下半年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試題_4785

1、四川省 20XX 年下半年普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫瘤切除困難，為解除黃疸，該病人應(yīng)作A膽囊十二指腸吻合術(shù)B膽總管十二指腸吻合術(shù)C膽總管空腸吻合術(shù)D膽囊空腸吻合術(shù)E膽總管 T 管引流術(shù)2、以下關(guān)于血 CEA 水平測(cè)定意義的描述中，哪一項(xiàng)是正確的A血 CEA 水平升高表明存在原發(fā)性胃腸道惡性腫瘤B結(jié)腸癌術(shù)前 CEA 呈低水平基本可以除外肝轉(zhuǎn)移C超過(guò) 90%的結(jié)腸癌患者血 CEA 水平升高D結(jié)腸癌根治術(shù)后 CEA 水平再次升高應(yīng)警惕出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)E血 CEA 水平是結(jié)直腸癌早期診

2、斷的重要依據(jù)3、為迅速作出診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)肝功能檢查B急查血尿淀粉酶C血培養(yǎng) +藥敏D B 型超聲檢查E腹腔穿刺4、有關(guān)血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈B前者局部炎癥反應(yīng)明顯，后者局部癥狀不叫明顯C前者一般無(wú)靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙D前者治療以局部對(duì)癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全5、男性， 32 歲，腹部撞擊傷后 3 小時(shí)腹痛。查血壓 10/6kPa，心率 102 次 /分，血紅蛋白 110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為A腹部立位平片B腹部 B 超C診斷性腹腔穿刺D選擇性動(dòng)脈造

3、影E查血淀粉酶6、膽總管內(nèi)正常壓力為A 0.059kPaB0.059 0.88kPaC 0.881.47kPaD 1.471.96kPaE1.962.45kPa7、最適宜的處理方法為A抗炎治療B繼續(xù)觀察C加強(qiáng)腹肌鍛煉D手術(shù)治療E免體育活動(dòng)8、如果患者被證實(shí)患有原發(fā)性肝癌，首選的治療是A肝動(dòng)脈插管化療B肝臟局部放療C無(wú)水酒精局部注射治療D手術(shù)切除E中藥及免疫治療9、腹穿抽出不凝固血液首先考慮A空腔臟器破裂B實(shí)質(zhì)臟器破裂C后腹膜血腫D前腹壁血腫E誤穿血管內(nèi)10、確診應(yīng)先做AB 超BCT 檢查C乳腺穿刺D細(xì)胞學(xué)檢查E以上都不是11、下述哪項(xiàng)化驗(yàn)對(duì)診斷有幫助A大便常規(guī)BAFPCCEAD大便細(xì)菌培養(yǎng)E血

4、小板計(jì)數(shù)，凝血酶時(shí)間12、關(guān)于肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A膽囊管常有變異BOddi 括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成C膽囊分底、體、頸三部D多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合E膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈13、直腸、肛管的動(dòng)脈供應(yīng)包括A直腸上動(dòng)脈B直腸下動(dòng)脈C肛管動(dòng)脈D骶中動(dòng)脈E以上都是14、男性， 66 歲，突發(fā)腹痛 3 小時(shí)，不伴惡心，嘔吐。2 年前曾診斷為 "腹主動(dòng)脈瘤 "。查體： P116 次/分， BP70/50mmHg，貧血貌，腹膨隆，無(wú)肌緊張，無(wú)固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為A上消化道出血B急性腸梗阻C輸尿管結(jié)石梗阻D急性胰腺炎E腹主動(dòng)脈瘤破裂15、胰腺癌的組織學(xué)類型

5、最多見的是A腺泡細(xì)胞癌B多形細(xì)胞癌C纖毛細(xì)胞癌D導(dǎo)管細(xì)胞癌E粘液癌16、下列哪項(xiàng)不是壽胎丸的組成藥物A菟絲子B杜仲C桑寄生D川斷E阿膠17、義齒制作最基礎(chǔ)是必須保證有準(zhǔn)確的（）A基牙B卡環(huán)C支托D模型E基托18、為明確診斷，應(yīng)首選何種檢查A腹部 CTB腹部 B 超C選擇性肝動(dòng)脈造影D同位素肝掃描E經(jīng)臍靜脈肝臟造影19、對(duì)患者進(jìn)行隨訪，半年后 CT 顯示腹主動(dòng)脈直徑從 3.6cm 增長(zhǎng)到 4.3cm，對(duì)病人的治療建議是A臥床休息B嚴(yán)格控制血壓C盡早手術(shù)治療D避免重體力活動(dòng)E繼續(xù)觀察20、最可能的診斷A乳腺癌B乳腺纖維瘤C乳房結(jié)核D乳腺囊性增生病E乳腺內(nèi)乳頭狀瘤21、膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)中，下列哪

6、項(xiàng)不正確A常伴反跳痛與肌緊張B可伴有輕度黃疽C突然患病突然緩解D上腹 " 鉆頂樣 "疼痛E常有嘔吐蛔蟲病史22、高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)A停止鉀鹽輸入B輸入鎂制劑C陽(yáng)離子交換樹脂D透析療法E輸入鈣劑23、與腸套疊診斷相符合的X 線檢查發(fā)現(xiàn)是A膈下游離氣體B鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈"杯口 "狀C鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴 "狀D空腸、回腸換位E結(jié)腸癟細(xì)24、直腸癌浸潤(rùn)腸壁一圈的時(shí)間是_A610 個(gè)月B1.02.0 年C 2.03.0 年D 3.03.5 年E3.04.0 年25、有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是A中央部壞死組織

7、多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B切口應(yīng)扭出炎癥范圍C切開至皮膚全層D盡量剪除壞死組織E唇癰不宜切開二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、男性， 7 歲，發(fā)熱 1 天余，開始體溫達(dá) 39，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉 34次 /日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮A急性腸炎B急性闌尾炎C急性痢疾D腸系膜淋巴結(jié)炎E節(jié)段性腸炎2、患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓 70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A脫水和電解質(zhì)紊亂B細(xì)菌毒力強(qiáng)C心肺功能障礙D吸收大量毒素和

8、血容量下降E血漿蛋白降低3、患者，女， 35 歲，已婚。患崩漏 1 年余，經(jīng)血非時(shí)而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是A腎陰虛B腎陽(yáng)虛C脾虛D血瘀E以上均非4、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是A禁食B肌注阿托品C胃腸減壓D H2 受體阻滯劑E以上都是5、下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是A肛瘺不與肛周皮膚相通B肛瘺多為結(jié)核菌感染所致C肛瘺只能自愈D肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型E肛瘺主要侵犯直腸6、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為 " 罪惡支 "，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指A迷走神經(jīng)前干B迷走神經(jīng)后干C迷走神經(jīng)終末

9、"鴉爪 "支D迷走神經(jīng)腹腔支E迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支7、最可能的診斷是A消化性潰瘍出血B食管、胃底靜脈曲張破裂C賁門粘膜撕裂綜合征D應(yīng)激性潰瘍出血E急性出血壞死性胰腺炎8、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A前臂雙骨折BColles 骨折C橈骨小頭骨折D尺骨鷹嘴骨折E肱骨髁上骨折9、合理的處理方式是A抗生素保守治療B闌尾切除術(shù)C B 超引導(dǎo)下穿刺引流D手術(shù)切開引流E急診手術(shù)切除腫物10、絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是A呼吸性酸中毒B代謝性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒E呼吸性堿中毒11、目前能夠單純用化療治愈的腫瘤是A顆粒細(xì)胞白血病BBurki

10、tt 淋巴瘤C霍奇金病D腎母細(xì)胞瘤E乳癌12、造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是A精神緊張B術(shù)前準(zhǔn)備不充分C術(shù)中擠壓甲狀腺D術(shù)中補(bǔ)液不夠E術(shù)后出血13、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)A胃底、食管下段交通支B直腸下端、肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E腸系膜血管交通支14、男性， 38 歲，出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)排尿困難、里急后重，直腸指診因劇烈疼痛不滿意，WBC 16.0× 109/L最可能的診斷是A肛門周圍膿腫B坐骨直腸窩膿腫C肛裂D血栓性外痔E肛瘺15、首先應(yīng)考慮的診斷是A應(yīng)激性潰瘍B十二指腸潰瘍出血C膽道出血D胃癌出血E食管胃底靜脈曲張

11、出血16、下列有關(guān)齒狀線的解剖結(jié)構(gòu)敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A齒線是由肛瓣及肛柱下端組成B齒線上靜脈曲張形成內(nèi)痔C齒線上粘膜受植物神經(jīng)支配D齒線上下淋巴回流主要至腹股溝淋巴結(jié)E齒線以下至肛緣為解剖性肛管、長(zhǎng)約3 4cm17、放置三腔二囊管時(shí)為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時(shí)間太長(zhǎng)而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應(yīng)定時(shí)放松氣囊，一般間隔時(shí)間應(yīng)為A每隔 24 小時(shí)B每隔 9 小時(shí)C每隔 8 小時(shí)D每隔 4 小時(shí)E每隔 12 小時(shí)18、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于A中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常B膿毒癥C疼痛D心理因素E血容量不足19、以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較差A(yù)雌激素受體陽(yáng)性Bc-erbB-2 陽(yáng)性C

12、PS2陽(yáng)性D腋窩淋巴結(jié)陰性E孕激素受體陽(yáng)性20、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A腸鳴音減弱或消失B腹式呼吸減弱或消失C腹壁靜脈曲張D腹肌緊張E全腹壓痛及反跳痛21、膿性指頭炎切開引流時(shí)最好采用A側(cè)面橫切口B側(cè)面縱切口C掌面橫切口D掌面縱切口E魚口形切口22、男性， 32 歲，腹部撞擊傷后 3 小時(shí)腹痛。查血壓 10/6kPa，心率 102 次/分，血紅蛋白 110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為A腹部立位平片B腹部 B 超C診斷性腹腔穿刺D選擇性動(dòng)脈造影E查血淀粉酶23、以下體征中，對(duì)于作出診斷意義最大的是A局部皮膚痛覺過(guò)敏B局限于右下腹的壓痛C腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D直腸指診時(shí)，右側(cè)壁觸痛E右下腹反跳痛24、最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A血淀粉酶大于500U/LBALT 大于 40U/L