PCI術(shù)后血管迷走神經(jīng)反射的護(hù)理解讀

1、1會(huì)計(jì)學(xué)PCI術(shù)后血管迷走神經(jīng)反射的護(hù)理解讀術(shù)后血管迷走神經(jīng)反射的護(hù)理解讀一、概述一、概述二、二、PCIPCI三、三、PCIPCI術(shù)后血管迷走神經(jīng)反射術(shù)后血管迷走神經(jīng)反射的發(fā)生機(jī)制的發(fā)生機(jī)制四、四、血管迷走神經(jīng)反射血管迷走神經(jīng)反射五、五、易發(fā)因素易發(fā)因素六、六、護(hù)理護(hù)理七、七、總結(jié)總結(jié)2021-12-222021-12-232021-12-242021-12-25靜脈炎靜脈炎 PCIPCI中發(fā)生的血管迷走神經(jīng)反射是多因素作用下的臨床中發(fā)生的血管迷走神經(jīng)反射是多因素作用下的臨床綜合征。人體大動(dòng)脈有豐富的感覺神經(jīng)末梢，參與血壓和綜合征。人體大動(dòng)脈有豐富的感覺神經(jīng)末梢，參與血壓和血容量的生理調(diào)節(jié)髑，

2、心臟介入時(shí)由于導(dǎo)管及介入器械直血容量的生理調(diào)節(jié)髑，心臟介入時(shí)由于導(dǎo)管及介入器械直接刺激心臟大血管及心室，通過動(dòng)脈壁刺激的傳導(dǎo)和左室接刺激心臟大血管及心室，通過動(dòng)脈壁刺激的傳導(dǎo)和左室C C纖維刺激，導(dǎo)致心肺感受器興奮性增加，誘發(fā)纖維刺激，導(dǎo)致心肺感受器興奮性增加，誘發(fā)PCIPCI中發(fā)生的中發(fā)生的血管迷走神經(jīng)反射的發(fā)生。拔鞘管時(shí)產(chǎn)生的疼痛刺激作用血管迷走神經(jīng)反射的發(fā)生。拔鞘管時(shí)產(chǎn)生的疼痛刺激作用于皮質(zhì)中樞和下丘腦，使膽堿能神經(jīng)的張力突然增高，導(dǎo)于皮質(zhì)中樞和下丘腦，使膽堿能神經(jīng)的張力突然增高，導(dǎo)致內(nèi)臟及肌肉小血管強(qiáng)烈地反射性擴(kuò)張，引發(fā)血壓急劇下致內(nèi)臟及肌肉小血管強(qiáng)烈地反射性擴(kuò)張，引發(fā)血壓急劇下降、心

3、率減慢、劇烈疼痛，甚至可導(dǎo)致神經(jīng)源性休克。降、心率減慢、劇烈疼痛，甚至可導(dǎo)致神經(jīng)源性休克。2021-12-26 先兆：出現(xiàn)精神不振，打呵欠，出汗，自述惡心。先兆：出現(xiàn)精神不振，打呵欠，出汗，自述惡心。臨床表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為臉色蒼白，大汗淋漓，惡心嘔吐。臨床表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為臉色蒼白，大汗淋漓，惡心嘔吐。呼吸減慢，心率迅速減慢呼吸減慢，心率迅速減慢(50(50次次/min)/min)。收縮壓迅速下降。收縮壓迅速下降(90mmHg)(90mmHg)，神志模糊，甚至意識(shí)障礙。，神志模糊，甚至意識(shí)障礙。臨床分型：血管擴(kuò)張型、心臟抑制型和混合型。臨床分型：血管擴(kuò)張型、心臟抑制型和混合型。判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn)PC

4、IPCI中發(fā)生的血管迷走神經(jīng)反射的判斷標(biāo)準(zhǔn)：中發(fā)生的血管迷走神經(jīng)反射的判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等不患者出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。良反應(yīng)。心率較拔管前降低心率較拔管前降低1010次次/min/min，血壓較拔管前降低，血壓較拔管前降低15mmHg15mmHg。以上以上2 2項(xiàng)出現(xiàn)其中項(xiàng)出現(xiàn)其中l(wèi) l項(xiàng)，則認(rèn)為發(fā)生了有臨床意義的項(xiàng)，則認(rèn)為發(fā)生了有臨床意義的PCIPCI中發(fā)中發(fā)生的血管迷走神經(jīng)反射。生的血管迷走神經(jīng)反射。2021-12-272021-12-282021-12-292021-12-2102021-12-2112021-12-2

5、122021-12-2132021-12-2142021-12-2152021-12-2162021-12-2172021-12-2182021-12-2192021-12-2202021-12-2212021-12-2222021-12-2232021-12-2242021-12-2252021-12-2262021-12-2272021-12-228 先兆：出現(xiàn)精神不振，打呵欠，出汗，自述惡心。先兆：出現(xiàn)精神不振，打呵欠，出汗，自述惡心。臨床表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為臉色蒼白，大汗淋漓，惡心嘔吐。臨床表現(xiàn)：患者表現(xiàn)為臉色蒼白，大汗淋漓，惡心嘔吐。呼吸減慢，心率迅速減慢呼吸減慢，心率迅速減慢(50(5

6、0次次/min)/min)。收縮壓迅速下降。收縮壓迅速下降(90mmHg)(90mmHg)，神志模糊，甚至意識(shí)障礙。，神志模糊，甚至意識(shí)障礙。臨床分型：血管擴(kuò)張型、心臟抑制型和混合型。臨床分型：血管擴(kuò)張型、心臟抑制型和混合型。判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn)PCIPCI中發(fā)生的血管迷走神經(jīng)反射的判斷標(biāo)準(zhǔn)：中發(fā)生的血管迷走神經(jīng)反射的判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等不患者出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。良反應(yīng)。心率較拔管前降低心率較拔管前降低1010次次/min/min，血壓較拔管前降低，血壓較拔管前降低15mmHg15mmHg。以上以上2 2項(xiàng)出現(xiàn)其中項(xiàng)出現(xiàn)其中l(wèi) l項(xiàng)，則認(rèn)為發(fā)生了有臨床意義的項(xiàng)，則認(rèn)為發(fā)