高血壓回訪問(wèn)卷

1、.老年病科高血壓病出院病人隨訪問(wèn)卷問(wèn)卷名稱(chēng)高血壓病出院病人隨訪問(wèn)卷問(wèn)卷分類(lèi)：疾病類(lèi)/高血壓版本號(hào)：更新時(shí)間2014-9-10問(wèn)卷描述問(wèn)卷題目第1題： 電話接通情況：( ) A成功 B無(wú)人接聽(tīng) C無(wú)法接通D 關(guān)機(jī) E號(hào)碼有誤、過(guò)期、空號(hào)備注： 開(kāi)場(chǎng)話術(shù)：您好，我是深圳市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)保健中心的醫(yī)生，您X月X日在我們醫(yī)院心內(nèi)科住院，現(xiàn)在我需要給您做個(gè)隨訪，大概需要5-10分鐘，了解您出院后的康復(fù)情況，以及為您介紹日常需要注意的事項(xiàng)，您現(xiàn)在方便嗎？ 第2題： 接受隨訪者身份：( ) A患者本人 B患者其他聯(lián)系人備注： 如果接電話者為病人家屬，要詢(xún)問(wèn)患者本人能否清晰表達(dá)，如能盡量取得病人本人的電話，同時(shí)

2、修改隨訪檔案記錄，患者不能自行表述或無(wú)法提供病人本人電話的，再對(duì)家屬進(jìn)行隨訪，原則是對(duì)患者情況了解的人進(jìn)行回訪。 第3題： 目前有哪些與高血壓病相關(guān)的不適? ( ) A頭痛 B頭暈 C惡心、嘔吐D 耳鳴 E視力模糊 F呼吸困難 G心悸、胸悶 H鼻衄 I無(wú)明顯不適 J不清楚備注： 不適癥狀持續(xù)而明顯時(shí)，提示病人可能有并發(fā)癥出現(xiàn)，即使現(xiàn)在沒(méi)有，提醒患者，如果出現(xiàn)這些癥狀，建議及時(shí)至醫(yī)院老年病科門(mén)診就診。主要指與高血壓病及其并發(fā)癥相關(guān)的不適，其他疾病如聲帶息肉等導(dǎo)致的不適另外記錄在“隨訪內(nèi)容”處。 第4題： 其他與高血壓病相關(guān)的不適記錄如下：_ 備注： 接受隨訪者反饋的患者的不適癥狀或體征，若在前一

3、題選項(xiàng)中未包括的，可記錄在此題中。譬如肢體麻木、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)障礙等。如沒(méi)有則不填。同上題，出現(xiàn)明顯的不適癥狀，建議及時(shí)至醫(yī)院老年病科門(mén)診就診。主要指與高血壓病及其并發(fā)癥相關(guān)的不適，其他疾病如聲帶息肉等導(dǎo)致的不適另外記錄在“隨訪內(nèi)容”處。 第5題： 出院后是否有定期監(jiān)測(cè)血壓? ( ) A基本沒(méi)有 B偶爾，不定期（想起就測(cè)1次） C每周3次以下 D每周3次以上 E每天 F不清楚備注： 建議家中自備血壓儀，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。血壓控制達(dá)標(biāo)前：每天測(cè)量 4次，測(cè)量時(shí)間段為：7點(diǎn)、10-11點(diǎn)、15-16 點(diǎn)、20-21點(diǎn)；血壓控制達(dá)標(biāo)后：每天測(cè)量2次：7點(diǎn)、20-21點(diǎn)，血壓控制穩(wěn)定后：2-4次/周。注意

4、同時(shí)將心率也記錄下來(lái)。血壓監(jiān)測(cè)是判斷病情、治療療效和調(diào)整用藥的依據(jù)，建議患者堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)并記錄，作為復(fù)診時(shí)醫(yī)生參考。 第6題： 近3個(gè)月左右血壓水平控制在： ( ) A達(dá)標(biāo)（140/90 mmHg以下） B不達(dá)標(biāo)（血壓140/90mmHg） C低血壓（90/60 mmHg以下） D不清楚備注： 一般患者血壓控制目標(biāo)：通過(guò)藥物和生活方式改變使血壓低于140/90 mmHg。若血壓控制欠佳，建議改善生活方式，定期復(fù)診，同時(shí)堅(jiān)持監(jiān)測(cè)。本題根據(jù)患者平時(shí)多數(shù)情況下監(jiān)測(cè)的血壓值來(lái)判斷，而非最近1次或最高1次的數(shù)值。如果患者平時(shí)很少監(jiān)測(cè)血壓，無(wú)法客觀判斷其是否達(dá)標(biāo)，這種情況選“D不清楚”，未搜集到相關(guān)信息的

5、也選“D不清楚。 第7題： 最近3個(gè)月監(jiān)測(cè)的血壓具體值是多少：收縮壓_mmHg，舒張壓：_ mmHg或收縮壓_-_mmHg，舒張壓：_-_ mmHg。 ( )備注： 本題指最近3個(gè)月左右監(jiān)測(cè)的血壓具體數(shù)值，可以記錄最近3個(gè)月大多數(shù)情況的具體數(shù)值，也可以記錄最近3個(gè)月的血壓數(shù)值范圍。 第8題： 是否遵醫(yī)囑規(guī)律用藥： ( ) A規(guī)律用藥 B不規(guī)律用藥 C醫(yī)生有開(kāi)藥，但未用藥 D醫(yī)生未開(kāi)藥，無(wú)需用藥 E不清楚備注： 藥物治療包括西藥和中藥，包括口服藥和針劑等。主要指需要長(zhǎng)期使用的藥物，與患者出院診斷主要疾病相關(guān)的藥物（降壓藥）。只要使用藥物治療均判斷為“有用藥治療”。偶爾感冒使用的感冒藥之類(lèi)不算。未

6、用藥的需明確是患者本身不需要用藥還是醫(yī)囑有開(kāi)藥但患者未執(zhí)行。 第9題： 出院后是否有復(fù)診？ ( ) A定期復(fù)診 B偶爾復(fù)診 C從未復(fù)診 D不清楚 E出院后尚未到復(fù)診時(shí)間，未復(fù)診備注： 告知患者出院后定期復(fù)診，6個(gè)月左右1次，請(qǐng)患者攜帶既往病歷、檢查單和出院小結(jié)等前往老年病科門(mén)診復(fù)診。若有并發(fā)癥的，可去相關(guān)科室如神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科等專(zhuān)科復(fù)診。專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)患者情況，對(duì)個(gè)別患者有適當(dāng)調(diào)整復(fù)診頻率的，有按專(zhuān)科醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行復(fù)診的，也判斷為“定期復(fù)診”。在外院復(fù)診的也計(jì)算在復(fù)診次數(shù)內(nèi)。 第10題： 已進(jìn)行如下生活方式告知： ( ) A避免煙酒刺激 B清淡飲食，多素少葷 C控制體重和腰圍，勿久坐 D適當(dāng)運(yùn)動(dòng) E規(guī)律生活勿熬夜 F保持心態(tài)平和、樂(lè)觀，心情放松，避免情緒激動(dòng)，緊張和焦慮備注： 此題為生活方式指導(dǎo)，不是問(wèn)題，可根據(jù)患者及家屬配合度進(jìn)行宣教以幫助患者更好康復(fù)。 第11題： 是否有門(mén)診就診或住院、體檢需求： ( ) A有門(mén)診復(fù)診或就診需求 B有住院需求 C有體檢