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文檔簡介

1、感染心得體會從事消毒管理和醫(yī)院感染控制工作210 多年,對醫(yī)院感染工作的1 些體會。就近幾年所見所聞,總結(jié)正反兩方面的經(jīng)驗,我認為,要弄好醫(yī)院感染控制,重視是根本,充足的經(jīng)費投入是保證,公道的人員配置是基礎(chǔ),健全法律法規(guī)是條件,嚴(yán)格消毒隔離制度是關(guān)鍵,提高醫(yī)院全員防控意識是巨大的推動力。 這些環(huán)節(jié)缺 1 不可,就像最短的木板決定了木桶的容量 1 樣,最薄弱的環(huán)節(jié)常常限制了醫(yī)院感染的防控水平。1. 重視是根本如西交大新生兒醫(yī)院感染事件就為我們又1 次敲響了警鐘。醫(yī)院管理者應(yīng)認識到, 醫(yī)院感染控制工作是小投入避免大付出,小投資梗塞大漏洞,正如革除蟻穴免潰長堤。醫(yī)院感染防控,近期投資長遠獲益,是利國

2、利民利院利患者的事業(yè)。說重視是弄好防控的根本,是由于重視,才能產(chǎn)生強大的履行力,經(jīng)費、機構(gòu)、人員配置才有保證,全員意識才能逐步提高。各級醫(yī)院要真正轉(zhuǎn)變觀念,改變“不出大事、不惹官司便可”的被動思想。2. 充足的經(jīng)費投入是保證隨著醫(yī)院感染防控的規(guī)范化,隨著院內(nèi)感染防控技術(shù)的進步,檢測手段不斷更新,醫(yī)院感染控制所需的設(shè)施不斷增多,明顯提高了防控水平。醫(yī)院感染少投入1 元錢釀成的損失也許需要1O元來彌補。有統(tǒng)計表明,在預(yù)防上每投資1 元錢,可以節(jié)省以后醫(yī)治費用8 元錢,“放大效應(yīng)”在預(yù)防工作中最明顯。只有公道投入,搭建工作的現(xiàn)代化平臺,加上高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,才能避免過失,杜絕事故,支持起醫(yī)院感染防控的大

3、廈。 要有先進的監(jiān)測統(tǒng)計分析裝備, 才能提高監(jiān)測水平,提高分析研究速度,盡早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患,將感染隱患抹殺在萌芽狀態(tài)。所以,經(jīng)費投入上不但要下“及時雨”, 更要下“透雨”,完全消除裝備投入上的旱情,多出成果,早出成果,獲得醫(yī)院感染控制大豐收。在醫(yī)院建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)時,要舍得投資使其符合醫(yī)院感染控制和衛(wèi)生學(xué)要求,減少感染隱患。3. 公道的人員配置是基礎(chǔ)1 定要健全組織機構(gòu),組建公道、合格的醫(yī)、護、技各種人材俱備的院感防控隊伍。 醫(yī)院感染委員會及相干機構(gòu)部門、 專兼職人員應(yīng)各負其責(zé),各司其職,才能提高監(jiān)測預(yù)防水平,提升科研能力,更好地查找隱患、梗塞漏洞,使防控工作落到實處。4. 健全法律法

4、規(guī)是條件嚴(yán)格消毒隔離制度是關(guān)鍵落實不到位 1 直是制約防控工作發(fā)展的瓶頸。 國外有關(guān)事故學(xué)的研究證實, 每起事故的背后都有 7 個事故隱患存在, 醫(yī)院感染的產(chǎn)生也符合這 1 規(guī)律。比如:深圳婦兒醫(yī)院事件,由于戊 2 醛滅菌劑配置方法毛病致使醫(yī)院感染爆發(fā)流行。 緣由是廠家產(chǎn)品說明書未標(biāo)明濃度,導(dǎo)致制劑師毛病配置,手術(shù)器械滅菌方法毛病 ( 應(yīng)首選高壓滅菌) ,更換消毒劑未更換容器或未對容器進行滅菌,未按規(guī)定每個月對使用中的滅菌劑進行滅菌效果監(jiān)測, 未及時發(fā)現(xiàn)感染爆發(fā)趨勢, 當(dāng)出現(xiàn)切口感染爆發(fā)后不及時上報, 未及時采取有效的控制措施等, 終究致使醫(yī)院感染爆發(fā)流行。 因而可知每起感染爆發(fā)事件都有1 個

5、關(guān)鍵環(huán)節(jié)出錯,而其它環(huán)節(jié)均有把關(guān)不嚴(yán)的通病。生命和健康的代價警示我們:規(guī)章制度的制定和貫徹不能弄“雨過地皮濕”,說說算1 遍,不能掛在墻上,記在本上,而要刻在心上,落實在工作中。技術(shù)規(guī)范決不能只是念念,員工聽聽,而要落實到行動上。每個節(jié)點都履行到位了,防控措施才能織就 1 張大網(wǎng),不漏過 1 個隱患和過失。5. 提高全員防控意識是推動力部份醫(yī)院存在重醫(yī)療技術(shù)輕醫(yī)院感染的偏向,多數(shù)醫(yī)護人員對醫(yī)院感染控制工作像“霧里看花”,誤認為,醫(yī)院感染防控是專業(yè)人員的事,與己無關(guān),對醫(yī)院感染防控缺少理解配合,這類防控意識的欠缺,嚴(yán)重阻礙醫(yī)院感染防控工作的發(fā)展。卻不知,每個環(huán)節(jié)都存在醫(yī)院感染隱患, 醫(yī)療護理工作

6、的每個節(jié)點都需要防控醫(yī)院感染,每個人都有防控責(zé)任。齊心協(xié)力,共同防范,等于為醫(yī)院感染防控加上了多保險,才能避免事故的產(chǎn)生。因此,醫(yī)院要千方百計提高全員防控意識,利用板報、簡報、講座、會議等方法加強培訓(xùn),弄好醫(yī)院感染繼續(xù)教育,使醫(yī)護人員在思想上深入認識到醫(yī)院感染防控的重要性,如此才能推動醫(yī)院感染防控的快速發(fā)展??傊t(yī)院感染防控像 1 座大壩、 1 道防線,保護著患者的安危,保護著醫(yī)院的正常運行,保護著醫(yī)療行業(yè)的名譽。醫(yī)院感染控制工作有著本身的特殊性, 表面看只有投入沒有回報, 實際上是防患于未然,小投入保證大效益。預(yù)防為主,杜絕感染,方可減少糾紛,提高醫(yī)院名譽。因此,加強醫(yī)院感染管理任重道遠,

7、各級醫(yī)院管理者應(yīng)加強管理,有備無患,防患未然,方可獲得經(jīng)濟效益、社會效益雙豐收。今年以來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求, 積極完成了各項工作 , 常常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查,對可能產(chǎn)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐1 檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指點,并提出整改意見,要求限期整改。1、醫(yī)院感染監(jiān)控工作展開情況1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu) , 制定了相干規(guī)章制度 , 兼職人員克服了很多困難,工作認真負責(zé),很好地完成任務(wù)。2、醫(yī)院感染管理能依照標(biāo)準(zhǔn)進行各項工作,年有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。3、各種

8、登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有唆使卡監(jiān)測、包外有唆使膠帶監(jiān)測。4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,1 次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、醫(yī)治室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng) 1 使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進1 步規(guī)范。5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。2、存在問題1、制度完善但履行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強:布局不公道,流程不符合要求。4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、搜集運送進程

9、存在隱患, 醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。3、下 1 步工作要求1、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構(gòu),制定年度工作計劃,年終要有工作總結(jié)。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。2、認真對比院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況, 及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。4、加強重點部門的管理工作,不斷改良布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。5、加強對消毒藥械的管理,感控科確切實行對購

10、入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是獲得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。6、全員培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,進 1 步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理 ; 規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,20xx 年上半年我院院內(nèi)感染做了大量工,從組織落實開始,到嚴(yán)格管理制度,展開必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐漸規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進 1 步弄好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)本年度院內(nèi)感染控制工作心得體會以下:1、加強組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染管理工作的順利展開。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,認真抓好平常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進行催

11、促、 檢查,對全院的相干數(shù)據(jù)進行搜集、統(tǒng)計、分析反饋,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利展開。2、進 1 步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是弄好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定1 整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行動。加強迫度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認真貫徹履行,對提高防范意識,下降醫(yī)院感染的病發(fā)率極其重要,因此,院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了供應(yīng)室管理制度。 院感科定期檢查制度落實情況, 充分發(fā)揮制度的束縛和作用,使各項工作落到實處。3、加強了供應(yīng)器械的消毒工作供應(yīng)室設(shè)施不健全,布局不公道,人員不具有條件,依照省中管局發(fā)布的醫(yī)療質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)有 1 定差距,我們要做到初洗分

12、開,堅持未滅菌和憶滅菌物品分開,在壓力蒸以后菌時,堅持在包外使用唆使膠帶, 包內(nèi)使用唆使卡進行自我監(jiān)測, 保證了消毒滅菌質(zhì)量。4、繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作根據(jù)沾染病防治法、消毒管理辦法等,院領(lǐng)導(dǎo)加強了對各臨床科的消毒隔離、感覺染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,查對重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外, 增加了 1 次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率, 大大下降了院內(nèi)感染的可能性。 在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,器械浸泡及消毒液的配制, 更換時間均符合要求。5、加強感染知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識結(jié)合本院實際, 院領(lǐng)導(dǎo)組織展開了1 系列的專題講座, 如醫(yī)療事故處理條例、 消

13、毒、安全知識培訓(xùn)等, 對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院落感染意識,提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料, 提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及科室的積極配合,工作展開比較順利,獲得了良好的效果。我們相信,在新的1 年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。xx 年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下,我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴(yán)格管理制度,展開必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐漸規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將以院內(nèi)感染控制在最低水平。 為了今落后 1 步弄好院內(nèi)感染管理工作,心得體

14、會以下:1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,保證院內(nèi)感染管理工作的順利展開;院領(lǐng)導(dǎo)高度重視語言感染管理工作, 院長直接擔(dān)負醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長, 指點院感辦展開平常工作。 第 1,重視依法管理,依照規(guī)范展開醫(yī)院感染管理工作, 不斷學(xué)習(xí)法律、法規(guī),貫徹履行沾染病防治法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范和各項政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī), 規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認真負責(zé)的管理, 我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第 2、為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè),對產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等重點科室嚴(yán)格依照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第 3、吧控制高危科室的醫(yī)院感染工

15、作作為工作重點,常常到臨床第 1 線了解情況并檢查催促消毒隔離制度的落實,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相干部門溝通想法解決,腳踏實地的展開工作。2、充實衛(wèi)生院感染組織機構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐漸完善了各項規(guī)章制度, 保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的展開。 醫(yī)院依照職責(zé)制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每季度根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量檢查, 對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施,規(guī)范地展開醫(yī)院感染管理工作; 根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員實行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進 1 步完善。在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認真

16、落實各項規(guī)章制度, 特別是醫(yī)療廢物管理制度、 院內(nèi)感染消毒隔離制度、1 次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、 院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。3、加強院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際, 營建氛圍,院感辦組織展開了1 系列的院內(nèi)感染培訓(xùn),對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相干知識培訓(xùn)。xx 年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4 次,實習(xí)生培訓(xùn)考核 2 次。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預(yù)防、控制感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中, 由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,工作展開比較順利,獲得了良好的效果。為做好我院醫(yī)療

17、廢物安全管理工作, 避免醫(yī)療廢物安全事故的. 產(chǎn)生,根據(jù)源匯區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于院內(nèi)感染防控文件唆使精神,我院于 20xx 年 6 月 10 日在衛(wèi)生院會議室舉行了院內(nèi)感染培訓(xùn), 由院感染辦講述了醫(yī)療廢物安全管理知識,除值班人員外全員職工參加了培訓(xùn)。對在醫(yī)療活動中醫(yī)療廢物安全事故情況, 不管是醫(yī)務(wù)工作者還是患者都不是我們所希望的, 如何做到避免此類事故的產(chǎn)生, 結(jié)合衛(wèi)生院實際情況,我院感染辦提出了以下幾點:1、提高對醫(yī)療廢物安全的重視2、嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物分類處理。3、杜絕違背醫(yī)療廢物管理條例的行動。4、提高自我防護意識。通過這次有針對性的培訓(xùn), 使全院廣大醫(yī)務(wù)工作人員認識到醫(yī)療廢物安全管理工作的重要性

18、,增加了對醫(yī)療廢物安全管理的認知,掌握了醫(yī)療廢物管理的防控要點。培訓(xùn)結(jié)束后,經(jīng)過現(xiàn)場對全院職工和廣大村醫(yī)進行醫(yī)療廢物安全管理知識測試, 全院職工都能掌握了醫(yī)療廢物管理的知識,都能從思想上重視, 說明本次培訓(xùn)工作已達預(yù)期目的??傊?,為醫(yī)療廢物管理安全,保障廣大人民大眾的身體健康和生命安全,保護社會穩(wěn)定, 我院依照上級衛(wèi)生行政部門的安排和部署已做好了充分的準(zhǔn)備工作, 并在實際工作中做到切實為患者全心全意地服務(wù)。依照上級唆使精神,深入貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報告和處置方面存在的問題,進1步加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制沾染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物

19、的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強醫(yī)院防治能力,保障人民大眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親身組織,抓好落實,從建立組織, 完善制度,職責(zé),到 1 線督察,有重點,有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的展開了院內(nèi)感染管理工作。1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利展開。我院成立了院內(nèi)感染管理小組:在以 1 把院長為首的院感組負責(zé)全院的控制工作,并對下級科室進行指點。認真抓好平常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行催促、檢查,對全院的相干數(shù)據(jù)進行搜集、統(tǒng)計,并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。 各臨床科室有專人負責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關(guān)情況。 由于工作層層落實, 保證了我院院內(nèi)感染管

20、理工作的順利展開。2、認真展開自查自糾通過幾天的自查我們還存在諸多問題:職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。部份科室消毒硬件配備不全。院內(nèi)感染控制制度不全面。院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。院內(nèi)感染登記不全。針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐1 進行分析,想辦法,找措施,解決存在的實際問題:建立組織明確職責(zé),責(zé)任到人。健全完善制度束縛人。安裝紫外線燈管,配置消毒液等。制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃,提高職工思想意識。展開室內(nèi)室外衛(wèi)生大打掃。做好院內(nèi)感染相干活動的登記工作等。3、進 1 步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是弄好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定1 整套科學(xué)實用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、

21、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行動。 加強迫度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認真貫徹履行,對提高防范意識、下降醫(yī)院感染的病發(fā)率極其重要。充分發(fā)揮制度的束縛作用,使各項工作落實到實處。4、加強了消毒室的消毒管理工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視消毒室的建設(shè), 為改良消毒條件, 在醫(yī)院資金緊張的情況下, 又購置 1 臺高壓蒸汽滅菌器。 后勤科常常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑,無裂縫、不落塵。消毒室的安排公道,堅持做到“3 區(qū)”、“3分開”。 3 區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。3 分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開;初洗與精洗分開;未滅菌與已滅菌物品分開;

22、在壓力蒸汽滅菌時, 堅持在包外使用唆使膠帶、 包內(nèi)使用唆使卡進行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。5、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。1、根據(jù)沾染病防治法 、消毒管理辦法、院內(nèi)感染的規(guī)定等,醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查 1 次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)沾染病人,要及時登記報告疫情。有毒有害和有沾染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。 除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外, 增加了 1 次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大下降了院內(nèi)感染的可能性。 在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中, 除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外, 器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有沒有院內(nèi)感染病例,有沒有漏報、錯報等。 各科對發(fā)現(xiàn)的

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