委托擔(dān)保申請書

1、 委托擔(dān)保申請書單位名稱： （公章）法定代表人： （簽章）填報(bào)日期： 年 月 日*擔(dān)保有限公司制委托擔(dān)保承諾書*擔(dān)保有限公司：本公司擬在 銀行申請貸款人民幣 萬元，期限 ， 現(xiàn)委托貴公司對該貸款本金、利息、逾期利息、復(fù)利、罰息、違約金、損害賠償金、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等債權(quán)人實(shí)現(xiàn)債權(quán)的一切費(fèi)用提供擔(dān)保。為此我們向貴公司承諾如下：一、所提供的各種資料不存在任何遺漏、虛假陳述或誤導(dǎo)，其內(nèi)容都真實(shí)、合法、有效，并愿承擔(dān)一切責(zé)任。二、嚴(yán)格履行主合同規(guī)定的資金用途、還款期限等約定和義務(wù)，按時(shí)足額歸還該貸款的全部本金和利息。三、如該貸款逾期，我公司授權(quán)貴公司對提供的反擔(dān)保抵（質(zhì)）押物進(jìn)行處置，如抵押物處置所得不

2、足以償還貴公司的代償金額，我公司及我公司全體股東愿承擔(dān)無限、連帶責(zé)任。四、我公司將按會(huì)計(jì)法的要求，真實(shí)、規(guī)范編制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表，并按季向貴公司提供財(cái)務(wù)報(bào)表。五、我公司承諾及時(shí)向貴公司通報(bào)經(jīng)營戰(zhàn)略調(diào)整、企業(yè)股權(quán)、債權(quán)債務(wù)、重要人事等發(fā)生變動(dòng)、發(fā)生民事、經(jīng)濟(jì)糾紛等可能對企業(yè)造成重大影響的事項(xiàng)；愿意接受和配合貴公司對我公司進(jìn)行財(cái)務(wù)狀況檢查等保后跟蹤管理工作。 承 諾 人：（單位公章） 法定代表人：（簽字） 年 月 日填 表 說 明一、適用范圍本表適用于各種類型的企業(yè)、法人等單位短期、長期貸款、履約的擔(dān)保申請。二、填寫要求1、 本表須按規(guī)定的格式填寫。2、 擔(dān)保申請書由法定代表人簽字并加蓋單位公章，同時(shí)

3、附齊有關(guān)附件。3、 本表是單位申請擔(dān)保的重要初評(píng)依據(jù)，表列各項(xiàng)內(nèi)容、資料必須如實(shí)填寫，一旦發(fā)現(xiàn)填寫不實(shí)，當(dāng)即取消申請資格。同時(shí)，我們也承諾將嚴(yán)守您的商業(yè)機(jī)密。4、 各項(xiàng)目欄內(nèi)不得空缺，無此項(xiàng)內(nèi)容時(shí)填“無”，表中空格不夠時(shí)，可另附頁，并在主頁中注明所附的頁數(shù)。5、 單位名稱：需填寫在注冊機(jī)關(guān)登記的全稱。6、 通訊地址：單位現(xiàn)在常駐辦公地。7、 所屬行業(yè)和登記類型：按國家統(tǒng)計(jì)機(jī)關(guān)制定的分類標(biāo)準(zhǔn)填寫。8、 信用等級(jí)：指基本開戶銀行頒發(fā)的信用等級(jí)。9、 注冊資金：為本單位在工商機(jī)關(guān)登記注冊的金額。10、實(shí)收資本：為單位開辦時(shí)，各投資者認(rèn)繳和實(shí)際繳納的資本總額。11、表中的財(cái)務(wù)比率公式為：（1）資產(chǎn)負(fù)債

4、率=（負(fù)債總額÷資產(chǎn)總額）×100%（2）流動(dòng)比率=流動(dòng)資產(chǎn)÷流動(dòng)負(fù)債（3）速動(dòng)比率=(流動(dòng)資產(chǎn)存貨)÷流動(dòng)負(fù)債（4）存貨周轉(zhuǎn)率=銷售成本÷平均存貨（5）存貨周轉(zhuǎn)期=360/存貨周轉(zhuǎn)率（6）應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)率=銷售收入÷平均應(yīng)收帳款（7）流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=銷售收入÷平均流動(dòng)資產(chǎn)（8）流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)期=應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)期+存貨周轉(zhuǎn)期（9）產(chǎn)權(quán)比率=（負(fù)債總額÷股東權(quán)益）×100%（10）已獲利息倍數(shù)=息稅前利潤÷利息費(fèi)用（11）銷售凈利率=（凈利÷銷售收入）×100%（12）營運(yùn)資金（需求

5、量）=銷售收入（或成本）/流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率注：以上各科目平均數(shù)=（期初數(shù)期末數(shù)）÷2委 托 擔(dān) 保 申 請 書基本情況申請人擬融資銀行申請金額 萬元期 限用 途綜合授信；承兌匯票；流動(dòng)資金；一、單位情況 1、基本信息單位名稱注冊時(shí)間通訊地址郵政編碼 法定代表人姓名性別年齡最高學(xué)歷任現(xiàn)職時(shí)間電話聯(lián)系人電話傳真經(jīng)營范圍所屬行業(yè)工商登記機(jī)關(guān)登記時(shí)間 營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼代碼證登記機(jī)關(guān)登記時(shí)間 機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)國稅登記機(jī)關(guān)登記時(shí)間國稅登記號(hào)碼地稅登記機(jī)關(guān)登記時(shí)間地稅登記號(hào)碼開 戶 銀 行基本賬號(hào)信用等級(jí)貸 款 證 號(hào)貸款卡號(hào)貸款卡密碼貸 款 卡 信 息 查 詢貸款銀行貸款余額（萬元）貸款方式借款日期到期日

6、期備注近 三 年 累 計(jì) 借款 萬 元，累 計(jì) 歸 還 萬 元，到 期 償 還 率 %。往 來 銀 行 及 帳 號(hào)開戶銀行帳號(hào)基本戶納稅退稅戶一般戶A一般戶B單位類型 01國有企業(yè) 02有限責(zé)任 03股份有限 04個(gè)私企業(yè) 05外商投資 06其它注 冊 資 金萬元其中外資（含港.澳.臺(tái)）比例/資金 實(shí)收資本的對應(yīng)關(guān)系出資人名稱 出資方式出資金額各出資方所占的比例% 職 工 總 數(shù) 人其中大學(xué)本科學(xué)歷以上人數(shù) 人中層管理人員總數(shù) 人其中具有中、高級(jí)技術(shù)職稱 人分支機(jī)構(gòu)情況分支機(jī)構(gòu)名稱母公司出資分 支 機(jī) 構(gòu) 性 質(zhì)分 公 司子 公 司全 資控 股參 股當(dāng)前主要產(chǎn)品名稱各產(chǎn)品上一年度的銷售收入該產(chǎn)

7、品占上一年度的銷售收入總額的比例產(chǎn)品被認(rèn)定的類型（科技、潛力、環(huán)保）1 萬元 %2 萬元% 3 萬元 %4 萬元 %2、經(jīng)營狀況本期資產(chǎn)負(fù)債狀況資產(chǎn)總額 萬元負(fù)債總額 萬元所有者權(quán)益 萬元流動(dòng)資產(chǎn) 萬元流動(dòng)負(fù)債 萬元 實(shí)收資本 萬元應(yīng)收帳款 萬元（超過1年的 ）短期借款 萬元資本公積 萬元其他應(yīng)收款 萬元 應(yīng)付票據(jù) 萬元盈余公積 萬元存貨 萬元應(yīng)付帳款 萬元未分配利潤 萬元長期投資 萬元預(yù)收帳款 萬元累計(jì)利潤總額 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元其他應(yīng)付款 萬元無形資產(chǎn) 萬元長期負(fù)債 萬元長短期借款構(gòu)成銀行及其他債權(quán)人數(shù) 額期 限到期日擔(dān)保人及擔(dān)保方式有無逾期上年生產(chǎn)經(jīng)營情況年銷售量經(jīng)營活動(dòng)銷售現(xiàn)金流量

8、流入量流出量凈流量銷售收入籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金凈流量凈利潤投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金凈流量上交利稅總 額現(xiàn)金凈流量財(cái)務(wù)指標(biāo)比率項(xiàng) 目上年度本期項(xiàng) 目上年度本期資產(chǎn)負(fù)債率 %流動(dòng)比率 % %速動(dòng)比率%產(chǎn)權(quán)比率 % %銷售凈利率 %已獲利息倍數(shù) % %存貨周轉(zhuǎn)率 %存貨周轉(zhuǎn)達(dá)期 % %應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率 %應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)期 % %流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率 % %流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)期%凈資產(chǎn)收益率 %3、單位沿革（1）歷史沿革（背景企業(yè)、單位成立、改制、增資擴(kuò)股、上新項(xiàng)目、市場主要變化、主要負(fù)責(zé)人變動(dòng)等情況及對單位發(fā)展產(chǎn)生重大影響的變遷過程）（2）未來兩年內(nèi)可能發(fā)生的變化（單位改制、主要負(fù)責(zé)人變動(dòng)等情況）（3）目前存在的法律訴訟或

9、可能形成的法律糾紛4、本年及下年的財(cái)務(wù)狀況預(yù)測年份總資產(chǎn)凈資產(chǎn)資產(chǎn)負(fù)債率計(jì)劃籌資額計(jì)劃還款額銷售收入利潤總額上交利稅總額5、主要產(chǎn)品的市場優(yōu)勢及供產(chǎn)銷情況（1）主要產(chǎn)品的市場優(yōu)勢（產(chǎn)品的用途、性能、技術(shù)水平，產(chǎn)品目前處于壽命期的階段，市場發(fā)展前景，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益，國內(nèi)外市場競爭能力，特殊行業(yè)許可證報(bào)批等情況）（2）銷售情況（購銷情況，資金結(jié)算是否正常等情況）（3）重要客戶的情況（主要上下客戶情況，是否發(fā)生過大的變化等）6管理情況（1）簡述單位內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置和財(cái)務(wù)、生產(chǎn)等管理制度（重點(diǎn)是內(nèi)控制度）的建設(shè)及執(zhí)行情況（2）簡述營銷體系的建設(shè)及運(yùn)營情況（3）單位信用等級(jí)、商譽(yù)及獲獎(jiǎng)情況7、管理團(tuán)隊(duì)論述（

10、包括法定代表人及董事會(huì)成員、總經(jīng)理、財(cái)務(wù)、生產(chǎn)、銷售負(fù)責(zé)人等主要管理人員的基本情況、主要經(jīng)歷、技術(shù)專長、開拓能力和工作業(yè)績及獎(jiǎng)懲情況）（3）財(cái)務(wù)、生產(chǎn)、銷售等中層管理人員（2）經(jīng)理層（總經(jīng)理及分管財(cái)務(wù)的經(jīng)理）（3）股東會(huì)或董事會(huì)成員（法定代表人及其他主要成員）二、資金需求及用款情況（1）資金需求情況（資金短缺原因，需求資金總額，已投資和籌集的資金來源，本次貸款金額、期限，所占需求資金總額的比例，貸款的具體用途等）（2）貸款后帶來的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益（增加利稅、就業(yè)人員）（3）用款計(jì)劃和還款計(jì)劃安排三、反擔(dān)保措施（本次貸款可以提供的單位、個(gè)人資產(chǎn)抵押、質(zhì)押、保證等措施；對外已提供擔(dān)保的金額、期限、擔(dān)

11、保方式等情況）（1）本次貸款可提供的反擔(dān)保措施（2）本次貸款前對外提供過的擔(dān)保情況（被擔(dān)保人、擔(dān)保金額、時(shí)間、期限、擔(dān)保方式等）四、未來兩年發(fā)展規(guī)劃及盈利預(yù)測（1） 未來兩年發(fā)展規(guī)劃（經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略，主要發(fā)展目標(biāo)和規(guī)模，生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)劃，市場發(fā)展計(jì)劃，科技創(chuàng)新計(jì)劃，資金籌措和運(yùn)用計(jì)劃，其他重要改革措施）（2）盈利預(yù)測（預(yù)期兩年的經(jīng)濟(jì)效益）五、與擔(dān)保公司的合作計(jì)劃及建議六、有關(guān)附件（有關(guān)附件用A4紙打印或復(fù)印并加蓋單位公章）1、法人營業(yè)執(zhí)照及機(jī)構(gòu)代碼證2、稅務(wù)登記證（國稅、地稅）3、法定代表人資格證明4、法定代表人授權(quán)書5、法定代表人及授權(quán)代理人身份證6、公司章程（加蓋工商備案章）、注冊資本驗(yàn)資報(bào)告7、貨款卡復(fù)印件及密碼8、股東會(huì)或董事會(huì)關(guān)于申請借款和擔(dān)保的決議9、本期和近二年財(cái)務(wù)報(bào)表