大多持積極態(tài)度，希望獲取急救知識，掌握急救技能，但主動學習知識的動力不足，知識來源主要是網(wǎng)絡和電視、報紙、雜志以及在廣場或社區(qū)的宣傳中部分碎片化信息，

5、沒有科學、系統(tǒng)化的學習和實踐，需要學校進行相關的指導和引領9-10。近年來我國重視開展急救教育，急救知識和技能被納入并實施于高等教育的正式課程及整體素質教育中。由于師資的問題，國內大多數(shù)高校將急救培訓設為選修課，不能很好滿足學生學習急救知識、掌握急救技能的需求11。部分傳統(tǒng)教育形式，如知識講座、選修課、急救社團宣傳等，缺乏規(guī)范化、在對象選擇和時間上存在局限性，一定程度阻礙了急救知識的普及。本研究通過對比傳統(tǒng)方式和星點模式，為更好的在高校開展應急救護培訓提供策略及依據(jù)。1.對象與方法1.1對象從宜春職業(yè)技術學院2017級新生中隨機抽取部分班級學生為研究對象。1.2方法1.2.1抽取方法：按照分層

6、整群隨機抽樣原則，在2017級新生中按不同學院分層，每層抽2個班級，隨機分到對照組和實驗組，共抽取9個專業(yè)18個班897人。1.2.2培訓內容和方法（1）培訓內容： 江西省紅十字會出版現(xiàn)場應急救護手冊。內容包括常見急癥、意外傷害、突發(fā)事件現(xiàn)場急救程序和原則等急救理論知識；心肺復蘇術、傷口與包扎、止血、骨折與固定和傷病員搬運等急救技能。授課者為紅十字會專職講師。課程設置共16學時，其中理論8學時，實踐8學時，每周完成2學時理論課程和2學時實踐課程。教學方式：多媒體授課、教學視頻和面授、操作練習。（2）培訓方法和形式實驗組：先由各班寢室長參加由市紅十字會專職講師授課的救護員持證培訓，通過后指導各班

7、急救培訓。對照組： 全班共同參與校內組織的急救培訓。理論課：對照組采取傳統(tǒng)方式（市紅十字會專職講師舉行急救知識講座），實驗組采用星點模式（獲證學員在班級開展主題班會）。技能課：對照組采取傳統(tǒng)方式（老師授課后分組實踐），實驗組（獲證學員分組指導實踐）。1.2.3考核方式培訓結束后全體學員進行理論考試，從兩組隨機抽取100名學員進行技能考核。理論考試：選擇題形式，滿分100分。操作考試：考核心肺復蘇、傷口包扎、止血、骨折固定和搬運四項基本急救操作，考核標準按急救員持證考試操作評分標準。1.3數(shù)據(jù)處理采用spss23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以 x±s 表示，組間比較采用t檢驗。計

8、數(shù)資料用率表示，組間比較采用卡方檢驗，=0.05，p<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1一般情況從表1可見，對照組和實驗組學生在年齡、性別、所學專業(yè)及是否曾接觸急救培訓等方面比較無明顯差異，具有可比性。2.2.1培訓后兩組理論知識考核情況培訓后理論測試，實驗組和對照組的成績分別為78.67±3.43、86.51±3.28，實驗組分數(shù)高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。2.2.2 培訓后兩組技能考核合格情況培訓后心肺復蘇、包扎止血、骨折固定三項操作，實驗組合格率分別為82%、91%、94%，對照組為67%、78%、85%。實驗組合格率均高于對照組，差異存在統(tǒng)計學

9、意義。搬運操作實驗組合格率為95%與對照組合格率89%相比，差異無統(tǒng)計學意義。3.討論國際急救專家在上世紀90年代初，就提出了在全世界展開“第一目擊者”的普及培訓教學活動，強調第一目擊者采取簡單有效的初步急救，為后續(xù)患者身心的重要性，要求公眾需具備較高急救意識和掌握基本急救技能。近年來群眾以第一目擊者參與院前急救也成為我國急救醫(yī)療系統(tǒng)的重要建設內容12。高校目標人群集中穩(wěn)定，結構相對簡單，知識層次與接受能力均高于一般人群，是實施急救知識與技能健康促進的理想場所13。近年來我國高校開始重視急救培訓，并嘗試通過多種方開展校園急救教育。如開設通識限選課，培養(yǎng)大學生教輔團隊，甚至將急救培訓列為高校正式

10、課程14但傳統(tǒng)的教育模式在課時、設備、師資方面受限制，一定程度上阻礙了急救教育的開展。星點模式是一種由點及面的培訓組織模式，由各班寢室長先接受急救員培訓，考核通過并獲急救員培訓證書后在班級開展急救教育。本研究通過星點和傳統(tǒng)模式急救培訓對比效果。結果顯示，在基線期學生急救知識和能力并不理想，接觸過急救知識的學生比例不到20%。大部分學生面對意外傷害時，處于“不作為”或“亂作為”狀態(tài)，與吳華等人研究結果一致14。培訓后實驗組理論成績優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義。操作方面，心肺復蘇、包扎止血、骨折固定三項，學生合格率高于對照組，而搬運則與對照組無明顯差異，可能與操作難易程度有關。一項對開設急救選修

11、課分析顯示該課程對普及相關知識方面取得一定成效，學生掌握了部分技能操作，但操作熟練度和準確性不高15。綜上所述，星點模式培訓效果在理論和技能方面均優(yōu)于傳統(tǒng)模式。新形式加強了教育過程的互動交流，建立起 “引導-合作型”和“相互參與型”關系模式，營造輕松、舒適的教育環(huán)境和氛圍，使教育內容更生活化和趣味化，調動了學生學習知識的積極性，實現(xiàn)了知識教育與促進的目的。星點模式采取集中與零星培訓相結合有效的解決了傳統(tǒng)模式在對象選擇和時間上存在局限性等問題。更多的是，星點模式可延續(xù)性和普及性強，通過以點帶面，點面結合等方式，帶動廣大師生了解、學習、掌握急救知識，放大培訓成效。在此基礎上將急救知識傳遞給家庭、社會，為加快建成我國院前急救體系貢獻一份力量。參考文獻：1黃友華. 大學生現(xiàn)場急救知識推廣普及對策j. 臨床合理用藥雜志， 2012， 05（23）：173-1