混合痔中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析

1、宜賓市第二中醫(yī)醫(yī)院混合痔中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析一、基本情況自 2014 年 5 月至 12 月，我科應(yīng)用“混合痔中醫(yī)護(hù)理方案”護(hù)理住院患者共 50 例者平均住院日 10 天辨證分型統(tǒng)計如下： 1與診療方案一致的病例數(shù)50 例：濕熱下注證 44 例，脾虛氣陷證 3 例，氣滯血瘀證 2 例，風(fēng)傷腸絡(luò)證1 例。應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法： 疼痛評估、舒適的體位、 放松療法、觀察腫物脫出情況、痔核回納方法、觀察出血情況、活動指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：中藥熏洗，中藥直腸滴入，耳穴貼壓，穴位貼敷。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況病例辨證施護(hù)

2、方法主要癥狀實施人次百分比數(shù)觀察出血情況2991%便血32活動指導(dǎo)2991%皮膚護(hù)理2886%疼痛評估3692%疼痛39舒適的體位3590%放松療法2974%觀察腫物脫出情4391%47況腫物脫出體位4289%痔核回納方法3268%便秘1皮膚護(hù)理1100%肛周潮濕、瘙癢0皮膚護(hù)理00術(shù)后預(yù)防尿潴留38熱敷小腹38100%2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況病例中醫(yī)護(hù)理技術(shù)主要癥狀實施人次百分比數(shù)32中藥熏洗32100%便血3094%中藥直腸滴入39耳穴貼壓3795%疼痛中藥熏洗39100%47中藥熏洗47100%腫物脫出中藥直腸滴入4596%肛周潮濕、瘙癢1中藥熏洗1100%便秘1耳穴壓貼1100%術(shù)后預(yù)防

3、尿潴留38穴位貼敷38100%中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項目是中藥熏洗和中藥直腸滴入，其次是耳穴貼壓。 分析其原因： 1中藥熏洗和中藥直腸滴入主要是根據(jù)患者的癥狀由主管醫(yī)生中藥直腸滴入，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行中藥熏洗，治療效果明顯，因此應(yīng)用的主動性高。2用物及操作方法簡單，臨床易于實施。（二）依從性和滿意度分析1患者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度依從性（ %）滿意度（ %）例數(shù)項目滿意一不滿（人）依從部分依從不依從般意中藥熏洗4745（96%）2（4%）047（100%） 00中藥直腸滴入4540（89%）5（11%）045（100%）00耳穴貼壓3737（100%）0037（100%） 00穴位

4、貼敷3838（100%）0038（100%） 00依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是耳穴壓貼、穴位貼敷。分析其原因： 1操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。 2對疼痛患者治療效果明顯。護(hù)理滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥熏洗、中藥直腸滴入。分析其原因：它能減輕便血、腫物脫出等不適癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護(hù)理滿意度也較高。本次總結(jié)中，刮痧、穴位按摩的應(yīng)用病例數(shù)較少，因此不做分析。2患者對健康指導(dǎo)的滿意度患者對健康指導(dǎo)的的滿意度分為三個層次：滿意：42 人（84%）；一般： 8 人（ 16%）；不滿意： 0 人。分析其原因： 1方案中健康指導(dǎo)內(nèi)容清晰明確，便于護(hù)理人員掌握及臨床應(yīng)用

5、。 2護(hù)理人員在實施方案的過程中，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，觀察病情更加及時、細(xì)致，健康教育更加專業(yè)、統(tǒng)一，使患者感到護(hù)理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從而贏得了患者的信任。（三）責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的評價責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的評價分為四個層次：實用性較強(qiáng)：45 人（ 90%）；實用性一般： 5 人（ 10%）。分析其原因： 1方案對于每個疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)?？谱o(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。2方案中對各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，并對關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時間

6、、觀察要點等做了明確說明，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。 3系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。( 四) 實施中存在的問題：1中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實到位臨床中，大部分醫(yī)院的營養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面。2護(hù)理效果評價缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評價是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識及感受來進(jìn)行評價，造成評價標(biāo)準(zhǔn)不一致。 建議通過專家論證， 建立更加科學(xué)的評價方法。三、護(hù)理效果評價與分析（一）護(hù)理效果評價1評價方法對混合痔的主要癥狀便血、腫物脫出、疼痛應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)

7、及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評價。2評價標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個層次：好、較好、一般、差。（二）護(hù)理效果分析采用以上評價方法和標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理效果進(jìn)行評價，主要關(guān)鍵點為：以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實為主要評價指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下：病護(hù)理效果（ %）主要癥狀例數(shù)好較好一般差（人）便血322(6%)29（91%）10（3%）腫物脫出473(6%)44(94%)00疼痛391(3%) 38（97%）00通過開展辨證施護(hù)、 實施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個體化健康指導(dǎo)，70%以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對改善腰椎間盤突出癥的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。四、中醫(yī)護(hù)理的作用分析（一）護(hù)理難點分析由于執(zhí)行方案的 50 例患者病情較輕， 所以，本次報告中未對方案中護(hù)理難點進(jìn)行分析匯報。（二）護(hù)理作用分析1、從護(hù)理效果分析可以看出， 根據(jù)醫(yī)生的辨證施治，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥（證）施護(hù)、健康教育等方法，對改善患者的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生，提高生活質(zhì)量有一定作用。2減輕疼痛通過細(xì)心