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宣漢縣第三人民醫(yī)院 月份傳染病自查記錄表檢查日期被查科室或醫(yī)生日志時間段登記例數(shù)例數(shù)完整率( %)查出傳染病數(shù) 漏報數(shù)是否補報地址詳細數(shù)與紙卡一致數(shù)報告及時數(shù) 分 值被查醫(yī)生或科 主 任簽 字宣漢縣第三人民醫(yī)院傳染病管理自查小結(jié)檢查時間: 年 月 日 參加檢查人員簽字:檢查科室:總體檢查結(jié)果同期門診日志登記總?cè)舜螖?shù)門診日志登記符合率查出傳染病病種與例數(shù)漏報數(shù)漏報率 % 報告及時數(shù)及時率 % 各科室門診登記符合率:各科室傳染病漏報情況:存在問題:獎懲建議:今后工作建議:傳染病報告管理領(lǐng)導(dǎo)組組長批示 :

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