正強化理論護理對骨科頸椎病人康復的影響

1、    正強化理論護理對骨科頸椎病人康復的影響    鄧春鳳【摘要】 目的 分析正強化理論護理對骨科頸椎病人康復過程的影響。方法 2017年01月01日至2018年05月01日湖南省某醫(yī)院治療的350例頸椎病病人，依據(jù)隨機分配方式將病人分成實驗組（173例）和對照組（177例），對照組患者實施常規(guī)護理模式，觀察組在對照組基礎之上實施正強化理論護理干預，對兩組病人在住院期間康復情況觀察2周，對病人干預后的身體恢復狀況進行系統(tǒng)化分析。結(jié)果 兩組病人疼痛評分、康復后生活能力評分及總體效率的差異都具備統(tǒng)計學意義（p【關(guān)鍵詞】 正強化理論；頸椎??；康復；護理伴隨電

2、子設備廣泛應用，頸椎病發(fā)病趨于年輕化，頸椎病可致使病人出現(xiàn)肢體無力，更有甚者表現(xiàn)出大小便失禁、癱瘓等嚴重癥狀，對病人的身心健康都帶來巨大的影響1。在病人實際康復治療之中，必須有效抑制或者延緩頸椎退變整體進度，對病人的頸椎病病理實行分析驗證，實際康復治療主要包含頸椎牽引、理療、休息等諸多方式2。伴隨護理技術(shù)和模式的逐漸轉(zhuǎn)變及成熟，骨科臨床護理方面要求越來越嚴苛。實際護理過程中的強化理論包含正強化、懲罰、消退、負強化等內(nèi)容3，正強化就是對病人的行為進行肯定以及適當?shù)莫剟?，促使病人的該行為獲得一定程度上的加強、保持、鞏固的整體流程，間接提高醫(yī)護人員積極性和工作熱衷程度，對于增加護理效果十分有利。此次

3、研究深入分析了正強化理論護理在頸椎康復病人的實際應用流程及相應的護理效果。1 資料與方法1.1 臨床資料選取在2017年01月01日至2018年05月01日期間我院骨科收治確診為頸椎病350例病人，具體納入標準：病人年齡在2070歲之間；病人的頸椎病在康復期，沒有傳染性疾病、腫瘤后期、身體臟器嚴重受損等狀況的病人；簽署知情同意書并且獲得醫(yī)院倫理委員會批準的病人；思維意識清晰無礙、沒有精神類疾病或病史。具體排除標準：白血病、腫瘤中晚期、傳染性疾病病人；病人有言語障礙或精神類疾病；肩周炎、截肢患者。依據(jù)隨機分配原則，將350例病人劃分成實驗組173例病人，對照組177例病人，實驗組男性患者99例，

4、女性患者74例，對照組男性患者101例，女性患者76例；病人年齡2269歲之間，年齡平均值（54.31±12.51）歲；病人的體重指數(shù)是（23.09±9.98） kg/m2；病人患病時間是 （2.25±0.34）年；病人患有的疾病分為；脊椎神經(jīng)類型71例，椎體動脈類型17例，脊髓受損類型85例；病人接受教育時間（10.31±1.22）年。對照組男性患者101例，女性患者76例；病人年齡270歲之間，年齡平均值（53.29±11.98）歲；病人的體重指數(shù)是（22.88±9.37） kg/m2；病人患病時間是（2.31±0.29

5、）年；病人患有的疾病分為；脊椎神經(jīng)類型69例，椎體動脈類型20例，脊髓受損類型88例；病人接受教育時間（10.45±1.13）年。以上病人基本資料比較，其差異不具備統(tǒng)計學意義（p>0.05）。1.2 具體護理干預過程對照組：實施常規(guī)護理模式，針對病人的生命體征、部位鍛煉、心理狀態(tài)、手術(shù)傷口護理、傷口周圍皮膚護理、恢復情況觀察等。觀察組：在對照組護理干預的基礎上實施正強化理論的護理干預措施，依據(jù)醫(yī)護人員記錄患者的護理資料，制定更完善的護理計劃，使得護理干預最大限度的發(fā)揮功效。護士在實施護理干預前認真對病人實施各項評估，包括病人基本病情及訴求，及時發(fā)現(xiàn)問題給予快速解決，讓護理措施更

6、全面、更認真的落實，實現(xiàn)病人疼痛及焦躁情緒在最小范圍內(nèi)得到控制，幫助病人快速康復出院。護理人員秉持“以病人為中心”觀念，讓其學習最新護理技術(shù)、最全面的崗位培訓，以此提升護理技能。激勵護士正強化理論護理技能實踐，迸發(fā)出更具活力的工作動力要，用正性情緒思維來影響病人，對受病人表揚或護理技能全面的護士進行嘉獎；定期（1次周）核查護理工作內(nèi)容及平時工作認真程度，然后評選科室里面13名合格、表現(xiàn)良好的護士，為病人自我認識更全面、更積極打好基礎，堅定康復信心，同時積極鼓勵家屬參與其中， 對兩組病人實施定期（2次周）康復觀察。1.3 康復情況的觀察指標疼痛評定：兩組病人在康復治療的前后均運用視覺模擬評分法（vas）對其頸椎疼痛程度實施測評，具體標準為，10分表示病人的頸椎疼痛十分劇烈，0分代表感知不到疼痛。病人日常生活能力：兩組病人在康復治療前后運用活動能力（adl）實施測評，測評總分數(shù)是100分，獲得的分數(shù)越高表示病人平時生活質(zhì)量越高。病人康復效果標準，效果顯著：疼痛感沒有，知覺、脊椎反射等常見生命體征無礙；有效果：疼痛感略有基，知覺、脊椎反射等常見生命體征得到部分恢復；沒有效果：病人康復之后，以上標準均未達到或者有病情嚴重的情況發(fā)生。1.4 統(tǒng)計學方法測評數(shù)據(jù)運用spss 13.00實施仔細統(tǒng)計分析，統(tǒng)計數(shù)據(jù)用x±s表示；數(shù)據(jù)比較運