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1、 分析波依定與銀杏葉聯(lián)用治療老年高血壓病臨床療效 孔娉琰【摘要】目的:探討波依定與銀杏葉聯(lián)用治療老年高血壓病臨床療效。方法:選擇社區(qū)內(nèi)2018年9月2019年9月被確診為高血壓的68例老年患者,將其分為兩組,單一組34例患者行波依定治療,聯(lián)合組34例患者行波依定聯(lián)合銀杏葉治療,比較兩組血壓水平及滿意度。結(jié)果:聯(lián)合組患者收縮壓(122.86±5.94)、舒張壓水平(81.39±5.02)均低于單一組,差異性顯著(p<0.05)。聯(lián)合組患者滿意度評分(95.87±3.62)高于單一組(84.11±5.
2、49),差異性顯著(p<0.05)。結(jié)論:將波依定與銀杏葉聯(lián)合應(yīng)用于老年高血壓病患者的治療中,可有效降低患者血壓水平,提高其治療滿意度,臨床療效顯著,建議推廣使用?!娟P(guān)鍵詞】老年高血壓;波依定;銀杏葉高血壓是慢性多發(fā)病,近年來發(fā)病率不斷上升且趨于年輕化,血壓持續(xù)升高、波動(dòng)幅度較大是其主要癥狀,臨床尚無根治方法。由于老年患者多存在冠心病等基礎(chǔ)疾病,若不控制血壓,可能會引起腦卒中、腦血管破裂等并發(fā)癥,威脅患者生命,要求患者具有較高的服藥依從性.繼而避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。作為慢性疾病,高血壓病程長,患者多選擇在家服藥治療,因此社區(qū)衛(wèi)生院成為老年患者控制血壓的重要場所。本研究選擇社區(qū)內(nèi)2018年9月
3、-2019年9月被確診為高血壓的68例老年患者,旨在探討波依定與銀杏葉聯(lián)用治療老年高血壓病臨床療效,現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。1資料與方法1.1一般資料 選擇社區(qū)內(nèi)2018年9月2019年9月被確診為高血壓的68例老年患者,將其分為兩組,單一組:34例患者,男性19例,女性15例,年齡分布在6284歲,平均年齡(73.94±5.16)歲;病程分布在210年,平均病程(6.31±1.42)年。聯(lián)合組34例患者,男性18例,女性16例,年齡分布在60-87歲,平均年齡(75.58±5.49)歲;病程分布在112年,平均病程(6.74±1.06)年。兩組數(shù)據(jù)無顯著差異
4、(p>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):被確診為高血壓的患者;年齡不低于60歲的患者;簽署知情同意書的患者;倫理委員會批準(zhǔn)本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):合并精神疾病的患者;合并肝腎功能不全的患者;治療依從性較差的患者。1.2方法 單一組治療藥物為波依定( 國藥準(zhǔn)字:h20030414),每次服用2.5-10mg,每天口服一次,根據(jù)患者血壓變化調(diào)整劑量。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合組增加銀杏葉片( 國藥準(zhǔn)字:220063084)治療,每次服用1-2片,每天口服三次。兩組均行為期四周的治療。1.3觀察指標(biāo) 比較兩組血壓水平及滿意度。血壓水平:收縮壓、舒張壓。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)以spss20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)數(shù)資料以
5、(%)表示,使用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),計(jì)量資料以( 均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),p<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1觀察兩組患者血壓水平 聯(lián)合組收縮壓(122.86±5.94)、舒張壓水平(81.39±5.02)均低于單一組,差異性顯著(p<0.05)。表1 觀察兩組患者血壓水平2.2觀察兩組患者滿意度 聯(lián)合組患者滿意度評分(95.87±3.62)高于單一組(84.11±5.49),差異性顯著(p<0.05)。表2 觀察兩組患者滿意度3討論作為慢性疾病,高血壓治療多以血壓控制為主,波依定是鈣離子通道阻滯
6、劑,特點(diǎn)是持續(xù)效果長,其作用機(jī)制是對通道鈣離子進(jìn)行選擇性抑制,以松弛血管平滑肌,進(jìn)而擴(kuò)張外周阻力血管,降低患者的血壓水平。此外波依定還能對左室肥厚進(jìn)行逆轉(zhuǎn),對腎臟小動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張,發(fā)揮腎臟保護(hù)作用,避免不良反應(yīng)的發(fā)生。銀杏葉片的生物效應(yīng)多樣,銀杏黃酮甙是其主要成分,可對體內(nèi)自由基的生成進(jìn)行有效清除,進(jìn)而改善心功能紊亂等情況,同時(shí)在腦細(xì)胞代謝及腦血液循環(huán)的改善中發(fā)揮促進(jìn)作用。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),銀杏葉片能對血液流變性進(jìn)行改善,保持較高的紅細(xì)胞變形能力,對血壓濃度進(jìn)行降低,以減輕血液循環(huán)障礙。波依定與銀杏葉聯(lián)合使用,能實(shí)現(xiàn)確切的降壓效果,且不會損傷到肝腎,不僅能減少并發(fā)癥,還能逆轉(zhuǎn)靶細(xì)胞受到的損傷。本研究中,聯(lián)合組患者收縮壓(122.86±5.94)、舒張壓水平(81.39±5.02)均低于單一組,差異性顯著(p<0.05)。聯(lián)合組患者滿意度評分(95.87±3.62)高于單一組(84.11±5.49),差異性顯著(p<0.05)??梢妰煞N藥物的聯(lián)合使用,能對老年患者的血壓進(jìn)行顯著降低,并實(shí)現(xiàn)較高的滿意度
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