醫(yī)療糾紛總結(jié)分析及改進(jìn)措施

1、關(guān)于患者陸建民醫(yī)療糾紛整改意見備案（科室整改備案）一、發(fā)生原因1、病人方面因素 (1) 患者對專業(yè)醫(yī)學(xué)常識了解甚少，對醫(yī)療效果的期望值過高，出現(xiàn)難以預(yù)料的問題時， 就對醫(yī)療過程或醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行懷疑、抱怨。 (2) 患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進(jìn)行司法處理。2、醫(yī)院責(zé)任方面的原因 (1) 、與患者缺乏有效的溝通。對疾病的發(fā)生、發(fā)展過程認(rèn)識不足，預(yù)后估計不充分，病情交代不夠，患方思想上無準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受;(2) 、醫(yī)療技術(shù)水平有待提高?；A(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實，對疾病的認(rèn)識不足;(3) 、病歷書寫不規(guī)范。病歷中反映不出上級醫(yī)生的水平，對疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)

2、、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及時可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果， 家屬的要求和意見在病歷里不能體現(xiàn)，不能很好地保護(hù)自己。二、整改意見： (1) 、不斷提升醫(yī)療水平。狠抓醫(yī)務(wù)人員的“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，夯實業(yè)務(wù)建設(shè)基礎(chǔ)，組織醫(yī)務(wù)人員加強學(xué)習(xí)、提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平；(2) 、加強醫(yī)患溝通。加強醫(yī)患溝通，使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生； (3) 、提高醫(yī)療風(fēng)險防范意識。加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強法律意識，學(xué)會利用法律的武器來保護(hù)自己，同時要求依法行醫(yī)，照章辦事，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。三、預(yù)防

3、措施（ 1）. 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，加強責(zé)任心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。 要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。 醫(yī)療人員在診療病人的過程中， 應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情， 即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果， 讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù) ; 對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎， 不要向病人保證能治愈或根治， 也不要讓病人有錯誤之期待， 對于一個可理解的病人， 雖然可能確信病人會有好的結(jié)果， 也不要輕易給予承諾 ; 解釋病情時，應(yīng)統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解釋，醫(yī)療人員應(yīng)該站

4、在病人的立場思考， 以病人與家屬能夠理解的措辭與用語， 并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。（2）. 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作， 醫(yī)護(hù)人員要把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。（3）. 健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。 病案作為醫(yī)療檔案， 是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄， 當(dāng)發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。 病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證， 是診療過程中的原始記錄， 有很強的書證作用， 是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、

5、司法鑒定的重要依據(jù)。 一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛， 醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。 因此，各醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書寫病歷，特別是病歷書寫中常見的問題。 各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、 及時完成，特別嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（4）. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權(quán)意識大大增強， 當(dāng)前的現(xiàn)狀是： 一方面，個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益 ; 另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識不清， 缺乏法律意識， 從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。四、處理的法律依據(jù)醫(yī)療糾紛發(fā)生后， 應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告， 并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決：一是自行協(xié)商， 醫(yī)患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理， 所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解， 其協(xié)議是合法有效的。 這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇， 不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系， 而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之外的第三方