我國(guó)塵肺病現(xiàn)狀、危害、防治淺析

1、精選文檔我國(guó)塵肺病現(xiàn)狀、危害、防治淺析姓名：學(xué)號(hào)：【摘要】：塵肺病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻，呈現(xiàn)行業(yè)、工種和病種的明顯集中趨勢(shì)，塵肺病的發(fā)病率居高不下，并且在未來(lái)的幾年中塵肺病發(fā)病的總數(shù)還是呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。特別是煤礦塵肺病的發(fā)病情況極為嚴(yán)重。塵肺病的發(fā)病工齡呈現(xiàn)明顯縮短趨勢(shì)尤以矽肺最為明顯；同時(shí)，農(nóng)民工成為塵肺病的主要患病群體。應(yīng)根據(jù)塵肺病的發(fā)病特征，加強(qiáng)重點(diǎn)行業(yè)、工種的塵肺病防治工作；開展粉塵職業(yè)危害綜合性防治干預(yù)示范工程，構(gòu)建塵肺病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。采取有效措施降低作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度和勞動(dòng)者粉塵接觸水平是控制塵肺病的根本措施，其中工程防護(hù)是關(guān)鍵【關(guān)鍵字】：塵肺病現(xiàn)狀；塵肺病危害；存在的問(wèn)題；防治措施【引言】

2、：甘肅古浪縣 300 多名農(nóng)民集體患上矽肺病， 這些農(nóng)民工都曾經(jīng)在一個(gè)千里之外的金礦工作， 但由于沒有勞動(dòng)合同， 他們的維權(quán)之路陷入了困境，該事件被媒體報(bào)道后受到社會(huì)廣泛關(guān)注。 2011 年 1 月，在媒體的推動(dòng)下，問(wèn)題初步得到解決，首批 16 名適宜實(shí)施大容量全肺灌洗術(shù)的農(nóng)民工 2 月 22 日抵達(dá)秦皇島北戴河，在中國(guó)煤礦工人北戴河療養(yǎng)院接受專業(yè)治療。我國(guó)塵肺病發(fā)病率居高不下 2010 年職業(yè)病防治法宣傳周期間 , 衛(wèi)生部門向公眾通報(bào)了 2009 年全國(guó)職業(yè)病報(bào)告情況 :2009 年新發(fā)各類職業(yè)病 18128 例, 職業(yè)病病例數(shù)列前 3 位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和冶金 , 其分布見圖 1

3、 所示。 新中國(guó)成立以來(lái)至 2009 年底 , 累計(jì)報(bào)告職業(yè)病 722730例, 其中 ,2009 年共報(bào)告塵肺病新病例 14,495 例,死亡病例 748 例。在 14,495 例塵肺病新病例中 , 煤工塵肺和矽肺占91.89%。目前塵肺病仍是我國(guó)最嚴(yán)重的職業(yè)病 ,2009 年, 報(bào)告塵肺病例數(shù)占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的 79.96%。近年來(lái)，在預(yù)防和控制職業(yè)危害方面， 全世界都將更多的注意力放在塵肺的預(yù)防上。 1995 年 4 月，ILO 和 WHO在國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)(ICOH)的建議下發(fā)出“全球消除矽肺國(guó)際規(guī)劃”的號(hào)召，目的是提供一個(gè)廣泛的國(guó)際合作領(lǐng)域， 號(hào)召世界各國(guó)積極參與， 為在全球消滅

4、塵肺而奮斗。塵肺是最古老、流行范圍最廣泛、危害最嚴(yán)重的，并且是1 / 9精選文檔完全可以預(yù)防和控制的職業(yè)病，在我國(guó)，塵肺的防治一直受到黨和國(guó)家的重視。建國(guó)50 年來(lái)，在防止粉塵危害、保護(hù)工人健康、預(yù)防塵肺發(fā)生方面做了大量的工作，取得了顯著的成績(jī)。 大中型礦山和工廠塵肺的發(fā)病率已明顯下降， 塵肺的發(fā)病工齡明顯延長(zhǎng)， 塵肺病人得到了相應(yīng)的治療和安置，生活質(zhì)量有了明顯的提高。但是，我國(guó)仍然是塵肺危害最嚴(yán)重的國(guó)家， 特別是近年來(lái)大量中小工業(yè)的興起，使塵肺危害更為嚴(yán)重，要達(dá)到消除塵肺的目標(biāo)仍是“任重而道遠(yuǎn)”【方法】一、什么是塵肺病1、塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵 ( 灰塵 ) ，并在肺內(nèi)潴留

5、而引起的以肺組織彌漫性纖維化 ( 疤痕 ) 為主的全身性疾病。 人們?cè)诋a(chǎn)生粉塵的環(huán)境里長(zhǎng)期工作，長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)吸人多量的有害粉塵 可使肺組織發(fā)生一種彌漫性的就像皮膚“結(jié)疤”一樣的纖維性變化， 這種變化可使肺的功能受到損害， 嚴(yán)重時(shí)可使病人喪失勞動(dòng)能力。 我們把這類病變統(tǒng)統(tǒng)叫做塵肺病。 它是一種危害嚴(yán)重的職業(yè)病，易并發(fā)塵性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺氣腫、肺部感染及肺部腫瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭而危及生命。 目前塵塵肺病尚無(wú)根治方法，死亡率高。由于吸入粉塵的種類和性質(zhì)不同，塵肺的類型、病變的發(fā)生和發(fā)展情況也各有不同。 塵肺按其吸入粉塵的種類不同， 可分為無(wú)機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生

6、產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無(wú)機(jī)粉塵所致的塵肺，稱為無(wú)機(jī)塵肺。 塵肺大部分為無(wú)機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺，如棉塵肺、農(nóng)民肺等。在我國(guó)現(xiàn)行的職業(yè)病中，有 12 種法定塵肺病。它們是：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、 滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、 陶工塵肺、鋁塵肺、電焊塵肺和鑄工塵肺。 許多工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程都可以產(chǎn)生粉塵而引起塵肺病， 因此塵肺病是當(dāng)前我國(guó)危害最廣泛而嚴(yán)重的職業(yè)病。2 、眾所周知塵肺病的罪魁禍?zhǔn)拙褪欠蹓m。大量研究結(jié)果表明 , 空氣動(dòng)力學(xué)尺度 d> 10Lm 的粉粒子 , 基本上被阻止于人的鼻腔 ; 2Lm< d< 10Lm 的粒子 , 約90%可以進(jìn)入

7、并沉積于呼吸道的各個(gè)部位 , 10% 可以到達(dá)肺的深處 , 并沉積于肺中 ; d< 2Lm 的粒子 , 100% 可以吸入肺中 , 其中 0. 3 2Lm 的粒子幾乎全部沉積于肺部而不能呼出。 根據(jù)進(jìn)入人體內(nèi)粉塵量及各類粉塵理化性質(zhì)的不同 , 可引起同的病變。 1 局部刺激作用 2 中毒作用 3 變態(tài)反應(yīng) 4 光感作用 5 致癌致畸作用。6 感染作用 7 致纖維化作用。一般情況下由于粉塵本身引起的肺部疾病是有限的 , 加之機(jī)體的強(qiáng)大防衛(wèi)機(jī)能 , 可阻抑疾病的發(fā)生。因此 , 只有某些特殊性質(zhì)的粉塵 ( 如石英、煤塵等 ) , 在特定的作業(yè)環(huán)境下達(dá)到一定的暴露濃度和暴露時(shí)間才能2 / 9精選

8、文檔引發(fā)職業(yè)性肺部疾病 ,即塵肺【 1】二、我國(guó)塵肺病現(xiàn)狀2013 年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)塵肺病報(bào)告人數(shù)已超72 萬(wàn)人，病人廣泛分布于煤炭、冶金、坑道建設(shè)等與粉塵相關(guān)的行業(yè)。其中62%集中在煤炭行業(yè)這一高發(fā)區(qū)，超過(guò) 44 萬(wàn)人。但由于企業(yè)申報(bào)不全，特別是大量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦、個(gè)體煤礦和部分地方國(guó)有煤礦沒有落實(shí)職業(yè)危害申報(bào)制度， 全國(guó)煤礦的實(shí)際塵肺病發(fā)病人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于統(tǒng)計(jì)數(shù)。 目前據(jù)統(tǒng)計(jì)估算， 塵肺病全國(guó)發(fā)病人數(shù)不低于 600 萬(wàn)。煤礦塵肺病已成為嚴(yán)重危害煤礦工人身心健康的重要因素。全國(guó)煤礦有 265 萬(wàn)接塵人員， 據(jù)測(cè)算，每年有 5.7 萬(wàn)人患上塵肺病， 因塵肺病死亡的則有 6000 余人，是安全生產(chǎn)事故死亡

9、人數(shù)的 2 倍。當(dāng)前，每年死于塵肺病的煤礦工人數(shù)遠(yuǎn)高于同期生產(chǎn)事故死亡人數(shù)，煤礦塵肺病防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻。而我國(guó)煤炭的能源主體地位短期內(nèi)不會(huì)改變，仍有500 萬(wàn)煤礦工人從事煤炭生產(chǎn)。根據(jù)國(guó)家煤礦安全管理局 , 中華全國(guó)總工會(huì)、中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示大部分的煤礦粉塵濃度超標(biāo)嚴(yán)重,從 1983 年到 1983 年, 最高的粉塵濃度范圍 198 3420 毫克 / 立方米 , 超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 49.5 855 倍, 每年大量的工人患有塵肺病。 到 2007 年底 , 累計(jì)塵肺病 312000 年煤礦企業(yè) ( 不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦 ), 塵肺病檢出率高達(dá) 7.2%。全總勞動(dòng)保護(hù)部負(fù)責(zé)人表示， 煤炭行

10、業(yè)塵肺病和職業(yè)危害還沒有得到有效控制，主要表現(xiàn)在， 個(gè)別企業(yè)漠視生產(chǎn)安全和職業(yè)病防治主體責(zé)任， 一些直接危害勞動(dòng)者身體健康和生命安全的違法行為也多有發(fā)生。 特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦沒有按照有關(guān)法律法規(guī)要求， 建立職業(yè)危害防治責(zé)任制和規(guī)章制度， 資金投入不足， 防護(hù)設(shè)施匱乏，職業(yè)健康工作基本處于空白。 一些企業(yè)職業(yè)健康檢查率低， 職業(yè)病診斷漏診現(xiàn)象突出。部分企業(yè)在崗職工的最低受檢率只有32.2%；有 64.3%的煤炭集團(tuán)沒按照規(guī)定對(duì)退休工人進(jìn)行體檢。此外，企業(yè)職業(yè)病平均漏診率為3.72%，漏診率最高達(dá) 20%。與此同時(shí)，一些地方政府監(jiān)管力量薄弱， 監(jiān)管體系不健全， 日常監(jiān)管主體責(zé)任落實(shí)不到位， 對(duì)違法行為

11、處理不力等現(xiàn)象， 也是塵肺病和職業(yè)危害未得到根本扭轉(zhuǎn)的主要原因之一。 據(jù)了解，作為我國(guó)危害最嚴(yán)重的職業(yè)病， 塵肺病的種類有 10 多種，其中煤礦工人塵肺占多數(shù)。值得關(guān)注的是，我國(guó)塵肺發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢(shì)，目前每年新增病例 2 萬(wàn)人左右。截至 2012 年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告發(fā)病 72.7萬(wàn)人，死亡 15 萬(wàn)人，煤炭行業(yè)約占全國(guó)塵肺病人 51%，塵肺病也因此被稱為 “隱性礦難”。對(duì)于塵肺病發(fā)病人數(shù)上升的趨勢(shì)有以下原因， 一方面，我國(guó)塵肺病發(fā)病人數(shù)分布由東部向中西部地區(qū)轉(zhuǎn)移， 這與我國(guó)煤炭產(chǎn)能轉(zhuǎn)移方向正相關(guān)， 使得中西部3 / 9精選文檔地區(qū)塵肺病發(fā)病人數(shù)增多； 另一方面，農(nóng)民工成為塵肺病高發(fā)群體， 這

12、與農(nóng)民工作業(yè)環(huán)境、保護(hù)意識(shí)以及企業(yè)安保措施等密切相關(guān)。此外，監(jiān)管體制沒有理順、防治機(jī)構(gòu)力量薄弱等也影響了塵肺病救治的進(jìn)程。 修改后的職業(yè)病防治法工傷管理?xiàng)l例 等，對(duì)職業(yè)病防治提出了具體要求， 特別是在預(yù)防上加重了安全監(jiān)管部門的職責(zé)， 強(qiáng)調(diào)了業(yè)主在職業(yè)病防治方面的作用， 這是一大進(jìn)步。 塵肺病防治離不開政策法律的保障， 同時(shí)也離不開黨和政府的支持， 以及社會(huì)各界的關(guān)注，必須充分發(fā)揮社會(huì)組織的作用。 衛(wèi)生部煤礦塵肺病 , 現(xiàn)在的數(shù)字 , 只是大型國(guó)有煤礦的病例數(shù) , 還不包括當(dāng)?shù)孛旱V和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦。在 2003 年,17.4 億噸煤 , 占當(dāng)?shù)孛旱V和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦 9 億噸 , 占一半以上?！皩＜夜烙?jì) ,

13、這種煤礦的塵肺病遠(yuǎn)高于大型國(guó)有煤礦” , 因此 , 實(shí)際的數(shù)量至少一倍的“ 580000”, 也就是說(shuō) , 據(jù)估計(jì) , 有超過(guò) 120 名塵肺患者。 120 多是什么意思 ?意味著每 1000 個(gè)中國(guó)人 , 一個(gè)塵肺病人 !“數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的中國(guó)人可能跪死” 并不完全是一個(gè) “神話” 危言聳聽。 潛在的山西煤礦塵肺病人超過(guò) 80000 人。陜西銅川礦務(wù)局 , 累積灰塵發(fā)現(xiàn)疾病 ,4000 例患者平均每年有 100 人死于塵肺病。河北峰峰礦務(wù)局已發(fā)現(xiàn) 2038 例塵肺病人 , 超過(guò) 40%的人已經(jīng)死亡。 北京門頭溝煤礦每年超過(guò) 200 人死于塵肺病 全國(guó)每年塵肺病造成直接經(jīng)濟(jì)損失 80 億元 , 間

14、接損失達(dá)到 300 億元到 400 億元。 因大量吸入粉塵而罹患的塵肺病， 已經(jīng)和正在嚴(yán)重威脅著數(shù)十萬(wàn)煤礦工人的生命和健康。如不采取有效措施加以預(yù)防和治療， 塵肺病的肆虐將嚴(yán)重?fù)p害煤礦工人的身體健康。目前，大量塵肺病農(nóng)民工因沒有納入工傷保險(xiǎn)而得不到基本的醫(yī)療救治， 病死率極高。且由于喪失勞動(dòng)能力，家庭生活陷入絕境，債臺(tái)高筑，子女輟學(xué)，一部分塵肺患者不得不走上上訪和群體性維權(quán)的路， 塵肺病問(wèn)題已經(jīng)日益成為影響地方發(fā)展和穩(wěn)定的大問(wèn)題。 為保障塵肺病患者的基本生存， 維護(hù)地方的穩(wěn)定和發(fā)展，建議政府采取綜合措施， 切實(shí)解決塵肺病農(nóng)民工的醫(yī)療救助和生活救助問(wèn)題。煤礦工人在艱苦的作業(yè)環(huán)境下， 默默無(wú)聞地為

15、國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)， 應(yīng)該得到全社會(huì)的理解， 也應(yīng)得到全社會(huì)的尊重。 無(wú)論政府還是社會(huì)都應(yīng)為其創(chuàng)造更好的工作條件和保障。【分析】一、塵肺病的臨床表現(xiàn)塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外尚有喘息、咯血以及某些全身癥狀。1、呼吸困難呼吸困難是最常見的和最早的塵肺病癥狀, 并與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。 與肺纖4 / 9精選文檔維化程度加重 , 有效呼吸面積減少 , 通氣 / 血流平衡的人口 , 缺氧會(huì)導(dǎo)致呼吸困難逐漸增加。并發(fā)癥的發(fā)生明顯增加呼吸困難的程度和發(fā)展速度 , 并影響心臟 , 肺心病 , 使它很快發(fā)生心肺功能代謝失調(diào) , 導(dǎo)致心臟衰竭和呼吸功

16、能衰竭 , 這是塵肺病人死亡的主要原因。2、咳嗽咳嗽是突然 , 爆炸性的運(yùn)動(dòng) , 幫助清除氣道分泌物 , 因此咳嗽是一種保護(hù)性的反射的本質(zhì)。咳嗽感受器分布在大支氣管和氣管和咽部刺激呼吸道分泌物刺激引起的咳嗽?？人允亲畛Ｒ姷姆螇m埃沉著病病人抱怨 , 主要相關(guān)并發(fā)癥。早期塵肺病人咳嗽是不明顯 , 但隨著課程的進(jìn)展的疾病 , 慢性支氣管炎患者多合并 , 常常容易肺部感染患者的先進(jìn) , 使咳嗽明顯提高。尤其是慢性支氣管炎咳嗽 , 也有慢性支氣管炎的特點(diǎn) , 咳嗽和季節(jié) , 氣候等等。在塵肺病人肺部感染 , 常發(fā)生在一般人肺部感染沒有全身癥狀明顯 , 可能顯示的咳嗽比平時(shí)更重。 吸煙者少吸煙患者咳嗽。少

17、數(shù)患者哮喘支氣管炎 , 特點(diǎn)是慢性呼吸 , 呼吸困難與簡(jiǎn)單的慢性支氣管炎更為嚴(yán)重。3、咳痰塵肺患者的痰液是一種常見的癥狀, 甚至在咳嗽幾例 , 病人也會(huì)有咳痰 , 這主要是由于造成的呼吸系統(tǒng)除塵導(dǎo)致分泌增加。在缺乏呼吸系統(tǒng)感染, 痰量一般不多 , 大多是粘液痰。煤炭工人塵肺病人痰是黑色的 , 末煤工人塵肺病人咳出大量黑痰 , 可以清楚地看到塵埃粒子 , 主要是大型纖維化病變由于缺血性壞死溶解。 石棉暴露工人和石棉肺痰可以發(fā)現(xiàn)石棉小體。如慢性支氣管炎合并肺部感染 , 痰量明顯增加 , 痰黃稠或塊。4、胸痛胸部疼痛是最常見的肺塵埃沉著病病人抱怨的癥狀, 幾乎每個(gè)病人胸痛或輕或重 , 不要和其他臨床

18、表現(xiàn)和塵肺病階段沒有相關(guān)或不顯示更多的平行關(guān)系 , 早期晚期病人可以有胸痛 , 可能更多的人看到矽肺病和石棉肺疾病。胸痛可能參與纖維化病變的一部分 , 特別是與胸膜纖維化和胸膜增厚 , 臟層胸膜下肺大泡力和張力。 胸痛的不同部分 , 經(jīng)常變化 , 許多局限性 , 疼痛的性質(zhì)不嚴(yán)重 , 更一般的疼痛的主訴 , 痛苦 , 等突然胸痛 , 吸入會(huì)加重 , 常提示氣胸。5、咯血咯血較為少見， 可由于上呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起黏膜血管損傷， 咳痰中帶有少量血絲；亦可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而咯血量較多， 一般為自限性的。 塵肺大咯血罕見。 合并肺結(jié)核是咯血的主要原因， 且咯血時(shí)間較長(zhǎng)，量也會(huì)

19、較多。因此，塵肺病人如有咯血，應(yīng)十分注意是否合并肺結(jié)核。張連英 2006 年報(bào)道，塵肺結(jié)核咯血居塵肺結(jié)核死因的第一位。一般認(rèn)為，24h 內(nèi)咯5 / 9精選文檔血量少于 lOOmL者為少量咯血， 100500mL者為中等量咯血，大于 500mL或一次咯血量大于 lOOmL者為大量咯血。6、其他除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外， 可有程度不同的全身癥狀， 常見的有消化功能減弱、胃納差、腹脹、大便秘結(jié)等。 【2】二、我國(guó)塵肺病存在的相關(guān)問(wèn)題(1) 企業(yè)對(duì)塵肺病防治工作重要意義認(rèn)識(shí)不夠。企業(yè)在職業(yè)病防治方面的主體責(zé)任落實(shí)不到位， 對(duì)塵肺病認(rèn)識(shí)不到位， 一些企業(yè)不認(rèn)真實(shí)施技術(shù)、 個(gè)體防護(hù)和管理三位一體的塵肺病前期預(yù)

20、防和勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)和管理。 相當(dāng)一部分企業(yè)管理者重視生產(chǎn)建設(shè)， 忽視塵肺病防治工作， 認(rèn)識(shí)不到“職業(yè)病防治是企業(yè)責(zé)任” ，工作不主動(dòng)，甚至對(duì)“三同時(shí)” 、工作場(chǎng)所檢測(cè)、勞動(dòng)者健康檢查等工作有一定反感情緒， 認(rèn)為是給企業(yè)增加麻煩和負(fù)擔(dān)， 從而導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)逐年下降，另外，由于大批勞動(dòng)者待崗，流動(dòng)性增強(qiáng)，部分企業(yè)忽視或不進(jìn)行職工健康的管理。 個(gè)別企業(yè)不認(rèn)真履行 職業(yè)病防治法 規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)，使塵肺病患者無(wú)法獲得及時(shí)診治，相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇不能落實(shí)，造成了一定的不安定因素， 也使衛(wèi)生部門不能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀和職業(yè)病防治水平。(2) 勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，維護(hù)自身健康權(quán)益意識(shí)淡漠。企業(yè)

21、 ( 特別是中小企業(yè) ) 法人法律意識(shí)淡薄 , 不執(zhí)行國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) , 不履行維護(hù)職業(yè)健康的義務(wù) , 防護(hù)裝備技術(shù)落后 , 防護(hù)措施不健全 , 防護(hù)用品的使用率低 ; 許多企業(yè)在新建、改建、擴(kuò)建時(shí)沒有依法申報(bào)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害 , 更沒有衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)報(bào)告。 部分勞動(dòng)者不清楚自己應(yīng)享有的相應(yīng)權(quán)利， 有的不參加單位組織的職業(yè)健康檢查； 有的懷疑自己得了職業(yè)病也不主動(dòng)去職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)診治；有的工作在無(wú)防護(hù)設(shè)施或粉塵嚴(yán)重超標(biāo)的工作場(chǎng)所也不向衛(wèi)生行政部門和工會(huì)組織檢舉反映，是導(dǎo)致職業(yè)健康檢查率較低及塵肺病發(fā)生的因素之一。(3) 投入不足。職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)力量相對(duì)薄弱， 職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的條件按照職能的要

22、求和各級(jí)政府對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者健康的需求還有一定差距，設(shè)備條件較為落后，力量不足，特別是縣 ( 區(qū) ) 級(jí)機(jī)構(gòu)問(wèn)題更為突出。(4) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和地方煤礦職業(yè)病防治工作難以展開。由于上述企業(yè)隨市場(chǎng)需求而變化， 生產(chǎn)不穩(wěn)定， 加上用工制度不健全， 勞動(dòng)人群流動(dòng)性、 臨時(shí)性較大， 且基本無(wú)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施， 使職業(yè)病防治工作的難度加大，尤其是接塵人員的健康體檢難以保障， 所以職業(yè)病防治措施無(wú)法落實(shí)， 工【3】作難以展開。6 / 9精選文檔【結(jié)論與建議】一、建議1、提高煤炭開采技術(shù)水平。結(jié)合我國(guó)獨(dú)特的地質(zhì)構(gòu)造 , 研究改進(jìn)一批適合我國(guó)煤炭開采的技術(shù)和設(shè)備 , 提高工作面機(jī)械化開采水平 , 發(fā)展利用有效的井下除塵

23、防塵技術(shù)和設(shè)備 , 減少接觸粉塵人群 , 減少粉塵對(duì)職工的接觸 , 減輕粉塵對(duì)職工的傷害。 有條件地試驗(yàn)應(yīng)用并推廣煤化氣地面開采技術(shù) , 完全杜絕粉塵對(duì)人的職業(yè)病危害 , 從 根源上消除塵肺病的發(fā)生。2、完善和修訂職業(yè)病防治法和職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法等法律法規(guī)通過(guò)完善和修訂相關(guān)法律法規(guī)。明確規(guī)定用人單位提供職業(yè)防護(hù)、健康檢查及監(jiān)理、 職業(yè)病治療及賠付等方面的法律責(zé)任 , 規(guī)定職業(yè)病受害者在職業(yè)傷害后依法享有的權(quán)利和申訴部門 , 進(jìn)一步明確職業(yè)病防治監(jiān)管職責(zé) , 理順監(jiān)管體制 , 將職業(yè)病防治工作納入地方各級(jí)政府的年度考核目標(biāo) , 落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任 , 規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診斷與鑒定工作

24、。建立煤礦環(huán)境準(zhǔn)入機(jī)制 , 敦促煤礦設(shè)立專門的職業(yè)病管理部門 , 建立礦工職業(yè)病信息檔案 , 將呼吸性粉塵濃度指標(biāo)納入同瓦斯?jié)舛韧鹊匚坏奈ｋU(xiǎn)指標(biāo)體系,并定期對(duì)礦工進(jìn)行職業(yè)病檢查和診斷, 建立職業(yè)病護(hù)理和康復(fù)體系。及時(shí)對(duì)煤礦進(jìn)行檢查 , 將職業(yè)病防護(hù)納入煤礦整改內(nèi)容。3、加強(qiáng)各部門協(xié)調(diào)配合。建立職業(yè)病監(jiān)管防治長(zhǎng)效體系，通過(guò)相關(guān)法規(guī) , 建立由衛(wèi)生部、 人保部、安監(jiān)局、煤監(jiān)局等部門的一體化職業(yè)病聯(lián)合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制, 改變目前多頭管理實(shí)際上無(wú)人負(fù)責(zé)的狀況 , 加強(qiáng)對(duì)煤炭企業(yè)相關(guān)責(zé)任和措施落實(shí)情況的監(jiān)管。4、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和宣傳教育工作。宣傳職業(yè)病防治法及其它相關(guān)法律法規(guī), 增強(qiáng)礦工的自我保護(hù)意識(shí)。

25、相關(guān)職能部門應(yīng)該做好加強(qiáng)職工職業(yè)衛(wèi)生宣傳和培訓(xùn)教育工作, 讓礦工知道并了解塵肺病發(fā)病機(jī)理及防護(hù)措施知識(shí)。通過(guò)工會(huì)組織力量, 組織職工預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生,并在生重大職業(yè)病事件或職業(yè)安全事故后, 代表工人尋求救濟(jì)途徑, 跟政府交涉 ,促進(jìn)問(wèn)題的解決 , 維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。5、在經(jīng)濟(jì)上加大對(duì)煤礦企業(yè)職業(yè)傷害的懲罰力度和對(duì)礦工的賠償力度。通過(guò)加大對(duì)塵肺病的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度, 促使煤礦企業(yè)加大資金投入和對(duì)員工的職業(yè)病預(yù)防及健康檢查。 為接塵工人建立受雇檔案, 并進(jìn)行塵肺病普查 , 為職工塵肺病患者治療及賠償責(zé)任問(wèn)題提供保障。建立塵肺病救濟(jì)及防治基金, 對(duì)目前尚無(wú)法認(rèn)定賠償責(zé)任而無(wú)法得到及時(shí)治療的患者提供救急性質(zhì)的治療費(fèi)用和基本生活【4】保障。7 / 9精選文檔二、結(jié)論塵肺病這個(gè)現(xiàn)象， 從一開始的無(wú)人關(guān)注到現(xiàn)在的愈演愈烈。 隨著我國(guó)工業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展， 塵肺病已成為危害勞動(dòng)者身體健康和生命安全的重要因素， 也成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)