中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試都考哪些題型

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試都考哪些題型2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試都考哪些題型一、單選題由1個題干和5個選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。每道題只有1個正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。1. 姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自()A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤E.卵巢二、共用題干單選丿題干為一個病例摘要，并據(jù)此提出26個相互獨(dú)立的問題，以 考查考生對所學(xué)知識和技能的簡單應(yīng)用能力。每個問題只有1個正 確選項(xiàng)，其余為干擾選項(xiàng)。此題型的答題過程在機(jī)考時是不可逆的, 即進(jìn)入下一問題后不能返回修改己答題目。例題：患者男，40歲。1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。 體格檢查：一般情況尚好。血壓1

2、30/90mmHg(17. 3/12kPa) o心臟叩 診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖部有3/6級 收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張, 肝肋下100px,脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示：完全性右束支 傳導(dǎo)阻滯。1. 患者最可能的診斷是()A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.高血壓心臟病C.冠心病伴乳頭肌功能不全D.擴(kuò)張性心肌病E.縮窄性心包炎2. 下列疾病中，與該病相鑒別的是()A.心包積液B.冠心病C.限制型心肌病D.縮窄性心包炎E.肥厚型 心肌病3. 為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A.動態(tài)心電圖B. X線胸片C.超聲心動圖D.心肌酶譜E

3、.血沉4. 下列治療措施中，不適合該患者的是()A.鈣拮抗劑B.利尿劑C.硝酸鹽類制劑D. B受體阻滯劑E.血管 緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑三、案例分析題案例分析題目前僅用于“專業(yè)實(shí)踐能力”科目，以人機(jī)對話方式 進(jìn)行。這是一種模擬臨床情境的串型不定項(xiàng)選擇題，用以考查考生在臨 床工作中所應(yīng)具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應(yīng)用能 力，還涉及其對循證醫(yī)學(xué)的了解情況?？疾閮?nèi)容包括急診、初診、 復(fù)診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項(xiàng)目并解 釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴(yán)重性、分 析病因及發(fā)病機(jī)制、處理病情、評估預(yù)后及貫穿于整個醫(yī)療活動中 的'倫理和法律問題等。案

4、例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例，根據(jù)臨床實(shí)際工作 的思維方式和內(nèi)容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具 有一定的邏輯關(guān)系，隨著病程的進(jìn)展，不斷提供新的信息，然后提 出相應(yīng)的問題?？忌鷳?yīng)根據(jù)題干描述和提示信息，選出每問的全部 正確選項(xiàng)。正確選項(xiàng)可能為1個或多個，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分 權(quán)重不同。選對得分，選錯扣分，扣至本問得分0為止。在人機(jī)對 話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進(jìn)入下一問題后不 能返回修改己答題目。例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次扌由搐 后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行 靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后

5、，出現(xiàn)乏力、口 干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：T38.8°C,P108次/分,BP150/75mmHg(20/10kPa)o肥胖體形，唇舌干燥，皮 膚彈性差，無而癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。問題1：急診應(yīng)首先重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目包折1. 血清鉀、鈉、氯、鈣2. 腰穿腦脊液檢查3. 血?dú)夥治?. 尿糖5. 血脂6. 血糖提示：血鉀 3. 7mmol/L,血鈉 156mmol/L,血氯 110mmol/L,血 鈣 2. 5mmol/L.血糖 38. 8mmol/L,尿糖(+)。血酮(-),尿酮。 AB23mmol/L, TC0226mmol/L, BE-2, 8m

6、mol/L, Sa020. 92,血漿滲透 壓 358mmol/L.問題2：目前的急診診斷是1. 重度昏迷2. 腦血管意外3. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷4. 糖尿病乳酸性酸中毒昏迷5. 糖尿病高滲性無酮癥性昏迷6. 非胰島素依賴型(II型)糖尿病問題3：急診處理措施包括1. 靜脈輸注5%葡萄糖液2. 靜脈輸注5%XaHCO3液3. 靜脈輸注0. 45%氯化鈉液或0. 9%氯化鈉液4. 靜脈輸注1. 87%乳酸鈉液5. 應(yīng)用20%甘露醇脫水6. 皮下注射正規(guī)胰島素提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位，復(fù)查血鉀3.0mmol/L,血鈉 150mmol/L,血糖32. 4mmol/L,血漿滲透壓328mmol

7、/L.患者第1小 時靜脈補(bǔ)0. 45%氯化鈉液及0. 9%氯化鈉液1000ml.血壓 135/60mmHg(18/8kPa)o問題4：目前正確的處理措施包括1. 靜脈補(bǔ)鉀2. 繼續(xù)靜滴0. 45%氯化鈉液3. 靜脈輸注5%葡萄糖液4. 可靜脈輸入血漿或全血5. 可靜脈輸入25%人體口蛋白6. 繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素46單位提示：患者經(jīng)上述處理12小時，脫水狀況減輕，意識恢復(fù)。體 溫37. 3°Co復(fù)查血鉀3. 4mmol/L,血鈉144mmol/L,血糖14. 2mmol/L,血尿素氮 10. 8mmol/L,血肌gf 133mmol/L.胸片示左肺 感染。問題5：目前應(yīng)采取的處理措施包括1. 應(yīng)用抗生素2. 繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀3. 靜脈輸注10%葡萄糖液4. 繼續(xù)靜滴0. 9%氯化鈉液5. 鼓勵患者飲水進(jìn)食6. 繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍提示：經(jīng)上述處理兩天，患者己能進(jìn)半流質(zhì)飲食，尚有咳嗽、痰 多黃黏。體溫37°C38.20 復(fù)查空腹血糖14. 8mmol/L.問