醫(yī)院影像實習(xí)總結(jié)范文

1、醫(yī)院影像實習(xí)總結(jié)范文 進(jìn)入實習(xí)后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠(yuǎn)沒有想象中的容易， 在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)， 不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋， 開始的時候真的很困難，圖像很多不認(rèn)識，我的帶教老師要求我先認(rèn)識正常圖像， 正常圖像認(rèn)清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來， 這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。 超聲還有一個關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進(jìn)步， 手法的重要性在于有時即使你能診斷，假設(shè)手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面， 病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超

2、聲的實時顯像的特點， 尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，常常是很細(xì)微的， 需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭，仔細(xì)觀察，手法稍一不到位， 就會導(dǎo)致漏診。 手法確實是一個艱難的學(xué)習(xí)過程，手力、臂力， 都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比擬理想的圖像， 不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘， 手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣， 練手力、指力等等的肢體力量練習(xí)，我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。 超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比方說觀察胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打

3、唇部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力， 多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。 剛開始實習(xí)確實心比擬急，理論在實踐的過程中， 因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過程總會成為過去， 漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石； 膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動那么為結(jié)石，不移動那么為息肉； 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變， 看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯(lián)系起來了， 我也逐漸進(jìn)步了。 我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者， 由于很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者， 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好疑心的了，

4、 要敢于診斷。 醫(yī)學(xué)上的無限可能，我們要敢于相信自己的所見： 先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲， 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅決的診斷先天性無膽囊， 外科手術(shù)果然證實了這一點。 趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負(fù)的精神， 也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。 超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史， 這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。 平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課，記得那次

5、附屬一院的王教授講膽囊， 小小的一個膽囊學(xué)問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈， 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮；還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚； 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。 我喜歡在三維彩超實習(xí)，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷， 我喜歡體會那些準(zhǔn)媽媽的喜悅，看到她們開心的表情， 我也會跟著快樂。 但是也會遇到傷心的媽媽，比方胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚， 也會跟著難過，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超， 發(fā)現(xiàn)畸形是比擬殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng)， 而我們肩上的責(zé)任越來越重。 良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成局

6、部， 患者本來就是弱勢群體，作為義務(wù)工作者，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病， 也要關(guān)注他們精神的痛苦。 我們應(yīng)該關(guān)愛他們，尊重他們，比方說我們在收單時要跟患者說清楚， 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐， 對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。 有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會， 說我們不公平，排號晚的患者反而先做，其實那個患者只是進(jìn)診室交票排號而已， 并沒有先做，而那個家屬吵得好大聲，我當(dāng)時都懵了， 但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會， 我想只要真誠的對待患者，跟患者也可以相處的很愉快。 超聲的開展越來越快，使得超聲的應(yīng)用也越來越廣泛， 在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替