(完整word)外科護(hù)理學(xué)題庫及答案分析匯總,推薦文檔

1、2011 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題庫（外科護(hù)理部分）第十一節(jié) 周圍血管疾病病人的護(hù)理.（外科護(hù)理）、 A1 型題1.導(dǎo)致原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是A 原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全B. 深靜脈血栓形成C. 動(dòng)靜脈痿D. 下肢運(yùn)動(dòng)減少E. 靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高2.血栓閉塞性脈管炎H期的典型表現(xiàn)是A .靜息痛B .間歇性跛行C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱 D .患肢麻木發(fā)涼E.足趾潰瘍壞死3.病人平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10 秒鐘內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示6.下肢交通靜脈瓣膜功能不全是指A .淺靜脈明顯曲張B.

2、 大隱靜脈瓣膜功能異常C. 小隱靜脈瓣膜功能異常D. 深靜脈瓣膜功能異常E.連接于深、淺靜脈之間的靜脈瓣膜功能異常7. 決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是A.Perthes 試驗(yàn) B . Trendelenburg 試驗(yàn)C. Buerger 試驗(yàn) D .腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)E. Pratt 試驗(yàn)8. 血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理措施是A .患肢局部加溫保暖B. 要求病人絕對戒煙C. 盡量減少止痛劑的應(yīng)用D. 休息時(shí)抬高患肢，緩解疼痛E. 指導(dǎo)晚期病人做伯爾格運(yùn)動(dòng)A .交通靜脈瓣膜功能異常C.小隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢淺靜脈通暢4.間歇性跛行常見于A .血栓閉塞性脈管炎C.下肢靜脈曲張?jiān)缙贓

3、.血栓性靜脈炎5.Perthes 試驗(yàn)陽性提示A .交通靜脈瓣膜異常C.小隱靜脈瓣膜功能異常E.深靜脈通暢B .下肢深靜脈通暢D .大隱靜脈瓣膜功能不全B .下肢外傷恢復(fù)期D .急性下肢深靜脈血栓形成B .深靜脈回流障礙D .大隱靜脈瓣膜功能異常9.以下不符合肢體血運(yùn)障礙的臨床表現(xiàn)是A .動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B .指尖蒼白C.肢體腫脹D 局部麻木刺痛E.指尖溫度升高10. 促使下肢靜脈血回流心臟的因素不包括A .胸腔內(nèi)負(fù)壓B .下肢肌收縮C.有深淺靜脈與動(dòng)脈伴行D 心臟的搏動(dòng) E.下肢靜脈的單向閥門作用11. 原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為A 久立后有酸脹感B. 足背部水腫、色素沉著C. 皮膚脫屑、瘙

4、癢D. 游走性淺靜脈炎E. 下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲12. 血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是A 上肢的動(dòng)脈B. 上肢的靜脈C. 下肢的大動(dòng)脈D. 下肢的中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主E. 下肢的中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主13.病人平臥患肢抬高 7080,持續(xù) 60 秒，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或臘黃色者, 提示A. Pratt 試驗(yàn)陽性 B . Buerger 試驗(yàn)陽性C. Trendelenburg 試驗(yàn)陽性 D. Perthes 試驗(yàn)陽性E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陽性14.深靜脈血栓形成的病人,急性期應(yīng)絕對臥床休息1014 天,床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作 幅度過大,禁止按摩患肢.目的是A.防止血栓脫落B .預(yù)

5、防出血C.促進(jìn)靜脈回流D .緩解疼痛E.防止再次血栓形成15深靜脈血栓形成的病人,抗凝治療期問最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A .動(dòng)脈痙攣B .繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C.出血D .血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化E.形成再通靜脈二、A2 型題1女性, 48 歲,踝部輕度腫脹,色素沉著,久站后出現(xiàn)酸脹,小腿有迂回的靜脈團(tuán), 診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張，Perthes 試驗(yàn)陰性；宜采取的治療方案是A .使用彈力繃帶包扎B. 局部注射硬化劑C. 曲張靜脈與深靜脈吻合D. 大隱靜脈瓣膜成形術(shù)E. 大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)2男性, 42 歲,下肢靜脈曲張術(shù)后第二天,錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A. 彈力繃帶包扎 2 周后拆除B.

6、鼓勵(lì)病人下地行走C. 臥床時(shí)抬高患肢以利靜脈回流D 絕對臥床 l 周E.臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)3男性， 38 歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼 白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前病人最主要的護(hù)理診斷是A .組織灌注量改變B .潛在皮膚完整性受損C.有外傷出血的危險(xiǎn)D .疼痛E.知識缺乏4.女性， 56 歲，深靜脈血栓抗凝治療期問，測得凝血時(shí)間22 分鐘，有輕度牙齦出血，目前應(yīng)采取的護(hù)理措施是A 減少抗凝藥物劑量B 請示醫(yī)生調(diào)整用量C.維持原用藥劑量D 立即停止用藥E.鼓勵(lì)病人下地活動(dòng)三、 A3 型題1.男性， 38 歲，吸煙

7、 15 年，每天 30 支左右，冷庫工作 8 年。近來，右小腿持續(xù)性劇 烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏 動(dòng)消失。(1)可能的診斷是：A 血栓閉塞性脈管炎B 動(dòng)脈硬化閉塞C.下肢靜脈血栓D 動(dòng)脈栓塞E.動(dòng)靜脈痿(2)目前該病人的病變屬于哪一分期?A .工期 B.n期 C .川期D.W期E.晚期(3) 目前該病人的最主要的護(hù)理診斷是：A .知識缺乏B .組織灌注量改變C.潛在皮膚完整性受損D .舒適的改變：疼痛E.有外傷出血的危險(xiǎn)(4) 為緩解癥狀，重要的護(hù)理措施是：A .患肢用熱水袋保溫B.要求病人絕對戒煙C.抬高患肢D .減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用

8、E.鼓勵(lì)病人增加運(yùn)動(dòng)鍛煉2男性， 56 歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。(1)該病人可能出現(xiàn)了：A.肺栓塞B .冠心病C.出血D .肺部感染E.腦梗死(2) 目前病人最主要的護(hù)理診斷是：A .舒適的改變：疼痛B.氣體交換受損C.活動(dòng)無耐力 D .潛在并發(fā)癥：出血 E.自理缺陷(3) 應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是：A .囑病人半臥位B .囑病人深呼吸C.給病人高濃度氧氣吸入D .給病人測體溫E.測出凝血時(shí)間(4) 預(yù)防此并發(fā)癥的措施是：A .鼓勵(lì)急性期病人下地行走B .臥床期間增加床上運(yùn)動(dòng)C.密切觀察神志變化D .急性期病人禁止按摩患肢E.吸氧3女性， 36 歲，近年來，感

9、覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時(shí)可 見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團(tuán)， Trendelenburg 試驗(yàn)陽性。(1) 可能的診斷是：A 下肢靜脈曲張B 動(dòng)靜脈痿C.深靜脈血栓形成D .血栓閉塞性脈管炎E.動(dòng)脈硬化閉塞(2) 治療的根本方法是：A .穿彈力襪B .局部血管注射硬化劑C.中醫(yī)中藥治療D 加強(qiáng)行走鍛煉E.手術(shù)治療(3) 若決定手術(shù)治療，還必須作的檢查是：A Pratt 試驗(yàn) B Buerger 試驗(yàn)C. Trendelenburg 試驗(yàn)D. Perthes 試驗(yàn) E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)(4) 目前最主要的護(hù)理診斷是：A 焦慮B 自理缺陷C.活動(dòng)無耐力 D .潛在并發(fā)

10、癥：出血E 組織完整性受損四、A4 型題女性， 48 歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重 5 年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有 蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。(1)可能的診斷是：A 小隱靜脈曲張B 大隱靜脈曲張E 動(dòng)脈硬化性閉塞癥(2) 該病人出現(xiàn)此病的主要誘因是：A .深靜脈阻塞B .動(dòng)脈硬化C.循環(huán)血量增多D .長期站立工作E.靜脈瓣膜缺陷(3) 預(yù)防此病的措施為：A .坐時(shí)避免雙膝交叉過久B .穿緊身衣褲C.休息時(shí)雙足下垂D .經(jīng)常坐位或站立，減少活動(dòng)E.盡量減少運(yùn)動(dòng)鍛煉(4) 若采取手術(shù)治療，必須是：A .交通靜脈試驗(yàn)陽性B .深靜脈通暢試驗(yàn)陽性C.交通靜脈試驗(yàn)陰性D .深靜脈通暢試驗(yàn)陰性

11、E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陰性(5) 目前病人最主要的護(hù)理診斷是：A .知識缺乏B .活動(dòng)無耐力C.疼痛D .潛在并發(fā)癥：出血 E.潛在的皮膚完整性受損(6)若對該病人行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護(hù)理措施有：A. 彈力繃帶包扎 2 天后拆除B. 休息時(shí)雙足下垂C. 術(shù)后 12 小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)D 絕對臥床 l 周E.觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第七節(jié) : 腸梗阻病人的護(hù)理A1 型題1臨床最常見的引起腸梗阻的原因是A 腸蛔蟲堵塞 B. 腸扭轉(zhuǎn) C 腸套疊 D 腸粘連 E 腸腫瘤2 對于腸梗阻病人，以下護(hù)士的觀察判斷最正確的是A 嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗

12、阻B 嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻C 腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進(jìn)說明梗阻有所緩解D .腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻E 病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻3 發(fā)生單純性機(jī)械性腸梗阻時(shí)，典型的局部病理生理變化是A 梗阻以上腸段蠕動(dòng)減弱或消失B 低位腸梗阻的腸腔擴(kuò)張多不明顯C 腸管內(nèi)積氣多源于細(xì)菌分解D 不存在腸管血運(yùn)障礙E 梗阻以上部位腸腔擴(kuò)張、梗阻以下腸管癟陷4關(guān)手低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說法正確的是A 體液主要丟失在體外 B 以代謝性堿中毒為主C 以氯離子丟失為主 D 可致中毒性休克 E 不影響肺的氣體交換5 腸梗阻病人的共同臨床特征是A 腹痛、腹脹、嘔吐、便秘B 腹

13、痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C 腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D 腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐B 腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣6下列項(xiàng)目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是A 腹部陣發(fā)性絞痛 B 嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C 全腹脹 D 腸嗚音亢進(jìn) E 腹腔穿刺抽出血性液體 7應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部 X 線表現(xiàn)是A 多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B 上段腸腔擴(kuò)張C 膈下游離氣體 D 孤立、脹大的腸袢且位置較固定E 脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變8對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是A 予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)B 予止痛劑，緩解腹痛癥狀C 給予緩瀉劑，以解除梗阻C. 禁食、胃腸減壓E 予腹部熱敷緩解

14、腹痛9關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻，以下說法正確的是A 可見全腹脹 B 常在腹中部捫及條索狀團(tuán)塊C 腹膜刺激征輕微 D 移動(dòng)性濁音陽性 E 全腹呈鼓音 10關(guān)于腸梗阻，下列說法錯(cuò)誤的是A.回腸梗阻屬高位梗阻B 梗阻腸管有血運(yùn)障礙者屬絞窄性梗阻C 絞窄性腸梗阻必然是急性血運(yùn)性腸梗阻D 腸梗阻多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣E 腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音為機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)11腸梗阻病人可出現(xiàn)以下全身性病理改變，但除外A 水、電解質(zhì)缺失 B 休克和酸堿失衡C 急性中毒性腸擴(kuò)張 D 感染和毒血癥 E 呼吸和循環(huán)功能障礙 12下列不屬于腸梗阻的基本處理的是A 禁食 B.胃腸減壓 C 灌腸 D 使用抗菌藥 E

15、.補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡13對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項(xiàng)檢查A X 線透視或攝片B 肛門直腸指檢C.鋇劑灌腸造影 D 口服鋇餐透視 E 血?dú)夥治?4. 單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A. 梗阻的病因 B. 梗阻的時(shí)間C. 梗阻的嚴(yán)重程度 D. 腸管壁有無血運(yùn)障礙 E 有無并發(fā)癥15. 急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時(shí)正確的措施為A. 去枕平臥位 B 胃腸減壓 C. 及早進(jìn)食D 嗎啡鎮(zhèn)痛E.高壓灌腸16. 絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A 持續(xù)性劇烈腹痛B. 嘔吐帶臭味的糞樣物 c 腹膜刺激征D. 觸及有固定壓痛的包塊 E 腹腔穿刺抽出腹水A2 型題1女性， 57 歲， 4 個(gè)月來經(jīng)常便秘

16、，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物， 約 500ml，過去無類似發(fā)作史。 體檢：腹部膨隆，BPI30/90mmHg T38C，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)9X109/L。該病人腹部 X 線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是A 多個(gè)階梯狀排列的氣液平面 B 口服造影劑后可見充盈缺損C 膈下游離氣體 D 孤立、脹大的腸袢且位置較固定 E “馬蹄狀”充氣腸袢2男性， 36 歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)” 。術(shù)后 5 天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X 線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量

17、充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是A 立即剖腹探查 B 口服鋇劑全胃腸道透視C 腹腔穿刺，灌洗 D 鋇劑灌腸 E 胃腸減壓及支持療法3女性， 30 歲，胃潰瘍穿孔行“畢工式胃大部切除術(shù)” 。術(shù)后 4 天，訴腹部脹痛，惡 心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37. 8C,P90 次/分鐘，BPII2 / 78rnmHg,血常規(guī)：白細(xì)胞 12X109/ L, 中性粒細(xì)胞比例 0.86 ;腹部 X 線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A 禁食、胃腸減壓 B 可適當(dāng)用 654 2 止痛C 協(xié)助病人取低半坐位 D 及時(shí)

18、、準(zhǔn)確記錄出人水量 E 應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染4男性， 52 歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)” ，術(shù)后 4 天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml.體檢：T38. 5C,R22 次/分鐘，P95 次/分鐘，BPI35/76mmHg 腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細(xì)胞 13. 5X109/L,中性粒細(xì)胞比例 0.83。關(guān)于該病人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是A 取低半坐臥位 B 予全胃腸外營養(yǎng)C.充分負(fù)壓引流D 若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗 E 如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水A3 型題1.男性， 45 歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔

19、吐物為 宿食， 停止肛門排氣， 病人半年前曾作闌尾切除術(shù)。 體檢： 腹脹， 見腸型; 腹軟， 輕度壓痛， 腸鳴音亢進(jìn)。(1) 下列檢查最有意義的是：A.腹部 CT B .腹部穿刺 C .鋇劑灌腸D .腹部 X 線平片 E.纖維結(jié)腸鏡檢查(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)椋篈.腸粘連 B .腫瘤 C .糞塊堵塞D .腸扭轉(zhuǎn) E .腸麻痹(3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是：A.急性腸梗阻 B .完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻 D .單純性腸梗阻 E.機(jī)械性腸梗阻(4) 下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的：A 取半臥位 B 胃腸減壓 C 禁飲食 D 可給嗎啡止痛 E 防治感染和中毒2男性， 40 歲

20、， l 小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)： WBCI3 4X 109/ L,發(fā)病以來未排便排氣。(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮：A急性單純水腫性胰腺炎B 輸尿管結(jié)石 C膽囊結(jié)石 D 腸結(jié)核E腸扭轉(zhuǎn)(2)最合適的處理是：A禁食、胃腸減壓 B 口服石蠟油 C 低壓灌腸D 手術(shù)探查E 抗休克(3)該病人目前主要的護(hù)理診斷為：A排便困難 B 體液不足 C 皮膚完整性受損 D個(gè)人應(yīng)對無效 E活動(dòng)無耐力(4)以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥：A吸人性肺炎 B 腹腔感染 C 腸瘺 D 腸粘

21、連 E 傾倒綜合征A4 型題1 男性， 70 歲，間斷性便秘 15 年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。 l 天前用力排便時(shí)突發(fā) 腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112 次/分鐘，BP80/ 60mmHg 全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴 音消失。(1)對該病人應(yīng)首先考慮：A.急性胰腺炎B 糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂D .乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) E .腸套疊(2)若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于：A .急性腸梗阻B .動(dòng)力性腸梗阻C .低位腸梗阻D .絞窄性腸梗阻E .不完全性腸梗阻(3)此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是：A

22、 .低氯低鈉性堿中毒 B .低氯低鉀性堿中毒C 低鈉低鉀性酸中毒 D .低鈉高鉀性酸中毒 E .高鈉高鉀性酸中毒(4)病人的腹部立位 X 線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢， 為進(jìn)一步明確診斷， 最合適的 檢查是：A . B 超 B .口服鋇劑透視C .腹腔穿刺 D .選擇性腸系膜血管造影 E 鋇劑灌腸(5)最適宜的處理方案是：A .積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療B .抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療C .無需特殊處理，直接急診手術(shù)D .抗休克、抗感染的同時(shí)行急診乎術(shù)治療E .控制感染后手術(shù)治療(6) 術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造

23、口，此時(shí)對病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A .術(shù)后第 2 天開始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄B .用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周圍皮膚C .腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食D 生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位E.造口袋內(nèi)容物超過1/3應(yīng)更換2男性， 53 歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁 3 小時(shí)。近 4 個(gè)月來時(shí)有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日 23 次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T36C,P90 次/分鐘， BPll5 / 70mmH；g 腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓 痛，腹部透視見一氣液平面。WBC 9X 109/L,中性粒細(xì)胞比例 0.75。發(fā)病以來，病人體重減輕 5kg ，睡眠

24、欠佳。(1)根據(jù)該病人的癥狀，初步考慮為：A .幽門梗阻 B .膽道梗阻 C .急性胃腸炎 D .腸梗阻 E .急性胰腺炎(2)該病人的癥狀最可能是由于以下何種原因引起：A.闌尾周圍膿腫B 結(jié)腸結(jié)核 C 結(jié)腸腫瘤 D 回盲部腸套疊E 腸扭轉(zhuǎn)(3)該病人目前存在的護(hù)理診斷，不正確的是：A .體液不足 B .疼痛C .自我形象紊亂 D .營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 E .睡眠型態(tài)紊亂(4)針對該病人的處理原則是：A .口服液體石蠟通便 B .低壓灌腸C .緊急手術(shù)解除梗阻 D .抗結(jié)核治療 E .解痙止痛(5)針對該病人的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：A .生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位B .合理輸液并記錄出入量禁

25、食D .胃腸減壓E .從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道(6)若在術(shù)后 8 天拔除腹腔引流管， 2 天后病人出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，體溫升高達(dá)3 9C,腸鳴音減弱。應(yīng)考慮病人并發(fā)了：A .腸麻痹 B .腸痙攣 C .吻合口瘺 D .粘連性腸梗阻 E .腫瘤破裂 參考答案：A1 型題1. D 2 .A 3.E 4 . D 5 . A 6 . E 7 . D 8 . D 9. D 10 . A11 . C 12.C13 . D 14.D 15B 16. EA2 型題1 . A 2.E3 .B 4.DA3 型題1 . (1)D (2)A(3)C(4)D2 . (1)E(2)D(3)B(4)EA4 型題1 .

26、 (1)D (2)E(3)C(4)E(5)D(6)A2. (1)D(2)C(3)C(4)C(5)E(6)C第八節(jié)： 急性闌尾炎病人的護(hù)理A1 型題1 .麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于A .左髂前上棘與臍連線中外 1/3 交界處B 右髂前上棘與臍連線中外C 左髂前上棘與臍連線中內(nèi)D. 右髂前上棘與臍連線中內(nèi)E. 右髂前上棘與臍連線中外2闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為A .麥?zhǔn)宵c(diǎn) B .華氏點(diǎn) c3.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的 A .利于呼吸 B .減輕切口張力C.預(yù)防腸粘連 D 利于腹腔引流E 腹腔滲液積聚于盆腔4. 闌尾炎癥時(shí)可引起A.小腸膿腫B .結(jié)腸膿腫C.胰腺膿腫D .門靜脈炎和肝膿腫E .脾膿

27、腫5. 急性闌尾炎最典型的癥狀為A 轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B轉(zhuǎn)移性右下腹痛 C.固定性臍周疼痛D.固定的右下腹痛E腹痛位置無規(guī)律6. 急性闌尾炎時(shí)最有診斷意義的體征是A 腹肌緊張B.腰大肌試驗(yàn)陽性c 結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性D. 閉孔肌試驗(yàn)陽性E. 闌尾點(diǎn)固定性壓痛7. 急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是A 胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射c 軀體神經(jīng)反射D. 闌尾位置不固定E. 闌尾管壁痙攣8. 急性闌尾炎典型的癥狀為A 右下腹痛 B. 右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂 c 腹膜剌激征 D. 右下腹固定性壓痛性包塊E. 轉(zhuǎn)移性右下腹痛9. 護(hù)理闌尾切除術(shù)后患者 . 第 1 天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A 內(nèi)出血B.

28、 盆腔膿腫 c 腸粘連D. 門靜脈炎E. 切口感染10. 對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)的目的是A 防止術(shù)后出血B. 減輕術(shù)后疼痛 c防止腸痿D. 防止切口感染 E. 預(yù)防腸黏連11. 提示闌尾炎的體格檢查錯(cuò)誤的是A 結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性13 交界處13 交界處13 交界處23 交界處.墨氏點(diǎn) D .雷氏點(diǎn) E .左下腹B. 腰大肌試驗(yàn)陽性c. 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D闌尾壓痛E 墨菲征陽性A2 型題1男， 40 歲，因急性闌尾炎人院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇， 應(yīng)考慮A.單純性闌尾炎B 化膿性闌尾炎 C 壞疽性闌尾炎D 穿孔性闌尾炎E 闌尾周圍膿腫2男，35 歲，

29、診斷為“闌尾周圍膿腫”，病人行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常A.1 個(gè)月后 B 2 個(gè)月后 C 3 個(gè)月后 D 4 個(gè)月后 E 5 個(gè)月后3. 患者男性， 36 歲，因急性闌尾炎穿孔行 闌尾切除術(shù) 。術(shù)后 5 天，感腹部持續(xù) 性脹 痛，伴惡心嘔吐 . 未排便排氣。體檢 : 全腹膨脹 . 腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部 X 線片檢查見小腸及結(jié)腸均 有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理 .最適宜的是A 立即剖腹探查B. 口服鋇劑全胃腸道透視c 腹腔穿刺 , 灌洗D 鋇劑灌腸E. 胃腸減壓及支持療法4. 患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù) .術(shù)后 4 小時(shí)患者煩躁不安 . 主訴腹脹 .測血壓、脈搏、 呼吸

30、均正常 . 查體見 : 下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮A 腸梗阻B. 急性胃擴(kuò)張C 腹腔內(nèi)出血D. 急性腹膜炎E. 尿潴留5. 患者女性， 48 歲.闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為A. 給予半坐臥位B. 觀察腹部情況c 進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)D. 早期下床活動(dòng)E 合理增加營養(yǎng)A3 型題1 男，58 歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐 6 小時(shí)。體檢示：體溫 37. 2C,脈搏 110 次/分鐘，血壓，155 / 90mmHg 右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱WBC0.8X 109/ L,中性粒細(xì)胞比例 0.75 ; B 超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主(1)A

31、(2)A(3)A訴胸悶、氣急，夜問不能平臥，心電圖檢查提示有 首先應(yīng)考慮：急性胃炎 B 急性腸炎 C 急性闌尾炎 手術(shù)切口的縫合應(yīng)選擇：. I 期縫合 B 期縫合 C 川期縫合 在給該病人補(bǔ)液治療時(shí)，最重要的護(hù)理措施是： 選擇上肢靜脈 B 給予半坐臥位 C ST-I 、改變。D 急性胰腺炎D 期縫合控制輸液速度 DE 心絞痛發(fā)作E V 期縫合觀察尿量E 記錄嘔吐量(4) 該病人可能會出現(xiàn)哪項(xiàng)血液成分的紊亂：A 維生素 B 白蛋白 C 血漿 D 電解質(zhì) E 凝血因子2 女， 21 歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。 體檢示：體溫 39. 2

32、C,脈搏 124 次/分鐘,右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性；/ L,中性粒細(xì)胞比例 0.82 ；腹部 X 線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。術(shù)后第 3 天病人體溫為 38. 9C,切口紅腫、壓痛。(1)入院時(shí)應(yīng)考慮：A .急性單純性闌尾炎 B 穩(wěn)性化膿闌尾炎C .壞疽性闌尾炎 D 穿孔性闌尾炎 E .急性胰腺炎(2)該病人闌尾位置最可能為：A .靠近盲腸后方 B 靠近盲腸前方C .靠近腰大肌前方 D .靠近腰大肌后方 E .靠近閉孔內(nèi)肌(3)該病人術(shù)后發(fā)生：A .腹腔內(nèi)出血 B .切口感染 C .腹腔感染 D .盆腔感染 E .腹腔膿腫(4)手術(shù)第 3 天后，下列哪項(xiàng)護(hù)

33、理措施最關(guān)鍵：A .繼續(xù)靜脈補(bǔ)液 B .做好引流管護(hù)理C.及時(shí)更換被滲液污染的敷料D .做好生活護(hù)理 E .康復(fù)知識教育A4 型題1、男性， 25 歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫 39. 1C,脈搏 113 次/分鐘，血 120 /85mmH 右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、 腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12 5 X 109/ L,中性粒細(xì)胞比例 0.82。(1)該病人闌尾位置最可能位于：A .靠近閉孔內(nèi)肌 B 盲腸后位或腰大肌前方C .盲腸前位 D .腰大肌后方 E .腰大肌側(cè)面(2)急性闌尾炎最常見的病因?yàn)椋篈 闌尾管腔阻塞 B 細(xì)

34、菌入侵 C 急性腸炎 D 血吸蟲病 E 經(jīng)常進(jìn)食高脂肪(3) B 超檢查可見：A .闌尾縮小 B .闌尾形態(tài)正常 C .闌尾扭曲 D 闌尾尾腫大 E .闌尾破裂(4)根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能：A .闌尾穿孔B 闌尾壞疽C .闌尾化膿D .炎性滲出E 炎癥局限于黏膜下層(5)下列哪項(xiàng)治療措施最不合適：A非手術(shù)治療 B.手術(shù)切除闌尾C腹腔鏡闌尾切除D .闌尾切除及膠片引流E闌尾切除及放置腹膣引流鰒(6)若該病人行手術(shù)治療后，為預(yù)瞎術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為：A給予半坐臥位B .觀察腹部情況C 進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)D .早期下床活動(dòng)E.合理增加營養(yǎng)參考答案：A1型題1 B 2. A 3 .

35、 C 4D 5 . B 6.E 7.B 8.E 9.A 10.E 11.EA2型題1. D2. C 3.E 4.E5.DA3型題血壓 105/ 65mmH；gWBC 12. 5X 10行急診手術(shù)治療，1 (1)C (2)A (3)C (4)D2 (1)D (2)E (3)B (4)CA4 型題1 (1)B (2)A (3)D (4)E (5)A (6)D 第九節(jié)： 腹外疝病人的護(hù)理A1 型題1腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A .腹壁薄弱B .慢性便秘C.慢性咳嗽D .排尿困難E.腹水2腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是A 大網(wǎng)膜B.小腸 C 結(jié)腸 D 膀胱 E.闌尾3.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱A

36、 .腹外疝 B.股疝C .白線疝D(zhuǎn) .臍疝E.滑動(dòng)疝B .是否有休克C.疝囊有無壓痛E. 是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)C.切口疝 D .股疝E.腹股溝直疝B.腹股溝中點(diǎn)上方 2cm C.腹股溝中點(diǎn)E.腹股溝中點(diǎn)下方 2 cm7.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是A .疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連C.疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過多E.腹壁肌緊張外環(huán)收縮8.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是A .疝塊呈半球形B. 多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生C. 容易嵌頓D. 絕大多數(shù)為后天性E. 疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出9.關(guān)于股疝的敘述不正確的是A .多見于中年以上的婦女B .易發(fā)生嵌頓和絞窄C .透光試驗(yàn)不透光D .腹

37、腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出E.易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù)10. 發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是A .套峨廢壁肌被切斷B .切口感染C.縫線滑脫D .切口過長E .縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣11. 腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是A 大網(wǎng)膜B.小腸c 結(jié)腸D.膀胱 E.闌尾12. 內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分 . 此種疝稱A 腹外疝B.股疝c滑動(dòng)疝 D. 臍疝E. 白線疝13. 嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A. 疝囊有無壓痛 B. 疝內(nèi)容物能不能回納 c 疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙D. 是否有休克 E 是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)14. 最常見的腹外疝是4. 嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A .疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙D.疝內(nèi)容物能

38、不能回納5. 最常見的腹外疝是A .臍疝 B .腹股溝斜疝6. 腹股溝深環(huán)的體表投影位于A .腹股溝中點(diǎn)上方 1cmD .腹股溝中點(diǎn)下方 1cmB .腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮 D .疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高A 臍疝 B. 股疝 c 切口疝D(zhuǎn). 腹股溝斜疝 E. 腹股溝直疝15. 關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是A 容易嵌頓 B.多見于老年男性常雙側(cè)發(fā)生c 疝塊呈半球形 D. 絕大多數(shù)為后天性E. 疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角 區(qū)突出16. 發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是A. 腹壁肌被切斷B. 縫線滑脫 c 切口感染D 切口過長E. 縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣17. 腹外疝最重要的發(fā)病原因是A 慢性咳嗽 B.長期

39、便秘c 排尿困難D. 腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損 E. 經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作A2 型題1男性， 68 歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7 年，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容 2 指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病人為腹股溝 斜疝或直疝時(shí)，最有意義的鑒別點(diǎn)是A .發(fā)病年齡B. 突出途徑C. 疝塊外形D. 還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出E. 疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊2.男性， 3 歲，被確診為右腹股溝斜疝，首選的術(shù)式是A .單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B. Ferguson 法 C. McVay 法 D. Bassini 法 E.疝成形術(shù)3患兒，女性， 3 個(gè)月，臍

40、部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消失， 診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是A .對該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法B. 嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝C. 嬰兒臍疝可自行愈合D. 嬰兒臍疝比成人多見E. 多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致4.患者男性，36 歲。昨日在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)，今日體溫 38 C.脈搏 88 次/分.最可能是A. 肺部感染B. 泌尿道感染c 傷口感染D. 吸收熱E 切口感染A3 型題1男性， 28 歲， 8 年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜時(shí)腫塊明顯縮小 或消失。10 小時(shí)前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便；體檢 示右陰

41、囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。(1)最有可能的診斷是：A 睪丸扭轉(zhuǎn)B 嵌頓性腹股溝直疝C 絞窄性股疝D(zhuǎn) 睪丸鞘膜積液E.嵌頓性腹股溝斜疝(2)本例病人最有效的治療措施是：A .試行手法復(fù)位B .應(yīng)用止痛劑C.緊急手術(shù)D 靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡 E.熱敷、抗生素治療(3)腹外疝術(shù)后，對病人正確的要求是：A 24h 后可床邊活動(dòng)B 3 個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)C 半月后可恢復(fù)輕工作D 不從事體力勞動(dòng)E 2d 后可戶外散步2女性， 50 歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛、不能回納，伴惡心、 嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平。(1) 該病人可能的診斷是：A 腹股溝

42、斜疝 B 腹股溝直疝C 腹股溝淋巴結(jié)腫大D 粘連性腸梗阻 E 股疝(2) 最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是：A 切口疝B 股疝C 直疝D(zhuǎn) 斜疝E 臍疝(3) 腸嵌頓性疝的急診術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：A 灌腸B 輸液，維持水、電解質(zhì)平衡C 備血 D 禁食 E 胃腸減壓A4 型題1 男性， 62 歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊 10 年。病人有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時(shí) 明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cmx8cm 大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2 指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗(yàn)陰性。(1) 該病人可能的診斷是：A 股疝 B 腹股溝直疝C 腹股溝斜疝D(zhuǎn) 睪丸鞘膜

43、積液 E 精索靜脈曲張(2) 護(hù)理評估時(shí)必須詢問以下有關(guān)內(nèi)容，除了：A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史 C.尿頻、尿急史D .工作種類E.工作單位(3) 準(zhǔn)備為該病人行高位疝囊結(jié)扎 +疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括：A .皮膚準(zhǔn)備B .積極處理腹內(nèi)壓增高因素c.局部熱敷D .戒煙 E.安慰病人，以免緊張(4) 該病人術(shù)后下床活動(dòng)的適宜時(shí)間是：A 術(shù)后第 12 天B 術(shù)后第 4 周C. 術(shù)后第 2 周 D.術(shù)后第 57 天 E.不作限制(5) 有關(guān)腹股溝疝的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是：A 血壓平穩(wěn)后給予半臥位B 切口部置砂袋C.預(yù)防便秘D.手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈E.術(shù)后應(yīng)用提睪帶或丁字帶將陰囊托起 【

44、參考答案】A1 型題I A 2 B 3 E 4 A 5 B 6 B 7 D 8 C 9 E 10 BII B 12. C 13. C 14. D 15. A 16. C 17. DA2 型題1D 2 A 3.A 4. DA3 型題1 (1)E (2) C (3)B2(1) E (2 )B (3)AA4 型題1 (1)C (2)E (3)C ( 4)D (5)A 第十節(jié)：痔病人的護(hù)理A1 型題1血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)為A 膿血便 B 柏油樣便 C 果醬樣便 D 黏液便 E 劇烈疼痛 2內(nèi)痔的早期癥狀為A 痔核脫出 B 大便出血 C 大便疼痛 D 里急后重 E 肛門周圍瘙癢 3混合痔是指A 同時(shí)

45、存在內(nèi)痔和外痔B 兩個(gè)以上內(nèi)痔C 兩個(gè)以上外痔D 齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成E.痔與肛裂同時(shí)存在4關(guān)于血栓性外痔，以下說法錯(cuò)誤的是A . 48 小時(shí)內(nèi)肛門疼痛最為劇烈 B .腹內(nèi)壓增高時(shí)可加劇疼痛C .疼痛一般不能自行緩解 D .肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)E 先行熱敷，再行手術(shù)治療5. 內(nèi)痣的早期癥狀為A 痣核脫出B.大便出血c 大便疼痛D. 里急后重 E 肛門周圍瘙癢A2 型題1 .男性， 40 歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首 先考慮為A .直腸息肉脫出 B .肛周膿腫C .前哨痔 D .內(nèi)痔脫出嵌頓 E 血栓性外痔2. 女性， 30 歲，近 3 個(gè)

46、月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢查截 石位見 3、6 點(diǎn)各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為A .工期內(nèi)痔 B .期內(nèi)痔3.男性， 27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6 點(diǎn)位見 一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對該病人的護(hù)理中錯(cuò)誤的是A .便后用 1：5000 高錳酸鉀溫水坐浴B .行直腸指檢以明確診斷C .囑病人多喝水和進(jìn)粗纖維食物D .可行擴(kuò)肛療法E.形成良好的排便習(xí)慣 C 川期內(nèi)痔 D.W期內(nèi)痔 E 直腸息肉A3 型題1男， 49 歲，6 年前出現(xiàn)排便時(shí)出血，多為便紙上帶血，時(shí)有鮮血附于糞便表現(xiàn)，無局部 疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣

47、食物、大便硬結(jié)時(shí)發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位， 在齒狀線上 lcm 約 7點(diǎn)處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。(1)引起該病人便血的原因首選：A 工期內(nèi)痔 B.n期內(nèi)痔 C 川期內(nèi)痔 D 血栓性外痔E 混合痔(2)對于該病人的處理方案中錯(cuò)誤的是：A 鼓勵(lì)病人多飲水，增加膳食中纖維含量B 注射硬化劑C 便后 1： 5000 高錳酸鉀溫水坐浴D 膠圈套扎療法E 痔切除術(shù)(3)對于該病人的護(hù)理，以下說法不妥的是：A 囑病人多吃粗糧B 服用瀉藥助排便C 養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣D 避免久站、久坐、久蹲E.便后用 1 : 5000 高錳酸鉀溶液熱坐浴2 .男，35 歲，4 年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上

48、有血跡，有時(shí)有鮮血覆蓋于大便表面，并 伴肛門腫塊脫出，平臥時(shí)可自行回納。 1 個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門口劇痛，便后鮮 血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。(1)該病人患何種痔：A. I 期內(nèi)痔 Bn期內(nèi)痔 C .川期內(nèi)痔 D .血栓性外痔E .混合痔(2) 引起肛門口劇痛的原因最可能是：A .直腸息肉脫出 B. 內(nèi)痔脫出嵌頓C .血栓性外痔 D .內(nèi)痔并發(fā)感染 E .肛裂(3)關(guān)于該病人的處理，以下說法錯(cuò)誤的是：A .口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢B .行直腸指診以協(xié)助診斷C .便后用 1： 5000 高錳酸鉀溫水坐浴D. 可行擴(kuò)肛療法E .非手術(shù)治療無效時(shí)可改為手術(shù)治療(4)該病人術(shù)后應(yīng)少攝入：

49、A .水 B .香蕉 C 辣椒 D .菠菜 E .魚A4 型題1.患者男性 .45 歲.反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、 肛門局部瘙癢 4 年余.昨日突發(fā)便后肛門劇烈 疼痛，咳嗽及排便時(shí)加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊直徑約 2cm,有觸痛。(1). 該患者出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因A 直腸息肉脫出B.內(nèi)痔脫出嵌頓c 血栓性外痔D. 內(nèi)痔并發(fā)感染E. 肛裂(2)以下哪項(xiàng)處理方案最佳A. 口服緩瀉劑B. 注射硬化劑c 便后 1 : 5000 高錳酸鉀溫水坐浴D 膠圈套扎療法E. 局部熱敷后 . 疼痛不緩解可行血栓外痔剝離術(shù)（3）. 若該患者行手術(shù)治療 . 術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意A 術(shù)后當(dāng)天即應(yīng)盡早下床活動(dòng)B. 術(shù)后 24

50、 小時(shí)內(nèi) . 每 46 小時(shí)囑患者排尿 1 次 c 術(shù)后進(jìn)普食 . 同時(shí)增加食物纖維 . 預(yù)防便秘 D 術(shù)后有便秘者應(yīng)及時(shí)灌腸處理E.術(shù)后 24 小時(shí)予擴(kuò)肛治療.防止肛門狹窄參考答案A1型題1.E 2.B3.D4.E 5.BA2型題1.E 2.A3.BA3型題1 (1)A (2)E(3)B2 (1)B(2)E(3)B(4)CA4 型題1. (1)C (2)E (3)B (4)D第十一節(jié)：肛瘺病人的護(hù)理A1 型題1以下不屬于肛瘺臨床特征的是A 反復(fù)形成膿腫 B 肛門瘙癢C 排便后肛門劇烈疼痛 D 肛周外口時(shí)有少量分泌物排出E 呈紅色乳頭狀突起外口A4 型題1患者男性 .61 歲.2 個(gè)月前出現(xiàn)肛

51、門周圍疼痛， 肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、 腫脹及觸痛 . 偶 有黃色分泌物排出。 體檢：胸膝位 9 點(diǎn)、距肛門 3cm 處見一紅色乳頭狀突起.略紅腫.壓 之有少量膿性分泌物排出。直腸指診 : 在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。（ 1） . 應(yīng)考慮該患者患有A 肛裂B. 肛瘺c 內(nèi)痔D. 外痔E. 肛旁癤腫（ 2）. 引起該病的最常見原因是A. 直腸肛管周圍膿腫B. 直腸肛管外傷c 直腸肛管惡性腫瘤D. 肛墊下移E. 直腸肛管結(jié)核3） . 可明確管狀物的分布情況的檢查是A. 直腸指診B 肛門鏡 c 血常規(guī)檢查D 腆油痿管造影E. B 超（4）. 根據(jù)所述病情，該患者目前主要的護(hù)理診斷為A 體溫過

52、高B.疼痛c 便秘D. 焦慮E. 個(gè)人應(yīng)對無效2 患者女性 .52 歲.因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口 .邊緣 整齊。（1） . 術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是A 脾T回腸T盲腸B.回腸T脾T盲腸c 盲腸T回腸T脾D. 脾T盲腸T回腸E. 沒有特定次序 . 找到一處傷口處理一處（2）. 術(shù)后 18 小時(shí)見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了A 腸粘連B. 腸痿c 吻合口狹窄D. 術(shù)中沖洗不徹底E. 腸壞死（3）. 若體檢示 : T 37. 9 C， BP 100/75mmHg 全腹尚軟 .除切口部位外 . 無明顯壓痛反跳 痛，移動(dòng)性濁音陰性 . 腸鳴音尚未恢

53、復(fù)?；颊叩奶幚響?yīng)首選A 手術(shù)補(bǔ)痿B. 加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流c 手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口D 油紗布填塞痿口E. 手術(shù)切除壞死腸段（ 4）. 此時(shí)患者應(yīng)采取的體位是A 半臥位B. 平臥位c 中凹臥位D. 頭低腳高位E. 俯臥位（ 5）. 患者的營養(yǎng)補(bǔ)充主要依靠A 無渣飲食B. 管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑c 鼻飼流質(zhì)飲食D. 腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)E. 全胃腸外營養(yǎng)(6).患者出院后 1 個(gè)月.因腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁 1 小時(shí)入院 .該患者可能發(fā)生 了A 腸梗阻B. 腸瘺 c 吻合口狹窄D 腸痙攣E. 腸壞死 參考答案 : A1 型題1.CA4 型題1. (1). B(2) A (3) D(4) B2.

54、 (1) D(2) B (3) B(4) A(5) E(6) A第十二節(jié)：直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理A1 型題 1最多見的直腸肛管周圍膿腫是A 肛周皮下膿腫 B 坐骨肛管間隙膿腫 C 骨盆直腸間隙膿腫D 直腸后間隙膿腫E 直腸黏膜下膿腫2直腸肛管疾病病人非手術(shù)治療期間宜采用何種飲食A.流質(zhì) B.少渣半流質(zhì) C .富含膳食纖維的普食D .普食 E .禁食3 關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是A 1： 1000 高錳酸鉀 B 溶液量約 1000m1C.水溫 60CD .便前坐浴，以解痙、促進(jìn)排便E .坐浴時(shí)間 2030 分鐘4.肛管的括約肌功能主要依賴以下哪種結(jié)構(gòu)的作用A .肛管內(nèi)括約肌 B .直腸縱肌下

55、部C .肛管外括約肌深部 D .肛管直腸環(huán) E .恥骨直腸肌5 .骨盆直腸間隙膿腫的診斷主要依賴于以下哪項(xiàng)檢查A 直腸指檢 B 穿刺抽膿 C . B 超 D .內(nèi)鏡檢查 E .碘油造影6. 關(guān)于肛門周圍膿腫的敘述正確的是A 肛周疼痛不劇烈B. 是慢性化膿性感染 c 常自行破潰 . 可形成低位肛瘺D. 在直腸肛管周圍膿腫中較少見E. 多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適7. 肛門坐浴的作用不包括A 能增進(jìn)局部血液循環(huán)B. 促進(jìn)炎癥吸收c 緩解肛門括約肌痙攣D 清潔作用E. 有止血作用A2 型題3.男性， 27 歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯(cuò)誤的是A 該病人必須行手術(shù)治療B 飲食應(yīng)清淡C 每天便后予 35C高錳酸鉀坐浴D 口服液體石蠟以促進(jìn)排便E 為防肛門狹窄，可于術(shù)后510 天擴(kuò)肛A3 型題1 .患者男性 .43 歲.肛周腫痛 4 天. 肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛， 以坐時(shí)及排便時(shí)明顯 .2 天 前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢 :胸 膝位肛門 11 點(diǎn)處見局部腫脹 .約 2cmX2cm. 有膿頭 . 周圍皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感 (十) 。(1). 考慮患者的病變部位是A 肛門周圍B.坐骨肛管間隙c 骨盆直腸間隙D. 直腸后間隙E. 直腸黏膜下( 2 ) . 對該患者的處理方法首選A 抗生素控