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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī)院2021年全年工作總結(jié)縣中醫(yī)院在縣委縣政府和市、縣衛(wèi)計(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在洪醫(yī)集團(tuán)董事會(huì)的關(guān)懷和指導(dǎo)下,緊緊圍繞以“一切為了病人,為了病人一切,”的服務(wù)理念,通過積極開展“三好一滿意”、“三比”競(jìng)賽、文明服務(wù)星級(jí)創(chuàng)建、創(chuàng)建平安醫(yī)院,行風(fēng)建設(shè)等工作,不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使醫(yī)院各項(xiàng)工作又邁上了一個(gè)新臺(tái)階,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,現(xiàn)將全年的工作情況總結(jié)如下:一、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)顯著增長(zhǎng)。一年來,醫(yī)院通過開展新項(xiàng)目,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,在全院職工的共同努力下,醫(yī)療條件和就診環(huán)境不斷改善,全年共完成門急診總量近168人次,比
2、上年度增加6000余人次,增加.%;共完成住院病人數(shù)9人次,住院病人數(shù)比上年度增長(zhǎng)約人次,增長(zhǎng)7%;完成各項(xiàng)手術(shù)4506例,其中3級(jí)以上手術(shù)7例;全年共完成業(yè)務(wù)總收入8多少萬(wàn)元,較去年增長(zhǎng)1多少萬(wàn)元,增長(zhǎng)%,固定資產(chǎn)達(dá).億元。被宿遷市統(tǒng)計(jì)局授予“百佳統(tǒng)計(jì)示范誠(chéng)信單位”。二、醫(yī)政、宣傳工作。我院康復(fù)??剖分衼喼魅吾t(yī)師全年在今日頭條發(fā)布583條健康科普講座,擁有粉絲.萬(wàn)人。周邊很多患者慕名而來,比較大的提高了我縣康復(fù)治療的知名度。分級(jí)診療工作開展,全年上轉(zhuǎn)人次,下轉(zhuǎn)5人次。建立全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療技術(shù)微信交流群,共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)生人,涵蓋了全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。微信醫(yī)療技術(shù)交流群全年提供咨詢服務(wù)3200次。全年享受低
3、收入人口先診療后付費(fèi)1人次,農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治人次,累計(jì)減免醫(yī)療費(fèi)用7.1多少萬(wàn)元。三、中醫(yī)工作穩(wěn)步推進(jìn)。年內(nèi)組織了西學(xué)中的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,中醫(yī)病歷格式在全院各科全面實(shí)施,績(jī)效核算向中醫(yī)療法傾斜,邀請(qǐng)江蘇省中醫(yī)院名中醫(yī)專家前來我院坐診、查房,就診人數(shù)不斷增多,學(xué)科建設(shè)的規(guī)模逐漸擴(kuò)大,特別是邀請(qǐng)了省中醫(yī)院楊柏霖主任等專家來我院指導(dǎo)中醫(yī)肛腸工作,對(duì)我院肛腸學(xué)科建設(shè)工作幫助很大。醫(yī)院遵循中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原理開展了“冬病夏治”工作,制作“三伏貼”,影響逐漸擴(kuò)大,療效彰顯,今年共貼敷哮喘等各類慢性病患者人次。我院第四屆冬季“膏方節(jié)”如期舉辦,深受老百姓的歡迎,產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益,目前已
4、完成膏方制作近300料。冬季我院九病區(qū)制作“三九貼”,服務(wù)各類患者200余人次。一年來,中藥湯劑和中醫(yī)療法的使用率逐步提高,中藥處方占門診處方達(dá)%。與魏營(yíng)協(xié)和醫(yī)院簽訂了中醫(yī)??坡?lián)盟,我院負(fù)責(zé)提供中醫(yī)技術(shù)支持,相互協(xié)作,提升了中醫(yī)??平ㄔO(shè)水平。四、醫(yī)院基礎(chǔ)管理進(jìn)一步夯實(shí)為了進(jìn)一步提升醫(yī)院的規(guī)范化管理水平,破除執(zhí)行力不強(qiáng),中層梗阻等不良現(xiàn)象,推動(dòng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理水平不斷登上新的臺(tái)階,在廣泛征求廣大職工意見的基礎(chǔ)上,調(diào)整完善了泗洪縣中醫(yī)院日常管理獎(jiǎng)懲暫行規(guī)定、醫(yī)院職工請(qǐng)假制度的部分內(nèi)容,使之更加合理,便于執(zhí)行,制定了醫(yī)院職工手機(jī)管理制度。2021年內(nèi)開展了“中層干部的執(zhí)行力”、“醫(yī)患溝通”等醫(yī)院管理知識(shí)
5、專題培訓(xùn)25場(chǎng),參學(xué)1人次,使全院廣大干部職工的服務(wù)理念和整體素質(zhì)得到了更新和提升。扎實(shí)開展院長(zhǎng)行政查房工作,通過院長(zhǎng)行政查房共發(fā)現(xiàn)問題40起,形成院長(zhǎng)行政查房通報(bào)和整改小結(jié)5份。組織職能科室每月對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行打分評(píng)比,將各臨床科室的排名得分情況形成紅頭文件每月向全院進(jìn)行通報(bào),并在年終對(duì)臨床科室的考核結(jié)果兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,以此來促進(jìn)各臨床科室改善內(nèi)部管理,不斷加強(qiáng)學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè),提升醫(yī)療技術(shù)水平,更好的為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。五、嚴(yán)格落實(shí)制度,醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步改善。為加強(qiáng)醫(yī)療核心制度建設(shè),我院按照江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理核心制度要求,進(jìn)一步完善了醫(yī)療技術(shù)管理檔案,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。院
6、內(nèi)組織開展醫(yī)療核心制度要點(diǎn)解讀培訓(xùn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范及醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”等培訓(xùn)3次。各臨床科室每周學(xué)習(xí)一次核心制度,醫(yī)務(wù)科每月對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核心制度考核,做到核心制度人人知曉,執(zhí)行到位。同時(shí)按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入,對(duì)心電診斷、彩超等重點(diǎn)崗位的從業(yè)人員進(jìn)行了調(diào)整。建立手術(shù)分級(jí)管理制度,制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。同時(shí),根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。逐步實(shí)施臨床路徑管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理,我院成立了以分管院長(zhǎng)、醫(yī)教科長(zhǎng)、各科室主任
7、牽頭的醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì),每月定期檢查歸檔病歷。醫(yī)教科負(fù)責(zé)平時(shí)對(duì)運(yùn)行病歷的檢查和監(jiān)管,1-月共檢查運(yùn)行病歷782份,歸檔病歷924份。使科室質(zhì)控較前有了比較大的提高,但是仍然存在很多不足,需要科室質(zhì)控小組及醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)二級(jí)質(zhì)控工作常抓不懈。為加強(qiáng)臨床合理用藥工作,藥材科組織開展臨床合理用藥培訓(xùn)6期,臨床藥師每周參與查房和病案討論,指導(dǎo)臨床用藥。定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公告,開展處方點(diǎn)評(píng)工作,完成處方點(diǎn)評(píng)2400份,立馬糾正不合理用藥現(xiàn)象,做到因病施治、合理檢查、合理用藥。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,開展合理用藥培
8、訓(xùn)及教育,定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議,完成抗菌藥物醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)996份。建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序,仔細(xì)、立馬、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。加強(qiáng)了對(duì)品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理,建立健全上述藥品的購(gòu)置、安全保管和使用制度。為強(qiáng)化醫(yī)院感染管理,通過加強(qiáng)傳染病知識(shí)培訓(xùn),開展全院醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)4次,提高全院人員的感染防控意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)內(nèi)鏡室、手術(shù)室等感染重點(diǎn)科室等的管理和監(jiān)控。按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,杜絕感染事件發(fā)生。按要求時(shí)限網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各種傳染病例,積極開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)檢測(cè)工作,共監(jiān)
9、測(cè)病例9600例,發(fā)生醫(yī)院感染56例,感染率為.%。公共衛(wèi)生工作完成較好,在每個(gè)季度縣績(jī)效考核中,均順利達(dá)標(biāo)。醫(yī)教科及藥材科每月進(jìn)行一次抗菌藥物專項(xiàng)檢查,實(shí)時(shí)跟蹤全院各科室抗菌藥物使用情況,加強(qiáng)監(jiān)督,對(duì)不合理使用抗菌藥物使用進(jìn)行處罰,并定期報(bào)市藥事管理質(zhì)控中心。全年住院患者抗生素使用率為%,抗菌藥物使用強(qiáng)度45ddds,門診患者抗生素使用率為.%,微生物送檢率明顯提高。六、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促進(jìn)我院臨床學(xué)科健康發(fā)展,臨床技術(shù)能力逐漸成熟,學(xué)科人才梯隊(duì)逐漸成形,部分學(xué)科的綜合實(shí)力已在縣內(nèi)領(lǐng)先,目前已建成個(gè)市、縣重點(diǎn)???。中醫(yī)肛腸專科在省中醫(yī)院肛腸科專家支持下,服
10、務(wù)能力逐漸提升,社會(huì)影響逐漸擴(kuò)大;投資200多萬(wàn)元建設(shè)的高壓氧倉(cāng)已通過了省、市各部門的驗(yàn)收,于月正式開展工作,高壓氧倉(cāng)的使用,為神經(jīng)內(nèi)、外科、五官科部分疾病患者的康復(fù)提供了幫助。鼓勵(lì)臨床科室開展新項(xiàng)目、新技術(shù),全年開展并申報(bào)備案限制性技術(shù)20項(xiàng),醫(yī)院可開展的四級(jí)手術(shù)增至75種,開展督灸技術(shù)在脊柱相關(guān)性疾病中的臨床應(yīng)用、胸椎后路椎板迂回減壓治療lp合并d等六項(xiàng)新技術(shù)。發(fā)表論文14篇,其中核心期刊2篇,獲宿遷市“自然優(yōu)秀科技論文獎(jiǎng)”1篇,國(guó)家專利1項(xiàng)。舉辦宿遷市繼續(xù)教育1期,舉辦的院內(nèi)學(xué)術(shù)講座62期,共有1人次參學(xué)。全年有人次業(yè)務(wù)骨干參加市級(jí)以上繼續(xù)教育。引進(jìn)醫(yī)護(hù)人員名,名年輕醫(yī)師參與住院醫(yī)師規(guī)范
11、化培訓(xùn),9名醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員到南京、徐州等地三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),多名同志參加在職研究生等在職學(xué)習(xí),2021年內(nèi)7名同志取得高一層次(本科)學(xué)歷。全年新購(gòu)置了dr、彩超、腹腔鏡等大型醫(yī)療設(shè)備,總價(jià)約多少萬(wàn)元,這些醫(yī)療設(shè)備的使用,提升了我院臨床診療水平,提高了相關(guān)科室的服務(wù)能力。檢驗(yàn)科按照生物安全實(shí)驗(yàn)室的要求進(jìn)行了改造,增添和升級(jí)了部分設(shè)備,基本達(dá)到了生物安全實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)。七、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋,依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)??平ㄔO(shè)目標(biāo),將骨科和神經(jīng)外科創(chuàng)建為??谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化示范病區(qū),??谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,推進(jìn)臨床護(hù)理向?qū)?谱o(hù)理轉(zhuǎn)型。推進(jìn)護(hù)理
12、質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn),修改護(hù)理常規(guī)項(xiàng),制定臨床病種或常見病種中醫(yī)護(hù)理方案7個(gè),20項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床得到推廣,執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度,全年累計(jì)上報(bào)次數(shù)31例,通過科室品管圈成果匯報(bào)評(píng)比和pdca質(zhì)控管理課件交流等形式,對(duì)“降低骨科患者臥床便秘發(fā)生率”等多項(xiàng)工作進(jìn)行推進(jìn),開展護(hù)理創(chuàng)新工作,“住院糖尿病患者擺藥杯”、“標(biāo)本票據(jù)收納袋”等11項(xiàng)創(chuàng)新在臨床應(yīng)用。積極開展護(hù)聯(lián)體建設(shè)工作,與龍集醫(yī)院等三家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院簽定護(hù)聯(lián)體協(xié)議,共同開展理論培訓(xùn)8次,操作培訓(xùn)8次,發(fā)放宣傳資料600多份。陸淑敏獲“宿遷市優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”,高修娟獲“宿遷市優(yōu)秀護(hù)士”表彰,外科護(hù)理組被評(píng)為“泗洪縣優(yōu)秀護(hù)理組”。八、積極開展養(yǎng)老工
13、作,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合初見成效我院舉辦的泗洪縣中心養(yǎng)老護(hù)理院堅(jiān)持“一切為了老人,以孝為先”的人性化服務(wù)理念,不斷提升服務(wù)質(zhì)量,讓入住老人享受幸福的晚年生活,通過一系列敬老、愛老、助老、惠老方面的工作開展,使養(yǎng)護(hù)院呈現(xiàn)出一派和諧、溫馨、其樂融融的大家庭局面,開放床位308張,入住老人數(shù)量逐漸增加,現(xiàn)在住老人人。每日安排醫(yī)療人員查房,為每位老人制訂個(gè)性化的健康檔案和醫(yī)療方案,平時(shí)定期為老人測(cè)血糖,量血壓,對(duì)患有疾病的老人專人發(fā)藥、專人陪同就醫(yī)、對(duì)住院老人有專人看護(hù),保證老年人快速便捷的完成看病過程,今年幫助慢病老人通過綠色通道就診人次,通過綠色通道完成急診搶救7人次。細(xì)化護(hù)理服務(wù)經(jīng)常利用中醫(yī)藥在養(yǎng)老,保健,
14、康復(fù)這一領(lǐng)域所具備獨(dú)特的診療優(yōu)勢(shì),每日為老人提供艾灸、火罐等中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),為失能老人提供康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)有壓瘡的老人立馬換藥消毒。今年以來,為老人提供中醫(yī)康復(fù)治療3人次,兩位失能老人恢復(fù)部分生活自理能力,5名患有壓瘡的老人在我院康復(fù)。今年泗洪縣中心養(yǎng)老護(hù)理院被評(píng)為縣養(yǎng)老工作先進(jìn)單位。九、中醫(yī)藥文化建設(shè)按照各級(jí)政府部門中醫(yī)藥文化建設(shè)的要求,仔細(xì)組織,開展活動(dòng)。積極參與江蘇省第八屆“中醫(yī)藥就在你身邊”中醫(yī)藥健康科普巡講活動(dòng),在青陽(yáng)鎮(zhèn)、大樓等社區(qū),舉辦以“三伏貼如何防病治病”、“膏方如何養(yǎng)生”等為主題的中醫(yī)藥文化專題講座35場(chǎng),參加醫(yī)務(wù)人員人,發(fā)放宣傳資料2300余份,展板48塊,受益群眾2360余人次
15、。開展中醫(yī)科普宣傳,錄制電視欄目名醫(yī)大講堂9期,“泗洪縣中醫(yī)院”微信公眾號(hào)全年共編輯推送中醫(yī)藥知識(shí)微信內(nèi)容1200余條。中醫(yī)藥進(jìn)校園,至泗洪縣青陽(yáng)小學(xué)進(jìn)行中醫(yī)藥文化宣講,發(fā)放學(xué)生中醫(yī)藥文化讀本100余本。十、深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)不斷邁上新臺(tái)階。為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng),牢固樹立“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的良好形象,踐行醫(yī)院的服務(wù)宗旨,今年我院積極開展醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治活動(dòng)和行風(fēng)評(píng)議活動(dòng),對(duì)醫(yī)院存在某個(gè)單位的突出問題進(jìn)行自查自糾,活動(dòng)期間,要求全體職工全員發(fā)動(dòng),全員參與,全員培訓(xùn),堅(jiān)決不走過場(chǎng),仔細(xì)學(xué)習(xí)了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”規(guī)定,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例,醫(yī)患溝通技巧等專題學(xué)習(xí)近20場(chǎng),每位職工
16、均完成一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試卷,合格率達(dá)%。設(shè)立了投訴臺(tái)和意見箱,建立投訴接待室,有專人負(fù)責(zé)接待、處理各項(xiàng)投訴,全年共收到各類投訴63起,均妥善處理。通過開展“中醫(yī)院文明服務(wù)星級(jí)創(chuàng)建”評(píng)比活動(dòng),加強(qiáng)我院行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)管理,努力改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程,為群眾提供安全、便捷、溫馨、文明的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。廣泛征求社會(huì)各界對(duì)我院的服務(wù)流程,服務(wù)態(tài)度,醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的意見和建議,滿意率為%以上。堅(jiān)持開展醫(yī)德考評(píng)工作,為所有醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德考評(píng)檔案,將醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與晉職晉級(jí),崗位聘用,評(píng)先評(píng)優(yōu),績(jī)效工資等掛鉤。2021年內(nèi)接受表?yè)P(yáng)信18份,錦旗8面。通過持之以恒的抓好行風(fēng)建設(shè)工作,進(jìn)一步緩解了群眾看病難、看病貴問題,增強(qiáng)了全體醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),規(guī)范了服務(wù)行為,切實(shí)提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。十一、狠抓安全生產(chǎn),積極參與省級(jí)文明縣城創(chuàng)建工作對(duì)門急診樓進(jìn)行消防改造,打通了樓周圍的環(huán)形通道,已通過第三方驗(yàn)收。全力參與我縣的省級(jí)文明縣城創(chuàng)建工作,嚴(yán)格對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),對(duì)中醫(yī)院深入開展創(chuàng)省級(jí)文明縣城工作進(jìn)行部署和安排,確保醫(yī)院各項(xiàng)創(chuàng)建工作達(dá)標(biāo)。創(chuàng)建期間,投入充足
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