社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生能力培養(yǎng)模式探索

1、    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生能力培養(yǎng)模式探索    秦淼鑫摘要：目的 探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生培養(yǎng)方法以及能力培養(yǎng)模式，為臨床全科醫(yī)生培養(yǎng)效果做出保障。方法 選取本社區(qū)的全科醫(yī)生31名，進(jìn)行一階段的培養(yǎng)模式應(yīng)用，具體包括了醫(yī)、教、研三個(gè)方面，對(duì)該中心全科醫(yī)生應(yīng)用有關(guān)培養(yǎng)模式之前與之后的臨床實(shí)踐能力、理論考核評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)一步分析有關(guān)培訓(xùn)工作開展和落實(shí)之后的成效情況。結(jié)果31名臨床全科醫(yī)師進(jìn)行一階段培養(yǎng)之后，臨床實(shí)踐能力和理論考核分?jǐn)?shù)要明顯比培養(yǎng)模式實(shí)施之前更高一些（p關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;全科醫(yī)生;能力培養(yǎng);培養(yǎng)模式;探索r12

2、60;  a    2107-2306（2020）02-318-01引言：伴隨基層醫(yī)療不斷發(fā)展，受眾群體廣泛而需求量相對(duì)較大，這就對(duì)全科醫(yī)生的能力等方面帶來了一定程度要求，為了更好完成常見病、多發(fā)病首診，并根據(jù)病情現(xiàn)有情況進(jìn)行有效的轉(zhuǎn)診服務(wù)，為基層群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)，積極提高全科醫(yī)生能力十分關(guān)鍵1。而在能力培養(yǎng)的過程中，由于臨床全面性要求較為明顯，如何進(jìn)行有效培養(yǎng)，提升醫(yī)生能力，就成為一個(gè)相對(duì)較為關(guān)鍵的一個(gè)問題。在具體能力培養(yǎng)過程中，有關(guān)模式需要從醫(yī)、教、研三個(gè)方面入手，積極進(jìn)行有效的培養(yǎng)，促使能力全方位提高2。本次研究主要是圍繞著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全

3、科醫(yī)生能力培養(yǎng)模式具體應(yīng)用的效果進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析和探討。1.資料與方法1.1一般資料31名全科醫(yī)生都是本社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)生群體，年齡29-54歲，平均（34.5±2.1）歲，工作經(jīng)驗(yàn)3.5年到12年，平均（6.91±2.14）年，學(xué)歷包括本科、碩士及以上，均為中級(jí)職稱及以上。1.2方法對(duì)研究的所有全科醫(yī)生都進(jìn)行醫(yī)、教、研三方面的培養(yǎng)，首先在臨床能力方面，促進(jìn)醫(yī)生臨床能力全方位發(fā)展。目前社區(qū)門診均為全科門診，但具體就診仍然要分為內(nèi)外婦兒等?？疲虼藢?duì)于規(guī)范化培訓(xùn)后全科醫(yī)生還需要進(jìn)行?？戚嗈D(zhuǎn)，并在全面發(fā)展基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行專長(zhǎng)發(fā)展，積極與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，根據(jù)醫(yī)生興趣選擇上級(jí)醫(yī)院

4、相應(yīng)專科跟診，定期輪換。其次積極進(jìn)行教學(xué)能力培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)生帶教能力、培訓(xùn)授課等方面進(jìn)行培養(yǎng)，組織定期開展模擬課堂，撰寫教案，進(jìn)行病例探討，開展ppt授課3。最后進(jìn)行科研方面能力培養(yǎng)，鼓勵(lì)全科醫(yī)生積極申請(qǐng)科研項(xiàng)目，聘請(qǐng)專家指導(dǎo)，提高科研項(xiàng)目質(zhì)量，鼓勵(lì)醫(yī)生撰寫專業(yè)論文，發(fā)表后給予獎(jiǎng)勵(lì)，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師負(fù)責(zé)中心醫(yī)生論文指導(dǎo)，組織科技周活動(dòng)強(qiáng)化內(nèi)部的科研知識(shí)學(xué)習(xí)，圍繞有關(guān)臨床科研方面的情況以及新進(jìn)展進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)。1.3觀察指標(biāo)對(duì)臨床開展相應(yīng)培養(yǎng)前后的實(shí)踐能力與理論考核評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比，具體包括臨床疾病診斷治療、首診轉(zhuǎn)診、教學(xué)能力和論文撰寫等幾個(gè)方面，分?jǐn)?shù)最低為0分，最高為100分，分?jǐn)?shù)越高表示能力越好

5、。1.4統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)利用spss.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，臨床相關(guān)能力的考核結(jié)果作為計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進(jìn)行表示，采用t和檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果開展有關(guān)培養(yǎng)模式及相關(guān)工作之后，全科醫(yī)生的臨床實(shí)踐能力和理論考核評(píng)分都要比開展相關(guān)培養(yǎng)之前更高（p<0.05），說明有關(guān)培養(yǎng)提高了醫(yī)師的能力。全科醫(yī)生培養(yǎng)模式落實(shí)前后考核結(jié)果情況對(duì)比詳見表1.3.結(jié)論目前基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心絕大多數(shù)全科醫(yī)生仍然以門診開藥等工作為主，并沒有真正意義上全方位形成全科的趨勢(shì)，而面對(duì)現(xiàn)階段基層對(duì)于全科醫(yī)生需求量不斷增

6、大，要求不斷提高，積極加強(qiáng)其能力，對(duì)于基層醫(yī)療水準(zhǔn)的提高來說有著關(guān)鍵性價(jià)值和意義4。既往基層醫(yī)療發(fā)展受到阻礙，受眾群體不愿意接受社區(qū)首診的關(guān)鍵原因之一就是對(duì)于醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平的不信任， 而通過一定的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)教研等三個(gè)方面，一定程度上促進(jìn)全科醫(yī)生成長(zhǎng)，同時(shí)也可以極大程度提高公眾對(duì)于基層醫(yī)療的信任感。這樣的操作價(jià)值和意義十分明確，對(duì)于基層首診制度落實(shí)和發(fā)展基層醫(yī)療來說更是有著決定性意義。此類模式落實(shí)過程中，首先是對(duì)醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行了提高，讓其自身臨床工作水準(zhǔn)得到提升，其次對(duì)其自身帶教能力、組織管理與教學(xué)能力進(jìn)行了優(yōu)化，這也就意味著接受培訓(xùn)的全科醫(yī)生未來也可以充分發(fā)揮教學(xué)作用，帶動(dòng)基

7、層醫(yī)療發(fā)展。最后在科研方面，可以讓有關(guān)科研活動(dòng)更加規(guī)范有效地進(jìn)行，明確科研、醫(yī)療與教學(xué)并重的關(guān)鍵性價(jià)值與意義，從而輔助整體基層醫(yī)療工作的優(yōu)化。由此可見，這樣的培養(yǎng)模式十分關(guān)鍵，對(duì)于基層醫(yī)療發(fā)展和全科醫(yī)生個(gè)人成長(zhǎng)都有著決定性影響作用。如上所述，通過全科醫(yī)生能力培養(yǎng)落實(shí)之后，醫(yī)生自身素養(yǎng)與能力得到了優(yōu)化，也對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供更高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)有著明確的作用。參考文獻(xiàn)：1楊蕓峰，徐莉蘋，顧文欽，etal."全專結(jié)合"醫(yī)療模式在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中應(yīng)用的思考與實(shí)踐j.中華全科醫(yī)師雜志，2018，17（9）： 679-682.2楊鳳英，田翻合.上海市郊區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)參與型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理模式探討j.家庭醫(yī)藥，2018（11）： 224-225.3王輝，趙付英，姜岳.全科醫(yī)生主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式管理老年人共病的實(shí)踐與思考j.中華全科醫(yī)師雜志，2