優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診胸痛患者搶救中的應(yīng)用效果

1、    優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診胸痛患者搶救中的應(yīng)用效果    靳瑛杰【摘  要】目的：研究?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程在急診胸痛患者搶救中的應(yīng)用效果。方法：在我院2017年4月-2019年5月急診收治的胸痛患者中選擇164例進(jìn)行研究，按照時(shí)間順序分為觀察組和對(duì)照組，觀察組為2017年4月-2018年4月81例，對(duì)照組為2018年5月-2019年5月83例，對(duì)照組未采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，對(duì)比兩組的搶救成功率。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的搶救成功率明顯較高，對(duì)比差異顯著，p<0.05。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程可以有效的提升

2、急診護(hù)理效率，提升急診救治成功率，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值，非常值得廣泛推廣。【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理;優(yōu)化護(hù)理流程;胸痛患者;搶救r473      a      1672-3783（2019）09-0161-02目前大部分醫(yī)院在急診科有胸痛中心，胸痛中心主要是為非外傷性胸痛設(shè)立，常見(jiàn)病癥有：冠狀動(dòng)脈綜合征、急性主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死等，這些病癥典型的癥狀為胸痛，因此又稱(chēng)之為胸痛中心。在急診，患者的病狀比較特殊，因此在護(hù)理的過(guò)程中，相對(duì)有更加明確的護(hù)理流程，對(duì)護(hù)理人員的日常工作有重要指導(dǎo)作用1。我院

3、胸痛中心在2019年4月10日通過(guò)國(guó)家認(rèn)證，6月6日正式授牌，現(xiàn)就我院2017年4月-2019年5月急診中收治的164例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行分組對(duì)比，研究?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)胸痛急診患者救治的影響，結(jié)果如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年4月-2019年5月急診收治的胸痛患者中選擇164例進(jìn)行研究，按照時(shí)間順序分為觀察組和對(duì)照組，觀察組81例，男性54例，女性27例，年齡在32-76歲，平均年齡（55.7±4.6）歲;對(duì)照組83例，男性55例，女性28例，年齡在31-79歲，平均年齡（56.2±4.9）歲，兩組年齡和性別對(duì)比沒(méi)有顯著差異，p>0.05，有

4、對(duì)比意義，院方倫理委員會(huì)對(duì)此次研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除門(mén)診治療患者;排除急診救治病歷資料記錄不完整的患者;排除治療依從性差的患者;排除未簽署知情同意書(shū)的患者;排除合并免疫性疾病的患者;排除非胸痛急診患者。1.2 方法對(duì)照組未采用用優(yōu)化急診護(hù)理流程，觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，內(nèi)容有：（1）成立急診護(hù)理小組，小組成員急診護(hù)理考核均為優(yōu)異，且在護(hù)理工作中應(yīng)變能力較強(qiáng)，在日程培訓(xùn)中針對(duì)胸痛病癥進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn);（2）患者入院后對(duì)患者的病癥進(jìn)行評(píng)估，對(duì)病癥嚴(yán)重或者病情比較危急的患者，及時(shí)開(kāi)放綠色通道，進(jìn)行優(yōu)先治療;（2）進(jìn)行基本治療后，對(duì)患者的病癥進(jìn)行預(yù)估，對(duì)可能發(fā)生的病癥積極準(zhǔn)備醫(yī)療器械和藥物等，對(duì)可預(yù)

5、防病癥，進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理與治療;（4）在進(jìn)行救治的同時(shí)與患者家屬保持聯(lián)系，及時(shí)與患者家屬溝通患者的病狀，對(duì)要進(jìn)行的治療必須經(jīng)患者家屬同意簽字2。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組的救治成功率，死亡例數(shù)以我院急診科的記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，不包括轉(zhuǎn)院至我院的患者。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值。2 結(jié)果觀察組與對(duì)照組比較，觀察組81例，死亡3例，成功救治78例，成功率為96.30%，其中有12例患者預(yù)后狀況不佳，需進(jìn)一步治療;對(duì)照組83例，死亡12例，救治成功71例，成功率為85.54%

6、，其中14例預(yù)后狀況不佳，需進(jìn)行進(jìn)一步治療，x2=5.7053，p=0.0169，對(duì)比差異顯著，p<0.05。3 討論急診胸痛患者通常病癥比較危急，多對(duì)患者的生命健康有損，如果不能及時(shí)有效治療，會(huì)影響患者的預(yù)后狀況，嚴(yán)重者會(huì)延誤病情，威脅患者的生命。要進(jìn)行及時(shí)有效的治療需要醫(yī)師與護(hù)理人員互相配合，才能夠更高效的開(kāi)展治療工作，護(hù)理流程對(duì)護(hù)理人員的工作有重要指導(dǎo)作用，可以提升醫(yī)療人員的互相配合工作效率，因此對(duì)護(hù)理流程的優(yōu)化可以有效的提升護(hù)理效率3。此次研究結(jié)果顯示：急診胸痛患者采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，可以有效的提升急診救治成功率，在臨床運(yùn)用價(jià)值高，原因是：護(hù)理流程是一種以護(hù)理目的為中心開(kāi)展護(hù)理

7、工作的流程，一般包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理執(zhí)行和護(hù)理評(píng)價(jià)四個(gè)步驟，對(duì)著四個(gè)步驟加以?xún)?yōu)化，護(hù)士在執(zhí)行優(yōu)化護(hù)理流程時(shí)，會(huì)逐漸提升護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理;護(hù)理流程在急診科護(hù)理人員的工作中有顯著的指導(dǎo)與約束作用，其重要性較為突出，在日常在工作中護(hù)理人員執(zhí)行狀況比較好;胸痛患者通常病情比較危急，優(yōu)化護(hù)理流程可以提升護(hù)理質(zhì)量，從而增加醫(yī)療人員之間的互相配合，改善臨床治療效果4。綜合以上來(lái)看，護(hù)理流程在急診中具有重要地位，對(duì)護(hù)理流程加以?xún)?yōu)化，可以明顯的提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量，護(hù)理人員的工作質(zhì)量對(duì)急診救治成功率有顯著影響，因此值得在臨床推廣。優(yōu)化急診護(hù)理流程可以有效的提升急診護(hù)理效率，提升急診救治成功率，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值，非常值得廣泛推廣。參考文獻(xiàn)1    楊艷青，譚春興，李共甜.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救效果的影響j.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（08）：949-950.2    徐瑞芳，莊細(xì)云，林少蓮.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診胸痛患者搶救中的應(yīng)用效果觀察j.臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（07）：965-966.3    張曉毛，黎春常，黃蝶卿，等.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診胸痛患者搶救中