某年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核真題

1、更多企業(yè)學(xué)院：中小企業(yè)管理全能版183 套講座 +89700份資料總經(jīng)理、高層管理49套講座 +16388 份資料中層管理學(xué)院46套講座 +6020 份資料國學(xué)智慧、易經(jīng)46套講座人力資源學(xué)院56套講座 +27123 份資料各階段員工培訓(xùn)學(xué)院77套講座 + 324 份資料員工管理企業(yè)學(xué)院67套講座 + 8720 份資料工廠生產(chǎn)管理學(xué)院52套講座 + 13920 份資料財務(wù)管理學(xué)院53套講座 + 17945 份資料銷售經(jīng)理學(xué)院56套講座 + 14350 份資料銷售人員培訓(xùn)學(xué)院72套講座 + 4879 份資料第一站： 13號題，泄瀉，食滯胃脘，保和丸第二站： 40號題 1 神門 秩邊 條口的定位2

2、心臟叩診 3 如何診脈 4急診洗手第三站： 46 號題 1 帶下問診 2 牙痛取穴3根據(jù)簡要病例診斷： 中醫(yī)診斷消渴西醫(yī)診斷 糖尿病 4腎衰并發(fā)癥我 1 號下午考的，安徽考生，第一站黃疸（陰黃，脾陽虛弱證，黃芪建中湯）2 站：天柱、壇中、昆侖；膝- 跟- 鍵試驗檢查，手術(shù)區(qū)消毒、肘部推診，3 站：痔瘡，右心衰竭體征，乙肝，希望對下面的考生有幫助第一站： 014 號題泄瀉病 - 腎陽虛衰：四神丸加減第二站： 045 號題 1. 走罐的操作2. 指摩法的操作3. 脾臟觸診第三站： 001 號題 1. 女性、腹部拘痛，寒凝加重，病史采集4. 穿脫隔離衣2. 尺澤、中極的主治3. 雙重診斷：中醫(yī)：肺癆

3、- 肺陰虧虛證，西醫(yī)：肺結(jié)核 4. 門靜脈高壓的表現(xiàn)同學(xué)有抽到：水腫- 脾陽虛衰；內(nèi)傷發(fā)熱；產(chǎn)后發(fā)熱；淋證- 勞淋等第一站47 號題早上考了便血- 脾不統(tǒng)血- 歸脾湯，與痔瘡相鑒別第 3 站 43 題： 1. 串珠狀水泡1 天的問診2.腰扭傷的治法、主穴3。考的是中醫(yī)：血證- 紫斑，西醫(yī)診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜。4. 腎病綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)第二站： 45 題 1. 演示夾持進(jìn)針2、中醫(yī)按脈布指3、操作從后面觸診甲狀腺4. 簡易呼吸器的使用第一站，病例分析 ，我的是淋證，給一個一般癥狀，主訴，現(xiàn)病史，中醫(yī)辨證論治，鑒別診斷（會給出讓你和什么病鑒別的），中醫(yī)診斷，證型，治則，治法，方藥劑量。都是

4、這種格式就是題不一樣。第二站操作我的是 1、三陰交和大凌，胃俞的定位（有的是讓說出穴位主治）2。氣海的一指禪揉法。3 脾大的測量方法。（王的是肱二頭肌的發(fā)射）4、頸部損傷復(fù)蘇時，如何保持呼吸道通常。大體都是這樣的類型就是題誰和誰都不一樣。三站，1、給一個病人的癥狀（我的脫肛2 年）讓問現(xiàn)病史和相關(guān)病史2、偏頭疼的治則和主穴（我的） 3、給個癥狀還有檢查結(jié)果，讓寫出中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷，（我的是脅痛，病毒性肝炎。王的痢疾，潰結(jié)） 4、我的右心衰的臨床體征，王的慢性腎小球腎炎和原發(fā)性高血壓腎病的鑒別，有的是心衰的分類。等等就著類的喘證 表寒肺熱 麻杏石甘湯34題 心悸 心虛膽怯安神定志丸心悸痰熱擾心

5、與奔豚鑒別黃連溫膽湯5 題 胸痹（痰濁閉阻） 胸痹 心腎陰虛證要與胃脘痛鑒別 不寐痰火擾心黃連溫膽湯不寐 心腎不交證與一過性失眠鑒別胃痛食積與腹痛鑒別嘔吐， 脾胃陽虛腹痛 證型濕熱壅滯 大承氣湯加減12題泄瀉濕熱傷中證與痢疾鑒別泄瀉 食滯胃腸，保和丸15題 痢疾 疫毒痢××高熱兩天，辦惡心嘔吐，下痢鮮紫膿血，腹痛劇烈，神昏口渴，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。與泄瀉的鑒別18題 痢疾 虛寒痢 48 題 痢疾 休息痢 19 題便秘 ，陽虛秘，濟(jì)川煎，、 便秘 - 血虛秘22黃疸。陰黃脾虛濕滯。黃芪建中湯。黃疸，證型忘了，她說應(yīng)該用茵陳蒿湯，自己看看咯某男，工程師， 43 歲，一周

6、前出差回來發(fā)現(xiàn)肌膚眼睛發(fā)黃，逐來就診。目前：目身具黃、頭身困重、食欲減退、胸脘痞滿、大便溏稀、小便深黃、舌苔厚膩微黃、脈濡數(shù)。與萎黃鑒別。頭痛，淤血頭痛，通竅活血湯頭痛 （風(fēng)濕頭痛）羌活勝濕湯眩暈肝陽上亢證 , 與中風(fēng)鑒別眩暈痰濕中阻半夏白術(shù)天麻湯26 題 中風(fēng)中臟腑閉證痰火淤阻羚角鉤藤湯安宮牛黃丸與痙證鑒別中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯淋證淋癥氣淋沉香散隆閉腎陽虛濟(jì)生腎氣丸陽痿濕熱下注9 題尿血血證氣不攝血?dú)w脾湯加減和丹毒鑒別吐血胃熱雍盛證清胃瀉火，化瘀止血瀉心湯合十灰散加減054 題消渴下消（陰陽兩虛證）滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀金匱腎氣丸加減消渴下消消渴中消胃熱熾盛證52 題內(nèi)傷發(fā)熱陰虛發(fā)熱清骨散

7、與外感發(fā)熱鑒別內(nèi)傷發(fā)熱陽虛發(fā)熱證 內(nèi)傷發(fā)熱血虛發(fā)熱證053 題虛勞腎陰虛證滋補(bǔ)腎陰左歸丸加減女 56 歲 平時體質(zhì)弱，有多種慢性病史。近 2 年消瘦，乏力?，F(xiàn)癥：口干，手心潮熱，虛煩，腰膝酸軟，下肢萎軟，耳聾，耳鳴，舌紅少津，脈沉細(xì)。痿證（肝腎虧損），方用虎潛丸。與痹證相鑒別痿證 肺熱吳某，男， 24 歲。 2008 年 9 月 6 日初診?；颊甙l(fā)熱五六日，熱略減退，突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，步履艱難，心煩口渴，咳嗆不爽，咽喉干燥，小便黃少，大便干燥，舌質(zhì)紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。答題要求1. 根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2. 中醫(yī)病證鑒別（助理醫(yī)師不測試此項內(nèi)容）：請與偏枯相鑒別。參考答

8、案： 醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)原創(chuàng)中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：以肢體軟弱無力，步履艱難為主癥，診斷為痿證?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)肢體軟弱無力，步履艱難，心煩口渴，咳嗆不爽，咽喉干燥，小便黃少，大便干燥，舌質(zhì)紅苔黃，脈細(xì)數(shù)，辨證為肺熱津傷證。其病因病機(jī)為：肺燥傷津，五臟失潤，筋脈失養(yǎng)。中醫(yī)病癥鑒別：偏枯亦稱半身不遂，是中風(fēng)癥狀，病見一側(cè)上下肢偏廢不用，常伴有語言謇澀、口眼歪斜，久則患肢肌肉枯瘦，其癱瘓是由于中風(fēng)而致。診 斷：中醫(yī)疾病診斷：痿證。中醫(yī)證候診斷：肺熱津傷證。中醫(yī)治法：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津。方 劑：清燥救肺湯加減。藥物組成、劑量及煎服法：北沙參 12g 、西洋參 6g（另煎兌服）、麥冬12g 、生甘草

9、10g、阿膠 10g（烊化沖服）、胡麻仁12g、生石膏 15g（先煎）、霜桑葉 12g 、苦杏仁 12g、炙枇杷葉12g3 劑，水煎服。每日1 劑，早晚分服。小兒泄瀉 濕熱瀉葛根黃芩黃蓮湯清腸解熱, 化濕止瀉產(chǎn)后發(fā)熱第一站考了個淋證主訴，現(xiàn)病史，中醫(yī)辨病辯證（含病因病機(jī)分析），與癃閉的鑒別，診斷（中醫(yī)病名，中醫(yī)證型），治法，方劑，中藥劑量及醫(yī)囑。第二站有四個題1. 下關(guān)、尺澤、懸鐘的定位2. 描述演示拇指按法3. 演示肱二頭肌反射4. 演示止血帶止血第三站有四個題1.6 個月大小兒發(fā)熱3 天咳喘 1 天，口述問診現(xiàn)病史及相關(guān)病史2. 下關(guān)中脘的主治病癥3. 一個病例下中醫(yī)和西醫(yī)診斷，淋證勞淋，

10、慢性腎盂腎炎4. 慢性肺心病緩解期的治療第一站我沒辨出是什么證型，在讀西醫(yī)的研，太久沒看中醫(yī)了，考前兩天才找別人借了本書，還沒有翻到那里去，所以證型，方劑，中藥全都不會。第二站止血帶那個每次看書都跳過了，老老實實說沒有復(fù)習(xí)到，sigh!第三站下關(guān)中脘也同理沒看，亂說的，不知道有幾分，肺心病有個關(guān)鍵的當(dāng)時沒想起來。第一站 : 腹痛 ( 淤血內(nèi)停 )第二站 :1. 肺俞外關(guān)涌泉手三里定位、 2. 按摩手法背部滾法第三站 :1. 問診中風(fēng)病史2. 腰陽關(guān) . 氣海太沖主治 .2. 考了病證貧血 .4 中毒性痢疾的治療.3. 心臟聽診 4 帶濕手套, 中醫(yī)好像是眩暈( 腎精不足) 西醫(yī)為缺鐵型19 號

11、題，便秘，陽虛秘，濟(jì)川煎，2，我一個同事考得是頭痛，淤血頭痛，通竅活血湯3.一個是中風(fēng)，陰虛風(fēng)動，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯4. 一個是泄瀉，食滯胃腸，保和丸5. 還有一個黃疸，證型忘了，她說應(yīng)該用茵陳蒿湯，自己看看咯6. 我旁邊那位也是考黃疸，證型沒看到第一站寫病歷：女56 歲 平時體質(zhì)弱，有多種慢性病史。近2 年消瘦，乏力?，F(xiàn)癥：口干，手心潮熱，虛煩，腰膝酸軟，下肢萎軟，耳聾，耳鳴，舌紅少津，脈沉細(xì)。（我的診斷：虛勞腎陰虛）第二站操作1 、穴位：支溝間使 定喘2、肘尖按環(huán)跳穴3、這個想不起4、外科緊急洗手：先用肥皂洗手至肘上然后2.5-3% 碘酊涂搽雙手及前臂，然后用70%酒精脫碘，戴無菌手套及穿手術(shù)衣，

12、再戴第二副手套。第三站：臨床答辯：1、針灸患者改變體位后彎針的處理：使患者恢復(fù)原來的體位，局部肌肉放松后再將針緩緩取出2、糖尿病辯證 3、婦科崩漏 及西醫(yī)診斷（功能不良性子宮出血）4、血尿的病因：腎小球腎炎，急性膀胱炎，腎結(jié)核，膀胱炎，腎結(jié)石，腎盂腎炎，紫癜性腎炎，紅斑狼瘡性腎炎，血液病及腫瘤。第一站 : 中醫(yī)診斷 : 中風(fēng) - 中臟腑 閉證 , 陽閉西醫(yī)診斷 : 腦出血第二站 :1脈診布指方法 2 帶干手套的操作方法3 對光反射的操作方法 4 腹水的叩診方法第三站 :1女 ,50 歲 , 頭暈史 3 年, 突然口眼歪斜, 言語不利一天請根據(jù)以上資料口述現(xiàn)病史和相關(guān)病史的詢問 2癲癇的用藥原則

13、 3 昆侖穴和中極穴的主治4 血脂 6.99MMOL/L,易發(fā)生哪些疾病 ?第 2站是， 1，布法，指法， 2，肺部聽診， 3，穿隔離衣第一站是 16 題 : 答案是泄瀉 , 脾胃虛弱征題目是58 歲婦女兩年前因飲食不當(dāng)導(dǎo)致腹泄, 嘔吐,發(fā)熱, 治后征緩 ,之后一直大便失調(diào) , 時溏時瀉 . 吃由膩東西或飲食不當(dāng)就大便次數(shù)增多, 納差 , 脘悶不舒 , 面色委黃 , 舌質(zhì)清 ,舌白 , 脈細(xì)弱第二站體格檢查 :35 提1" 列缺 , 神庭 2 五指拿法 3 好象是拉塞格征還是奧本海拇征, 忘了 , 但偶做的是奧本海拇征 4 胸外心臟按壓三, 病史答辯 56 題1:50患者口渴懸 ,

14、便溏 , 要你以此展開詢問 2 留針時移動身體導(dǎo)致彎針的處理3 忘了 , 好象是個泄瀉4停經(jīng) 39天, 少量陰道出血 , 后面忘了 , 要你答中醫(yī)和西醫(yī)名: 發(fā)正就是個胎漏, 胎動不安 , 臨床也叫 " 先兆流產(chǎn)"第一站：患者工作勞累，心情不悅致胃脘脹痛 10 天?，F(xiàn)癥見胃脘脹痛，痛及兩脅，噯氣、矢氣而痛減，噯氣時做，喜長太息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。診斷：胃痛，辯證：肝氣犯胃（我寫成肝氣郁結(jié)）。治法：疏肝解郁，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散加減。1 不寐，心脾兩虛 2 陰陵泉、支溝定位；魚際揉法；腎臟觸診； 止血帶的止血方法 3 嘔吐的問診； 定喘的主治；胸痹（瘀證）的中西

15、診斷；肺炎按病因分類。就這么多，謝謝今早為我提供第一站題的友友。非常感謝18 號題：患者，男，一年前因過食生冷而至腹痛腹瀉，下痢赤白膿血便，反復(fù)發(fā)作，至今未治愈。現(xiàn)證見：腹部隱痛，喜溫喜按，下痢清稀赤白，無腥臭，形寒肢冷，食少神疲，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。我答：痢疾 虛寒痢 桃花湯合真人養(yǎng)臟湯第二站 1 、走罐方法 2、食指揉中脘穴操作 3、布魯斯基征操作 4、消毒干手套的戴法第三站題號不記得了1、患者，女， 67 歲，腰部冷痛，腰膝酸軟。問：病史采集2、中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)的針灸主穴及頭暈的配穴3、患者劍突下疼痛，嘔吐鮮血，口苦咽干，脅肋部疼痛，苔黃脈弦數(shù)。問：中醫(yī)及西醫(yī)診斷4、急性左心衰伴肺水腫

16、的處理方法大概就是這些了，自己感覺應(yīng)該能過，呵呵還有我的一點(diǎn)感覺，不知正不正確，告訴大家1、感覺推拿考的比較多，和我一起考的10 幾個人 80%都抽到推拿2、有比較偏的，比如脊柱活動度、電除顫等早上考的助理第一站30 第二站22 第三站171 不寐，心脾兩虛2 陰陵泉、支溝定位；魚際揉法；腎臟觸診；止血帶的止血方法3 嘔吐的問診；定喘的主治；胸痹（瘀證）的中西診斷；肺炎按病因分類。就這么多，謝謝今早為我提供第一站題的友友。非常感謝！我們考試時監(jiān)考犯了低級錯誤，竟然發(fā)助理的題給我們。當(dāng)我們做了一半才發(fā)現(xiàn)是助理的題，好簡單哦。可惜又被收了回去。病例題比我們我抽到的是淋證，血淋我旁邊的是喘證，實喘，

17、表寒里熱反正都是大綱里的內(nèi)容，應(yīng)該比較容易。所以考助理的同仁們不必緊張我今天上午考了試, 但是不理想 , 是因為自己的原因啊第一站題試 , 西醫(yī)診斷為缺鐵性貧血中醫(yī)診斷為 , 脾胃虛弱第二站是 肩于 , 隔舒血的定位 功二頭肌反射 穿隔離衣 反跳痛的抄做 三站是根據(jù)胃痛的詢問病史 . 成年女性 , 血程增高的病因分析 公孫 血的主治 建白診斷與慢性炎癥性的胃炎建白啊 ?第一站是48 號題診斷缺鐵性的貧血自己好好復(fù)習(xí)了顛檢的臨床診斷, 及一什么來診斷重慶的中醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能題號忘了第一站黃疸濕重于熱（茵陳五苓散合甘露消毒湯）藥太多沒寫全！ 與萎黃相鑒別第二站共四題單手進(jìn)針法脈診選指布指戴無菌手套間

18、接叩診法第三站第一題腹痛腹部脹滿心情不好問診第二題攢竹陽陵泉主治第三題慢性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化為腎衰的一個病的中西醫(yī)診斷 如何診斷 第四題 急性腸胃炎與急性闌尾炎的鑒別診斷第一站 2號題，喘證（表寒肺熱證）第二站 30號題， 1 翳風(fēng)，委中，腰陽關(guān)穴位的定位。 2 演示掌推法。3 凱爾呢格征（ Kernig sign)檢查辦法。 4脫隔離衣第三站 23 號題 1 病史采集：頭隱隱疼痛，心悸2年。 2印堂，膻中穴位的主治。3 辨病辯證題 - 中風(fēng)（中臟腑：痰熱腑實證）中醫(yī)診斷與西醫(yī)診斷4）急性糜爛性出血性胃炎的臨床表現(xiàn)。天我考的一站， 059 題，是風(fēng)寒犯肺，喘癥，麻黃湯，二站，1。十宣，委中定位，2

19、 脈診定位， 3 昏迷的病人怎樣保持呼吸道通暢？4 瞳孔的對光反射，三站， 1 膈俞的主治， 2。出一個病歷是頭痛氣血淤滯，的中醫(yī)診斷頭痛跟西醫(yī)的高血壓，痢疾的流行性的特點(diǎn)是什么？還有出一個病歷叫你病歷分析，患者，潮熱盜汗，消瘦，伴咯血，進(jìn)行病歷分析，這是一個完整的題，我是潮州的考場，望對大家有用！祝我們一起過！ 七月三號11號簽（1）站是萎證（2 ）站是1肩井 關(guān)元 的定位 2 心臟的聽診 3帶干手套 4 勁的滾法 （3）站是 1 癇證病例收集 2足三里 的主治和功效 3胃痛 的 中醫(yī) 和西醫(yī)的診斷4 敘述慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)2009 最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題（按題號整理的)（ 001

20、 號題）哮癥風(fēng)痰哮證祛風(fēng)滌痰，降氣平喘三子養(yǎng)親湯（ 002 號題）喘證（實喘）表寒肺熱證解表清里，化痰平喘麻杏石甘湯咳嗽風(fēng)寒襲肺證疏風(fēng)散寒，宣肺止咳三拗湯合止嗽散（ 003 號題）黃疸濕重于熱證利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹（ 004 號題）眩暈肝陽上亢證平肝潛陽，清火息風(fēng)天麻鉤藤飲（ 005 號題）胸痹濕濁郁阻證痰濁盤踞，胸陽失展，氣機(jī)痹阻，脈絡(luò)阻滯通陽泄?jié)?，豁痰宣痹栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯與“真心痛”的鑒別：真心痛乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微或結(jié)代等危重急癥。（ 006 號題）胸痹痰濁閉阻證痰濁盤踞，胸陽失展，氣機(jī)

21、痹阻，脈絡(luò)阻滯通陽泄?jié)?，豁痰宣痹栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯與“真心痛”的鑒別：真心痛乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微或結(jié)代等危重急癥。胸痹心腎陰虛或者氣滯心胸證（ 007 號題）咳嗽風(fēng)燥傷肺證疏風(fēng)清肺，潤燥止咳桑杏湯（ 008 號題）痿證肝腎虧損證補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱虎潛丸與痹證鑒別：痹證后期，由于肢體關(guān)節(jié)疼痛，不能運(yùn)動，肢體長期廢用，亦有類似痿證之瘦削枯萎者。但痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛，痹證則均有疼痛，其病因病機(jī)、治法也不相同，應(yīng)予以鑒別。（ 009 號題）眩暈?zāi)I精不足證滋養(yǎng)肝腎，益精填髓左歸丸（ 010 號題）腹痛濕熱壅滯證泄熱通腑，行氣導(dǎo)

22、滯大承氣湯痿證濕熱浸淫證清熱利濕，通利經(jīng)脈加味二妙散（ 011 號題）心悸陰虛火旺滋陰清火，養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸眩暈痰濕中阻證化痰祛濕，健脾和胃半夏白術(shù)天麻湯加減（ 012 號題）泄瀉濕熱傷中證清熱利濕葛根芩連湯加減與痢疾鑒別：兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。（ 013 號題）泄瀉食滯腸胃證消食導(dǎo)滯保和丸（ 014 號題）泄瀉腎陽虛衰證溫腎健脾，固澀止瀉四神丸加減（ 015 號題）痢疾疫毒痢清熱解毒，涼血除積白頭翁湯合芍藥湯（ 016 號

23、題）痢疾休息痢溫中清腸，調(diào)氣化滯連理湯（ 017 號題）便秘陽虛秘溫陽通便濟(jì)川煎與腸結(jié)的鑒別：兩者皆為大便秘結(jié)不通。但腸結(jié)多為急病，因大腸通降受阻所致，表現(xiàn)為腹部疼痛拒按，大便完全不通，且無矢氣和腸鳴音，嚴(yán)重者可吐出糞便。便秘多為慢性久病，因大腸傳導(dǎo)失常所致，表現(xiàn)為腹部脹滿，大便干結(jié)艱行，可有矢氣和腸鳴音，或有惡心欲吐，食納減少。（ 018 號題）便秘血虛秘養(yǎng)血潤燥潤腸丸歸地麻桃枳殼（ 019 號題）便秘陽虛秘溫陽通便濟(jì)川煎（ 020 號題）便秘冷秘溫里散寒，通便止痛溫脾湯合半硫丸（ 021 號題）黃疸陽黃熱重于濕證清熱通腑，利濕退黃茵陳蒿湯與痿黃鑒別：黃疸發(fā)病與感受外邪、飲食勞倦或病后有關(guān)；

24、其病機(jī)為濕滯脾胃，肝膽失疏，膽汁外溢；其主癥為身黃、目黃、小便黃。萎黃之病因與饑飽勞倦、食滯蟲積或病后失血有關(guān)；其病機(jī)為脾胃虛弱，氣血不足，肌膚失養(yǎng)；其主癥為肌膚萎黃不澤，目睛及小便不黃，常伴頭昏倦怠，心悸少寐，納少便溏等癥狀。（ 022 號題）黃疸陰黃脾虛濕滯證健脾養(yǎng)血，利濕退黃黃芪建中湯與陽黃鑒別：臨證應(yīng)根據(jù)黃疸的色澤，并結(jié)合癥狀、病史予以鑒別。陽黃黃色鮮明，發(fā)病急，病程短，常伴身熱，口干苦，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。急黃為陽黃之重癥，病情急驟，疸色如金，兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象。陰黃黃色晦暗，病程長，病勢緩，常伴納少、乏力、舌淡、脈沉遲或細(xì)緩。（ 023 號題）眩暈?zāi)I精不足證滋養(yǎng)肝腎，益精填

25、髓左歸丸頭痛風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯（ 024 號題）眩暈肝陽上亢證平肝潛陽，清火息風(fēng)天麻鉤藤飲（ 025 號題）中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動證滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯（ 026 號題）中風(fēng)中臟腑閉證痰火瘀閉證羚角鉤藤湯與痙證鑒別：痙證以四肢抽搐、項背強(qiáng)直，甚至角弓反張為主癥，發(fā)病時也可伴有神昏，需與中風(fēng)閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后，而中風(fēng)患者多在起病時即有神昏，而后可以出現(xiàn)抽搐。痙證抽搐時間長，中風(fēng)抽搐時間短。痙證患者無半身不遂、口眼歪斜等癥狀。（ 027 號題）不寐痰熱擾心證清化痰熱，和中安神黃連溫膽湯鑒別診斷：一時性失眠：不寐是指單純以失眠為主癥，表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴(yán)重的睡眠困難

26、。若因一時性情志影響生活環(huán)境改變引起的暫時性失眠不屬病態(tài)。不寐肝火擾心證疏肝瀉火，上擾心神龍膽瀉肝湯（ 028 號題）不寐心腎不交證滋陰降火，交通心腎六味地黃丸合交泰丸（ 029 號題）不寐心膽氣虛證益氣鎮(zhèn)驚，安神定志安神定志丸合酸棗仁湯（ 030 號題）胃痛飲食傷胃證消食導(dǎo)滯，和胃止痛保和丸與腹痛鑒別：腹痛是以胃脘部以下，恥骨毛際以上整個位置疼痛為主癥。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥，兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的。但胃處腹中，與腸相連，因而胃痛可能影響及腹，而腹痛亦可牽連于胃，這就要從其疼痛的主要部位和如何起病來加以辨別。（ 031 號題）胃痛胃陰虧耗證養(yǎng)陰益胃，和中止痛一貫煎合芍

27、藥甘草湯（ 032 號題）嘔吐痰飲內(nèi)阻證溫中化飲，和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減（ 033 號題）嘔吐脾胃陽虛證溫中健脾，和胃降逆理中湯（ 034 號題）心悸心虛膽怯證鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神安神定志丸（ 035 號題）心悸水飲凌心證振奮心陽，化氣行水，寧心安神苓桂術(shù)甘湯（ 036 號題）心悸痰火擾心證清熱化痰，寧心安神黃連溫膽湯與奔豚鑒別：奔豚發(fā)作之時，亦覺心胸躁動不安。奔豚與心悸的鑒別要點(diǎn)為：心悸為心中劇烈跳動，發(fā)自于心；奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。（ 037 號題）淋證氣淋理氣疏導(dǎo)，通淋利導(dǎo)沉香散（ 038 號題）淋證膏淋清熱利濕，分清泄?jié)岢淌陷山夥智屣嬇c尿濁相鑒別：膏淋與尿濁在小便渾濁癥狀上

28、相似，但后者在排尿時無疼痛滯澀感。（ 039 號題）淋證勞淋補(bǔ)脾益腎無比山藥丸淋證血淋清熱通淋，涼血止血小薊飲子（ 040 號題）水腫陰水脾陽虛衰證健脾溫陽利水實脾飲與鼓脹的鑒別：二病均可見肢體水腫，腹部膨隆。鼓脹的主癥是單腹脹大，面色蒼黃，腹壁表筋暴露，四肢多不腫，反見瘦削，后期或可伴見輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫，繼及全身，面色晄白，腹壁亦無青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟氣化失調(diào)，而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。崩漏腎陰虛證滋腎益陰，固沖止血左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯（ 041 號題）絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽左歸丸合二至

29、丸與中醫(yī)內(nèi)科眩暈鑒別：水腫瘀水互結(jié)活血祛瘀，化氣行水桃紅四物湯合五苓散（ 042 號題）（ 043 號題）郁證痰氣郁結(jié)證行氣開郁，化痰散結(jié)半夏厚樸湯（ 044 號題）郁證心神失養(yǎng)證甘潤緩急，養(yǎng)心安神甘麥大棗湯（ 045 號題）血證咳血肝火犯肺證清肝瀉火，涼血止血瀉白散合黛蛤散（ 046 號題）血證吐血胃熱壅盛證清胃瀉火，化瘀止血瀉心湯合十灰散（ 047 號題）血證便血（ 048 號題）血證尿血（ 049 號題）血證紫斑氣虛不攝證補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯加減與丹毒相鑒別：丹毒屬外科皮膚病，以皮膚色紅如丹得名，輕者壓之退色，但其局部皮膚灼熱腫痛，與紫斑有別。（ 050 號題）陽痿濕熱下注證清利濕熱龍膽瀉肝湯

30、加減（ 051 號題）內(nèi)傷發(fā)熱氣郁發(fā)熱證疏肝理氣，化火生熱丹梔逍遙散（ 052 號題）內(nèi)傷發(fā)熱 陰虛發(fā)熱證滋陰清熱清骨散與外傷發(fā)熱鑒別：內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點(diǎn)已如上述，而外感發(fā)熱表現(xiàn)的特點(diǎn)是：因感受外邪而起，起病較急，病程較短，發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減。發(fā)熱的熱度大多較高，發(fā)熱的類型隨病種的不同而有所差異。初起常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等表證。外感發(fā)熱由感受外邪，正邪相爭所致，屬實證者居多。（ 053 號題）虛勞腎陰虛證滋補(bǔ)腎陰左歸丸（ 054 號題）消渴下消陰陽兩虛證滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀金匱腎氣丸（ 055 號題）腰痛寒濕腰痛散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)甘姜苓術(shù)湯（ 056 號題

31、）腰痛腎陽虛證補(bǔ)腎壯陽，溫煦經(jīng)脈右歸丸痿證肝腎虧損證補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱虎潛丸與痹證鑒別：痹證后期，由于肢體關(guān)節(jié)疼痛，不能運(yùn)動，肢體長期廢用，亦有類似痿證之瘦削枯萎者。但痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛，痹證則均有疼痛，其病因病機(jī)、治法也不相同，應(yīng)予以鑒別。（ 057 號題）產(chǎn)后發(fā)熱（熱毒壅塞）？感染邪毒證清熱消毒，涼血化瘀五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯。（ 058 號題）脅痛肝膽濕熱證清熱利濕龍膽瀉肝湯。（ 059 號題）腰痛瘀血腰痛活血化瘀，通絡(luò)止痛身痛逐瘀湯（ 060 號題）痄腮熱毒壅盛證清熱消毒，軟堅散結(jié)普濟(jì)消毒飲與發(fā)頤鑒別：發(fā)頤的腮腺腫大多為一側(cè)；表皮泛紅，疼痛劇烈，拒按；按壓腮部可見口腔內(nèi)腮腺管

32、口有膿液溢出；無傳染性；血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。第二站：1號： 1、胃俞孔最 定位 2、脈診操作 3、間接叩診法操作 4. 肥皂水的外科洗手2號：1 列缺 申脈 蛋中 定位， 2脈診布指， 3 對光反射， 4 無頸損傷氣道開放3號： 1 腎腧，風(fēng)池。少商的定位2 脈診的選指，布指 3 后面檢查甲狀線4 頸部外傷患者的呼吸復(fù)蘇時，如何保持呼吸通暢6號 1 中腕 太溪 天樞的主治， 2脈診的選指 布指， 3 肺部扣診， 4口對鼻人工呼吸8號：豐隆 太溪 天樞主治 2 心臟觸診 3 脈診布指4 電除顫9號 1. 腎俞、風(fēng)池、涌泉定位 2.心臟瓣膜聽診 3.寸關(guān)尺如何布指診脈4. 肥皂水的外科洗

33、手10：脈診的布指，穴位三陰交 太陽 秩邊 神門 豐隆，心臟叩診11 號： 1，肩髃 肺腧 外關(guān)。 2，戴手套。 3，滾法。 4，。12： 1 帶濕手套2 肝頸靜脈返流征操作 3 足三里 聽宮 腎俞定位 4 滾法操作及注意事項13：孔最 至陰大腸腧，簡易呼吸機(jī)的使用，滾法15：肩井，陰陵泉，十宣定位，大魚際揉法，右腎觸診，止血帶止血16：穴位的定位：陽陵泉、大腸腧、迎香，脈診，把脈的布指，心臟按壓，觸覺語顫17：地機(jī)，和谷定位，一指禪推，肝臟觸診，無頸部損傷的開通氣道18：1 胃腧 大陵 三陰交定位 2 氣海穴一指禪推法（頻率 120-160 ） 3 脾臟腫大測量方法 4 頸椎外傷暢通氣道方法

34、第一站 中醫(yī)水腫濕熱蘊(yùn)結(jié)西醫(yī)急性腎小球腎炎第二站 1穴位腎俞，合谷，三陰交的定位 2觸覺語顫的檢查方法 3脊柱彎曲度的檢查方法 4心肺復(fù)蘇中胸外按壓的方法第三站 1病史采集患兒，女， 1 歲，發(fā)熱，咳嗽 4 天，氣促，發(fā)紺 1 天 2如何處理應(yīng)向單方向捻轉(zhuǎn)而出現(xiàn)滯針的情況？3處理慢性腎衰竭水，電解質(zhì)紊亂的措施。4總膽固醇升高除了見于參考答案： 如何處理應(yīng)向單方向捻轉(zhuǎn)而出現(xiàn)滯針的情況：可向反方向?qū)⑨樐砘兀⒂霉伪?，彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋。處理慢性腎衰竭水，電解質(zhì)紊亂的措施：維持水平衡，維持鉀平衡，糾正磷鈣平衡失調(diào)和腎性骨病的治療。總膽固醇升高除了見于冠心病，動脈硬化，還見于甲減，7 月 1

35、號 047 題某女，產(chǎn)后2 年月經(jīng)過多引起的貧血與慢性炎癥性貧血鑒別中醫(yī)辨證西醫(yī)診斷治療7 月 2 號中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)題我今天考的51 號題第一站：風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第二站： 1按摩滾法2腹部的9 區(qū)分法 3巴（什么證）檢查，4 外傷換藥第三站 1男，45 歲，腰酸，遺精 3 年，請你問診 2膈腧， 陽陵泉的主治 3椎體型頸椎病的診斷依據(jù) 4竇性心率， 98 次每分鐘 ST 段（忘了）第一站：肺癆 肺結(jié)核 ；第二站：針灸取穴：四神聰和太沖。第一站中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)第二站針灸的直刺斜刺九區(qū)分法頸椎損傷的搬運(yùn)第三站女 64 歲腰痛2 年伴有手足覺冷要求進(jìn)行問診公孫穴神闕穴的主治慢性支氣管炎伴有肺氣腫第一站：乙肝脅痛

36、（肝郁脾虛）癥辯錯了.第二站：第三站：1. 膀胱觸診 2. 右腎觸診3. 脫隔離衣 4. 推拿中摩法1. 某某，身目俱黃伴脘腹痞滿4 周，加重 2 天第一站；胸痹心痛瘀血阻絡(luò)第二站： 1按摩指摩法操2脾臟的觸診3腎臟和尿路疾病壓痛點(diǎn)的解剖位置4穿隔離衣1 掌摩法操作 2右腎觸診 34脫隔離衣第三站： 1某某、女23 喘咳胸悶5 天問診 2神闕腎腧的主治3腎病綜合癥的診斷要點(diǎn)4某人風(fēng)濕熱5 年，突發(fā)心慌 X 線檢查；二尖瓣心心電圖風(fēng)濕性型臟病第 1 站：頸椎病風(fēng)寒癥第 2站：下關(guān)，豐隆，太溪定位拉塞格癥檢查墨菲癥檢查脫隔離衣第 3站患者男 56 歲反復(fù)喉中喘鳴發(fā)作 2 年的病史采集紅細(xì)胞增多的病

37、理意義血海，合谷的主治腎病綜合癥的鑒別診斷第一站：是肝氣犯胃，（與胃潰瘍）的鑒別診斷第二站：腹部九區(qū)分法；百會。神門。秩邊的定位；代濕手套；巴彬斯基征第三站：小兒肺炎心力竭的表現(xiàn)包括體征，炙法起泡的處理方法，身目黃2 周，脘腹脹滿 2 天病史采集，抗 O 升高到 860 的臨床意義第一站風(fēng)寒郁熱之上感第三站 1男， 47 歲，心悸 1 年，身體倦怠加重7 天，病史采集 2肩腧穴定位及主治3腎病綜合癥臨床特點(diǎn) 4外周血 RBC3.1 的病因第二站 1拇指揉法 2演示腹部反跳痛3止血帶止血操作要領(lǐng)4踝反射的操作第一站水腫脾陽虛衰微慢性腎小球腎炎與慢性腎盂腎炎鑒別題號38第二站 1脾腫大的測量方法2

38、有創(chuàng)口傷口換藥 3右腎觸診 4提插補(bǔ)法操作。第三站 1慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)2咳嗽咳痰 30 天 3氣海穴所治療疾病。 4紅細(xì)胞血紅蛋白增多的生理意義。第一站西醫(yī)診斷為缺鐵性貧血, 中醫(yī)診斷為 , 脾胃虛弱。第二站是肩髃、膈腧穴的定位；肱二頭肌反射；穿隔離衣；反跳痛的操作；第三站 是根據(jù)胃痛的詢問病史。成年女性, 血沉增高的病因分析；公孫的主治。7 號題目哮證熱哮 17 號題目胸痹急性心肌梗死中風(fēng)中臟腑閉證痰火淤阻羚角鉤藤湯安宮牛黃丸與痙證鑒別是第一站 : 小兒泄瀉傷食泄；第二站： 1內(nèi)關(guān)隔俞定位 2腦膜刺激征； 3傷口換藥第三站： 1患兒 3 歲惡寒發(fā)熱5 天近 2 天來吼中哮鳴有音2忘了 3

39、血糖 >7.0 的病理表現(xiàn)。上午考的胃痛肝氣犯胃慢性淺表性胃炎中脘內(nèi)關(guān)的定位主治心電圖房顫病史采集類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1掌摩法操作2右腎觸診4脫隔離衣第三站： 1 某某、女23 喘咳胸悶5 天問診 2神闕腎腧的主治3腎病綜合癥的診斷要點(diǎn)4人風(fēng)濕熱5年，突發(fā)心慌。X 線檢查；二尖瓣心心電圖風(fēng)濕性型臟病第一站：乙肝脅痛（肝郁脾虛）癥辯錯了.第二站： 1. 膀胱觸診 2. 右腎觸診3. 脫隔離衣 4. 推拿中摩法第三站： 1. 某某，身目俱黃伴脘腹痞滿4 周，加重 2 天 2. 施灸時出現(xiàn)局部皮膚水皰的處理3. 小兒重癥肺炎伴心力衰竭的臨床表現(xiàn)4. 實驗室檢查：抗“O”鏈菌大于700？（忘了）的臨床

40、意義第一站：吐血胃熱壅盛證第二站：孔最腰陽關(guān)委中推法腦膜刺激征脫隔離衣第一站：黃疸陽黃濕重于熱茵陳蒿湯合甘露消毒丹加減乙型病毒性肝炎與溶血性黃疸相鑒別第二站： 1風(fēng)池委中胃俞的定位2瞳孔對光反射3右腎觸診4無頸部創(chuàng)傷呼吸復(fù)蘇時，如何暢通呼吸道第三站 1胡某：女 28 歲下腹痛疼伴月經(jīng)量多14 天，詢問現(xiàn)病史和相關(guān)病史2高熱的針灸治法主穴3胰島素的適應(yīng)癥4糞常規(guī)檢查：黏液膿血便，鏡檢：白細(xì)胞+紅細(xì)胞 +大量膿細(xì)胞，列出相關(guān)診斷第一站： 022 號題胃痛（肝氣犯胃）與消化性潰瘍鑒別西醫(yī)診斷：慢性萎縮性胃炎。第二站： 024 號題一、中醫(yī)脈診的選指與布指。二、甲狀腺的后面觸診。三、浮髕試驗。四、帶濕

41、手套。第三站： 020 號題一、問診男， 35 歲，咳嗽，咳痰伴咯血反復(fù)發(fā)作一年。二、期門穴的主治病癥。三、肺炎鏈球菌肺炎的常見癥狀。四、肝功能檢查血清ALT 升高至125U/L，舉例疾病說明。第一站急性心肌梗死的題（此病例就不詳細(xì)說了我認(rèn)為就是急性心肌梗死因為ECG示 V1-v4st段弓背向上所以 不知道對不對大家討論一下）第二站1把脈的操作2霍夫曼征操作3心臟個瓣膜部位和聽診順序4人工呼吸第三站女結(jié)婚2 月停經(jīng)49 天 1. 圍繞現(xiàn)病史進(jìn)行問診？2. 簡述潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀以及表現(xiàn)3. 成年女性尿RT酮體的原因4. 敘述抽搐半發(fā)熱的中醫(yī)針灸取穴第一站抽到的題是小兒腹瀉?。ㄐ篂a）傷食泄瀉

42、。第二站題號好像是10 記不清了，共四道題脈診操作方法、穿隔離衣、脊柱叩擊疼操作、肺部聽診。第三站（ 46 號題）。少商秩邊主治、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)、心電圖（心肌梗死前間壁行）病史采集眩暈遺精耳鳴一年圍繞主訴采集病史第一站：（ 022 號題）胃痛（肝氣犯胃）與消化性潰瘍鑒別西醫(yī)診斷：慢性萎縮性胃炎。第二站：（ 024 號題）一、中醫(yī)脈診的選指與布指。二、甲狀腺的后面觸診。三、浮髕試驗。四、帶濕手套。第三站：（ 020 號題）一、問診男，35 歲，咳嗽，咳痰伴咯血反復(fù)發(fā)作一年。二、期門穴的主治病癥。三、肺炎鏈球菌肺炎的常見癥狀。四、肝功能檢查血清ALT 升高至 125U/L，舉例疾病說明。第一站病歷：肺癆肺陰虧虛第二站：天樞命門的定位主治操作脾臟腫大的測量方法第三站：一個胸痛的問診圍絕經(jīng)期前后諸癥腎陰虛的臨床表現(xiàn)治法與方藥第一站： 1、針灸提插瀉法的操作。2. 脾大的測量方法。3. 踝反射的操作方法。4. 有創(chuàng)面?zhèn)诘膿Q藥。第二站； 1. 痢疾的現(xiàn)病史采集。2. 尺澤、太淵的主治。3. 慢性腎衰的水。電解質(zhì)治療。4. 心電圖判讀。第三站：哮喘。第一站：支氣管哮喘肺虛癥第二站：瞳孔對光反射右腎觸診風(fēng)池委中胃輸辯位心肺復(fù)蘇如何保持呼吸道通暢第三站：便秘病史采集神門天樞主治肝細(xì)胞性黃疸（ 41 號題）李某 女 48 歲既往月經(jīng)正常，近半年來月經(jīng)