臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)

1、精品文檔 臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè) 臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè) 摘要：高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)實踐教學(xué)仍以教師示教、 學(xué)生觀察為主，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果欠佳，人體 解剖學(xué)實踐教學(xué)改革迫在眉睫。以高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為試 點，對該課程實踐教學(xué)進(jìn)行探索，改變以往實踐教學(xué)方法， 結(jié)合當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，探索基于微課資源優(yōu)勢形成的“四 位一體”人體解剖學(xué)實踐教學(xué)改革，以期取得良好的教學(xué)效 果。關(guān)鍵詞：微課 ;高職臨床醫(yī)學(xué) ; 人體解剖學(xué) ; 實踐教學(xué) 人體解剖學(xué)是高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最為重要的一門專業(yè)基 礎(chǔ)課程，對生理學(xué)、病理學(xué)等后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和將來的臨床 工作都起著非常重要的作用。 實踐教學(xué)是高職院校培養(yǎng)高端 技術(shù)技能型

2、人才的重要環(huán)節(jié) 1 ，加深學(xué)生對理論知識的理 解和記憶，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、動手能力和分析、解決問題 能力等的重要途徑 2 。為此，筆者嘗試將微課融入高職臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實踐教學(xué)中，并形成“四位一體” 的實踐教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高人體解剖學(xué)實 踐教學(xué)質(zhì)量。1 高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)實踐教學(xué)現(xiàn)狀1.1 實踐教學(xué)資源不足人體解剖學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)課程， 尸體標(biāo)本是開展人體解精品文檔 剖學(xué)實踐教學(xué)的基礎(chǔ)， 高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐課比例占總學(xué) 時 50%左右。在實踐教學(xué)中，學(xué)生通過對尸體標(biāo)本的辨認(rèn)、 解剖，可以對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)血管的毗鄰形成清晰的 立體印象， 從而掌握人體形態(tài)結(jié)構(gòu)

3、知識， 培養(yǎng)實踐動手能力， 為今后從事臨床醫(yī)療工作奠定堅實基礎(chǔ)。 但是隨著高職招生 規(guī)模的擴大，高職院校普遍面臨尸體資源不足的問題，在國 家民政體制改革后，醫(yī)學(xué)院校能得到的尸體越來越少，大多 數(shù)院校的尸體只能靠少量的遺體捐獻(xiàn)和購買標(biāo)本來作為實 踐教學(xué)使用， 教學(xué)資源的匱乏嚴(yán)重制約人體解剖學(xué)實踐教學(xué) 的開展和教學(xué)效果的提升。1.2 教與學(xué)方法陳舊落后由于尸體資源匱乏， 高職院校在人體解剖學(xué)實踐教學(xué)中進(jìn) 行尸體解剖很難實現(xiàn)，實踐課一般以“灌輸式”教學(xué)模式為 主，即授課教師作為課堂的中心，先在標(biāo)本模型上逐一講解 相關(guān)結(jié)構(gòu)，然后由學(xué)生自行觀察辨識，教師進(jìn)行巡回指導(dǎo)， 最后教師總結(jié)。這導(dǎo)致學(xué)習(xí)過程中，教

4、師的示教與理論教學(xué) 并沒有明顯差別，學(xué)生的認(rèn)知都處于被動接受狀態(tài)，并且擠 占了學(xué)生自主觀察、學(xué)習(xí)和思考的時間 3 。面對習(xí)慣于應(yīng) 試教育的“ 90 后”學(xué)生，本身他們就習(xí)慣于被動接受，主動 探究意識和能力皆較差， 傳統(tǒng)教學(xué)模式注重教師在教學(xué)過程 中的作用，這對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)是極為不利的，同時學(xué) 生參與的積極性不高，教學(xué)效果也差。2 微課的定義及特點微課是近年來興起的新的學(xué)習(xí)模式 4 ，現(xiàn)今熱議的微課 是 2008 年美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院戴維彭羅斯教授首次 提出的，他認(rèn)為微課是一種以建構(gòu)主義為指導(dǎo)思想，以在線 學(xué)習(xí)或移動學(xué)習(xí)為目的， 基于某個簡要明確的主題或關(guān)鍵概 念為教學(xué)內(nèi)容，通過聲頻

5、或視頻音像錄制的 60 秒課程 5 。 國內(nèi)對微課定義為：一種以視頻為主要載體，記錄教師在課 堂教學(xué)過程中圍繞某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的簡短、 完 整的各種教學(xué)活動 6 。不同于傳統(tǒng)教學(xué)，微課主要有以下 特點： (1) 指向性：微課以某一知識點為單位，為教學(xué)中的 重點或難點，具有明確的指向性 ;(2) 高效性：微課時長一般 不超過 10 分鐘，在短時間內(nèi)承載豐富的教學(xué)內(nèi)容，從視覺、 聽覺對學(xué)生形成強大的信息沖擊， 營造良好的教學(xué)氛圍 ;(3) 生動性：微課視覺效果良好，可以通過三維圖像、動畫、視 頻等各種方式展現(xiàn)，使抽象難理解的知識點直觀、清楚，使 學(xué)生對抽象內(nèi)容有一個形象的認(rèn)識。 通過對微

6、課這些特點的 認(rèn)識，我們嘗試將其作為一種新的教學(xué)方法運用到人體解剖 學(xué)實踐教學(xué)中。3 基于微課的人體解剖學(xué)實踐教學(xué)改革與探索 在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實踐教學(xué)中， 筆者嘗試開 展基于微課的實踐教學(xué)改革與探索， 摒棄以往以教師示教為 主、學(xué)生被動接受的實踐教學(xué)方法，形成“教師提出目的要求，學(xué)生學(xué)習(xí)微課并辨識標(biāo)本，學(xué)生示教、討論及考核，教 師補充講解”四位一體的實踐教學(xué)方法。3.1 微課開發(fā)根據(jù)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實踐教學(xué)目標(biāo)、 教學(xué)大 綱，在課前將學(xué)習(xí)任務(wù)、目標(biāo)制訂好，一般將每次實踐課中 需要學(xué)生辨認(rèn)的重要器官或者結(jié)構(gòu)分解為23 個知識點，分別制作成相應(yīng)的微課，例如： “心臟”這一章節(jié)

7、的實踐教 學(xué)中，將“心臟的位置和外形”和“心腔的結(jié)構(gòu)”這兩個知 識點制作成兩個微課。 在制作人體解剖學(xué)微課的過程中應(yīng)注 意以下幾點： (1) 在內(nèi)容上圍繞某一器官或部位進(jìn)行錄制， 重點對該器官或者部位的形態(tài)、 結(jié)構(gòu)和位置毗鄰關(guān)系進(jìn)行講 解 ;(2) 由于微課時長要求在 10 分鐘左右，這就要求教師在 錄制微課之前做好教學(xué)設(shè)計 ;(3) 人體解剖學(xué)實踐教學(xué)微課 的錄制應(yīng)多使用結(jié)構(gòu)完整的標(biāo)本，并且錄制過程中應(yīng)清楚、 明確地展示標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu)， 并強調(diào)在辨認(rèn)過程中的注意事 項等。3.2 劃分小組根據(jù)學(xué)生的知識水平、 學(xué)習(xí)習(xí)慣和實踐課的尸體標(biāo)本等情 況，將 30 名學(xué)生劃分為 3 4 個學(xué)習(xí)小組， 由

8、組織能力較好、 學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)能力較強的學(xué)生擔(dān)任組長， 負(fù)責(zé)本小組的 整個學(xué)習(xí)過程。3.3 學(xué)習(xí)微課、動手辨識每個小組成員根據(jù)教師提出的實踐教學(xué)任務(wù)和目的， 使用 智能手機自主學(xué)習(xí)微課，并在尸體標(biāo)本上進(jìn)行辨識、交流和 討論。3.4 學(xué)生示教、討論及考核在這個階段， 由各組推薦一名學(xué)生或隨機抽一名學(xué)生對本 次課上要求辨識的器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)進(jìn)行示教，然后各小組 討論學(xué)習(xí)成果并進(jìn)行匯報和交流， 最后由教師對本次課的內(nèi) 容進(jìn)行考核，如教師提問結(jié)構(gòu)，學(xué)生在標(biāo)本上尋找識別。此 過程所得成績均計入學(xué)生實踐教學(xué)總評成績。 通過這種形式 還可以判斷學(xué)生對本次實踐教學(xué)內(nèi)容的掌握程度。3.5 教師總結(jié)通過上一階段

9、， 教師可以充分掌握學(xué)生本次實踐課的學(xué)習(xí) 情況， 并對一些重點內(nèi)容及學(xué)生普遍存在的問題再進(jìn)行著重 講解總結(jié)，系統(tǒng)性梳理整節(jié)實踐課的知識。4 改革效果4.1 突出高職特色，強化學(xué)生實踐能力就人體解剖學(xué)而言， 高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與本科臨床醫(yī)學(xué)專 業(yè)相比，側(cè)重點應(yīng)有明顯不同，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)根據(jù)專 業(yè)人才培養(yǎng)需要， 結(jié)合該專業(yè)所需的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床常 見病癥 （如闌尾炎、膽囊炎等 ） ，選擇與之相契合的實踐教學(xué) 內(nèi)容，讓學(xué)生更為直觀地理解解剖知識對其專業(yè)的重要性， 促使學(xué)生積極主動尋找兩者之間的聯(lián)系，提高學(xué)習(xí)興趣。尸 體標(biāo)本的辨識對于開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生動手能力的培 養(yǎng)無疑是非常好的機會。 傳統(tǒng)

10、人體解剖學(xué)實踐教學(xué)模式是教 師示教后學(xué)生自行辨認(rèn)，最后教師進(jìn)行課堂小結(jié)。整個教學(xué) 過程中缺少師生互動，課堂氣氛沉悶，學(xué)生參與積極性差。 而經(jīng)過改革后的實踐教學(xué)，要求每位學(xué)生帶著任務(wù)自主學(xué) 習(xí)，充分參與教學(xué)，碰到問題學(xué)生通過微課自主學(xué)習(xí)、討論 交流，不但可以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的 能力，而且可以提高學(xué)生的動手操作能力，還可以提高學(xué)生 的語言表達(dá)能力。4.2 改進(jìn)教學(xué)手段，優(yōu)化實踐教學(xué)評價隨著網(wǎng)絡(luò)、智能移動終端的應(yīng)用和普及，網(wǎng)絡(luò)信息化在教 學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用。將動畫、視頻等多媒體信息 融入微課，作為一種全新的教學(xué)手段，可以把實踐教學(xué)中標(biāo) 本觀察時比較難區(qū)別、辨認(rèn)的重要位置、

11、形態(tài)結(jié)構(gòu)等用微課 直觀、生動地展示，使枯燥乏味的內(nèi)容形象化、具體化。將 最新網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)手段有機結(jié)合， 充 分調(diào)動學(xué)生的各種感官，提高人體解剖學(xué)實踐教學(xué)效果。以 往高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實踐教學(xué)評價方式大多 采用期末標(biāo)本考核或?qū)嶒瀳蟾娴龋?并沒有與學(xué)生平時學(xué)習(xí)情 況、態(tài)度、實踐操作過程等結(jié)合起來，缺少過程性評價，因 此有的學(xué)生對實踐課不重視，學(xué)習(xí)不積極、不主動 7 。基 于微課的教學(xué)模式采用隨堂考試、標(biāo)本示教、小組討論等相 結(jié)合的實踐教學(xué)評價方式，改變了學(xué)生原來重聽講、輕動手 的局面，教師可借助評價結(jié)果掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，進(jìn)一步明 確教學(xué)難點，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，有針對

12、性地幫助學(xué)生理 解和掌握知識點，提高實踐教學(xué)效果。4.3 提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)團隊合作精神人體解剖學(xué)知識點“多、雜、碎” ，難記憶理解，讓初學(xué) 醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生容易厭倦，甚至害怕，雖然有很多學(xué)生對解 剖標(biāo)本充滿了興趣和好奇，但是在實踐教學(xué)中常發(fā)現(xiàn)，在教 師示教以后學(xué)生自行觀察環(huán)節(jié)中，學(xué)生往往不知所措、無從 下手，實踐教學(xué)效果不理想。通過實踐教學(xué)改革，整個教學(xué) 過程中讓學(xué)生帶著任務(wù)學(xué)習(xí)，通過智能手機學(xué)習(xí)微課，主動 學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、解決問題，并且利用考核、交流或?qū)W生示 教環(huán)節(jié)來評價學(xué)生學(xué)習(xí)情況， 使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性 得到充分調(diào)動， 對提高學(xué)生人體解剖學(xué)實踐課學(xué)習(xí)興趣具有 極大的促進(jìn)作用。人體解剖學(xué)實踐教學(xué)中，我們以小組為單 位開展實踐教學(xué)，無形中也培養(yǎng)了學(xué)生的團隊合作精神，給 學(xué)生營造了一種集體學(xué)習(xí)的氛圍，促進(jìn)其相互學(xué)習(xí)和借鑒， 能幫助其更好地找到學(xué)習(xí)的狀態(tài)和感覺， 培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí) 慣和團結(jié)合作精神， 對其他課程的學(xué)習(xí)和對大學(xué)生活的適應(yīng) 也是有益的。5 結(jié)語微課用以講授單一知識點或突破某個教學(xué)問題， 具有知識 點明確、時間短、可反復(fù)觀看、不受時間地點限制的優(yōu)點。 但是微課也因為只針對某一知識點， 對整章內(nèi)容的整體把握 效果不好，且預(yù)先錄制的微課無論多么精彩，都與現(xiàn)場情況 有一定疏離感，缺少面對面教學(xué)所具有的那種交流互動氛 圍。因此，我們基于微課的特點，將其與傳統(tǒng)人